肠瘘能自愈吗
大部分的肠瘘是可以通过保守治疗自行愈合,但是前提是充分的引流、积极的抗感染治疗。抗感染治疗以后,通畅引流,能减少炎症的吸收,促进炎症的消散,待其窦道形成以后经过通畅的引流,肠瘘才能够自行的愈合,如果单纯的靠自己是没有办法自行愈合的。
肠外营养液有哪些
肠外营养是指经静脉补充营养物质,像补充的葡萄糖、氨基酸脂肪乳、电解质、多种微量元素和维生素,能够抑制分解代谢促进合成代谢,并维持生理结构这些功能。目前临床上常用到的脂肪乳有大豆油、长链脂肪乳、有中长链脂肪乳、有结构脂肪乳,还有橄榄油长链脂肪乳,、鱼油长链脂肪乳这些。还有一部分氨基酸,也就是补充蛋白,通常有平衡型的氨基酸溶液,还有13-20种氨基酸也是通过病人的病情可以进行选择。
肠外营养的并发症有哪些
第一个,就是建立静脉通道的时候出现的一些并发症,也就是穿刺过程中出现的并发症,局部有出血、气胸、气栓等。第二个,长期带管会有血栓形成,这是一个和穿刺营养管相关的并发症。第三个,就是营养方面的并发症,长期肠外营养会导致贫血、电解质紊乱、维生素缺乏等等。另外就是长期肠外营养,还会导致一些胆汁淤积这种并发症。最后就是单纯长期肠外营养,因为抑制肠道功能,会导致肠黏膜的萎缩、肠道菌群的异位、腹腔的感染等。
胰瘘
这是急、慢性胰腺炎和腹腔手术后非常是胰腺手术和外伤性后比较严重的病发症之一。你舅妈还可以考虑到先传统医治,需要引流方法、抗感染药,若经合理的引流方法和相对的保守疗法后并未痊愈、時间超出3六个月者,行得通做手术。慢性胰腺炎病人平常要清淡的食物,特别是在要忌酒,低热量。如果只是少量的小胰瘘这个是不严重的,它的原因是由于小的一管破裂早期治疗后同胰腺炎的效果是一样的,后期不需要处理,只需要保持引流通畅,预防感染,慢慢的等其自然闭合,但是如果是大量的也流不尽就需要进行手术治疗。你现在的情况下,平时一定要注意生活规律,避免抽烟饮酒,不要吃生凉刺激性食物。胰瘘的问题,首先要看看瘘的具体位置,最好是做一个增强CT或者是造影临床上比较常见的,可以做ercp找到具体的位置。这种情况手术风险比较大,最好是去三级以上的医院进行治疗,术前一定要查一查胰腺的功能以及血糖生化等方面的问题,包括心脏功能。找到具体位置以后可以做胰腺尾部切除,或者是胰肠或者是胆肠胰瘘的吻合术。
什么是肠造瘘手术
临床上依据患者具体的病情和手术需要不同,肠造瘘可以分为小肠造瘘和大肠造瘘。术后2周起每日或隔日用手指扩张人工肛门1次,以防狭窄,饮食应减少食辛辣等激性食物,清淡饮食,多食粗纤维性食物等消化吸收的食物,尤其是优质动物蛋白质,如:猪瘦肉、牛羊肉,其次是补充微量元素,尤其是锌与钾,避免食用猪油、动物内脏、肥肉及含胆固醇较多的海鱼等,禁烟酒、浓茶。一般见于食道的病变、神经系统的病变等等导致不能进食者,这类患者一般需要进行胃肠造瘘,以便临时或者是长期的肠内营养供给,以便满足病人的能量需求。
溃疡性结肠炎肠外表现
溃疡性结肠炎的肠外表现包括外周关节炎,结节性红斑,坏疽性脓皮病,巩膜外层炎,前葡萄膜炎,口腔复发性溃疡等。骶髂关节炎,强直性脊柱炎,原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性,可与溃疡性结肠炎共存,但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关。溃疡性结肠炎可发生的并发症有:1,中毒性巨结肠,约5%重症溃疡性结肠炎病人可出现中毒性巨结肠,易引起急性肠穿孔,发生中毒性巨结肠的病人预后较差;2,癌变,多见于广泛性结肠炎、病程漫长者;3,其他并发症,如结肠大出血,肠穿孔,肠梗阻等。
溃疡性结肠炎肠外表现
溃疡性结肠炎的发生原因还不是非常明确,是一种自身免疫性炎性肠病,患者会出现消化系统的不适症状,另外也会伴有肠外并发症以及全身不适症状,主要有以下几个方面。第一 皮肤粘膜的病变,溃疡性结肠炎患者可能会出现结节性红斑、口腔溃疡、坏疽性脓皮病等。第二,关节炎,溃疡性结肠炎患者可能会并发强直性脊柱炎、骶髂关节炎、骨软化症等,第三,眼病,可能会伴有虹膜睫状体炎,葡萄膜炎等。另外就是全身的一些症状表现,主要是患者出现营养不良、贫血、消瘦、不明原因的发热等。
肠外营养期间应进行哪些监测
肠外营养期间需要监测指标是比较多的,首先长期处于半饥饿状态的慢性消耗性疾病患者接受肠内营养和肠外营养都需要密切监测血清中的磷、镁、钾和血糖的水平。糖尿病患者或者是糖耐量异常的,糖的输注速度应该是减慢,而且必须严格的监测尿糖和血糖。在营养支持实施的前三天或者胰岛素剂量有变化的时候应该每天监测血糖,直至指标稳定。在血清电解质,就是钠、钾、氯、钙、镁、磷,必须在营养支持的前三天每天监测一次。
尿道瘘与膀胱阴道瘘有什么区别
尿道瘘是指尿液在尿道形成过程中,从侧方皮肤有勾连,然后漏出。而膀胱阴道瘘是指膀胱和阴道之间,有了直接的通连。膀胱阴道瘘的时候,患者可能是不能控制排尿,一有尿就从这个瘘口出来了,而尿道瘘通常是患者能够控制排尿,在排尿的过程中,他会漏出。这两个主要的区别在于,他的瘘口的位置不一样,对于控尿的能力表现不一样。这两个方面,对于尿道瘘来说,咱们通常就是指尿道的修补,而对于膀胱阴道瘘来说,咱们通常要做腹部切口,然后在膀胱里头进行修补,有可能实现瘘口的关闭。
肠外阿米巴病最常见的部位
肠外阿米巴病最常见的部位就是肝脏,阿米巴滋养体可以从肠道经过血流淋巴蔓延到远处的器官,而引起各种肠外的并发症,其中肝脓肿是最为常见的,其次有一些器官也容易被累及,比如肺,胸膜、心包,脑,腹膜,胃部,胆囊,皮肤,泌尿系统,女性生殖系统也有可能会受到阿米巴的感染。阿米巴滋养体可由肠道经血液,淋巴蔓延至远处器官而引起肠外并发症,侵袭到肝,肺,胸膜,心包,脑,腹膜,泌尿生殖系统及邻近皮肤等,会出现有肠外阿米巴病,会有不同的症状。由于阿米巴滋养体可以由肠道,经过血液和淋巴蔓延到远处的各个器官,可能会引发肠外各种类型的阿米巴疾病,这个时候类型也是比较多的,主要包括肝脓肿是比较常见的,肺部,包括胸膜,也会可能出现肠外的阿米巴病,心包,脑部,腹膜,胃部,胆囊,皮肤,泌尿生殖系统都有可能会出现肠外阿米巴疾病,一般情况下出现了阿米巴疾病的时候,在急性期必须进行绝对的卧床休息,必要的时候需要进行补液的治疗。