什么是肠造瘘手术
临床上依据患者具体的病情和手术需要不同,肠造瘘可以分为小肠造瘘和大肠造瘘。术后2周起每日或隔日用手指扩张人工肛门1次,以防狭窄,饮食应减少食辛辣等激性食物,清淡饮食,多食粗纤维性食物等消化吸收的食物,尤其是优质动物蛋白质,如:猪瘦肉、牛羊肉,其次是补充微量元素,尤其是锌与钾,避免食用猪油、动物内脏、肥肉及含胆固醇较多的海鱼等,禁烟酒、浓茶。一般见于食道的病变、神经系统的病变等等导致不能进食者,这类患者一般需要进行胃肠造瘘,以便临时或者是长期的肠内营养供给,以便满足病人的能量需求。
肠瘘能自愈吗
大部分的肠瘘是可以通过保守治疗自行愈合,但是前提是充分的引流、积极的抗感染治疗。抗感染治疗以后,通畅引流,能减少炎症的吸收,促进炎症的消散,待其窦道形成以后经过通畅的引流,肠瘘才能够自行的愈合,如果单纯的靠自己是没有办法自行愈合的。
什么是肠造口
肠造口实际上用大家的话来讲,就理解就是人工肛门,主要是通过肠道的在腹壁上做开口以达到排便的作用,他实际上是一种不得已而为之的一种手段,主要是为了延长我们病人的意志、生命,尤其是一种疾病也好胃肠道的疾病,一种必要的治疗方式,哪些病人选择肠造口主要是我们的胃肠道的肿瘤还有外伤,因为他暂时丧失了肛门的功能,或者是永久性的要丧失肛门的功能,这只是起到临时代替肛门功能的作用,实际上老百姓理解的人工肛门和我们说的还是有些不一样,我们的肠造口有时不但是起到就是说,肛门的功能的作用,实际上还是很多时候是为了挽救我们病人的生命,如果有些病人不做那个人工肛门,可能他的生命,就不会得到太久的生存期,所以是一种不得已而为之的治疗的方式。
尿毒症患者为什么需要造瘘
血液透析通路一共有三类:第一,自体瘘,第二,人工血管瘘,第三,深静脉置管。 其中,自体瘘和人工血管瘘在手术完成后都是完全埋在体内的,没有露出皮肤的部分。但是深静脉置管不同,它在皮肤外面有两个接头,一般红色的接头负责把血液引出来,蓝色的接头负责回输血液。即使不透析的时候,患者在体表也会有“异物”,不仅不美观,而且患者洗澡、活动不便,同时还容易发生血栓、感染等并发症。不论哪种深静脉置管,管子的末端都最终通向心脏,由于管子一直在体外,细菌就容易顺着管子往心脏里爬,引起一种死亡率很高的疾病,叫“感染性心内膜炎”,病人会出现高热、发抖,甚至休克、死亡。此外患者血液透析过程中出现发热,考虑可能存在管路感染,可能导致败血症.另外如果出现血栓并发症可能导致血液透析过程中流量不够,血液透析不充分等情况发生.人工血管瘘成本较高,费用较高.中国目前临床应用最多的是自体瘘。
造瘘患者应如何护理
虽然对于直肠癌的治疗来说有时候造瘘是一个不可避免的外科手术,但确实会对病人的生活质量造成非常严重的影响。是造瘘护理的内容非常丰富,因此很多病人和家属对这个掌握的不是很好,造成病人在出院以后,造瘘袋经常会漏,导致排泄物流溢出来,使得病人的生活质量受到很大的影响,实际上造瘘只要护理好了,病人完全可以达到接近于正常的状态,但是如何来进行很好的护理,这个是需要病人、家属以及医生、医院里专门的造口治疗师来通力协作、配合的,从医生的角度和造口治疗师的角度来说,尽量向病人和家属提供专业的指导和帮助,使病人和家属能够对造瘘进行好的护理,能够恢复正常的社会生活。
膀胱癌造瘘的人的寿命
膀胱造瘘术后患者可以生存多年。膀胱造瘘大多数可以或5年到10年左右的时间。如果临床疾病诊断为膀胱癌,而且已经无法通过外科手术彻底根治,考虑膀胱癌已经出现了尿道、阴道或者盆腔转移损伤,疾病选择造瘘技术进行治疗。
造瘘口旁疝是怎样引起的
造瘘口旁疝严格的说是一个医源性疝,因为所有的造瘘口都是医生做的,在医生做造瘘的时候改变了腹壁的正常结构,就有一个薄弱的因素,如果再加上患者本身的因素,比如身体状况比较差,比如有腹压增加的因素,咳嗽、排尿困难或者便秘都会增加造瘘口旁疝的发生率,而造瘘旁疝的发生率是相当的高,据统计数字来说,造瘘口做完以后一年造瘘口疝的发生率在30%左右,三年在50%左右,甚至有专家认为只要做了造瘘口,百分之百会出造瘘口旁疝,只不过是时间长短的问题,还有待于大家商榷。但是造瘘口旁疝的发生率高,这是不争的事实,所以只要有造瘘口,就很可能有造瘘口旁疝。
肠造口患者的造口应该怎么清洗
肠造口患者的造口该怎么清洗,实际上造口的清洗还是比较简单,但是首先想一下造口为什么要清洗,大家知道造口是我们排便,实际上是排便的地方,实际上正常肛门排便,我们对肛门的清洁也是要清洗的,所以肠造口清洗的目的使造口达到清洁,从而不让它腐蚀周围的皮肤也是保存皮肤,也是让患者得到更好的生活质量的目的,清洗一般来说肠造口都有造口袋,主要是大便的是结存在造口袋里面,首先要把造口袋多余的大便先放掉,然后用清水从造口袋他底部,一般造口袋底部都有开口,从清水放进去之后把造口袋震荡几下,然后把多余的水放掉,这样反复冲洗几次就清洗好了,现在还有那种好的造口的产品,专门用于清洗的,它就是你抽水冲水都要方便一些,这样就操作起来很简便。
肠造口影响正常生活吗
肠造口对正常生活或多或少都是有一定的影响的,要想完全达到正常人生活,还是不容易。毕竟在腹壁上多了一个排便的部位,也就是相当于多了一个人工肛门,虽然说现在的造口产品的密闭性、黏合性、舒适性,都有很大的改善。但是毕竟大便是从腹壁上出来,首先给人可能感官上有些不太好,所以说这种病人,我们都建议穿背带裤。一般穿有腰带的,栓腰带就不太合适。还有就是有可能,某段时间不舒适,可能导致腹泻。可能造口护理不太好,它还是有一点异味。还有就是对运动的一些影响,肠造口患者不能做剧烈的运动。还有就是长时间的社交也不能做。所以说他的生活可能就没有正常人那样比较随意。但是如果你各方面注意的好,对自己的造口观察的比较仔细,你也知道它什么时候应该清洗等。然后你把时间把控的好,你的正常的社交活动基本上是没有问题的。
肠造口患者可以游泳吗
肠造口患者是可以游泳的,但是在游泳之前还是要做一些准备。首先肠造口那个造口袋可以选择小一点,我们平常用的造口袋可能都比较大,这样可能有的穿着游泳衣或者游泳裤就看得出来,对于周围的人感官不太好,如果迷你造口袋,可以通过游泳裤或者游泳衣,就把它覆盖掉了。然后可以选择造口栓,就是相当一个栓子,把它造口先堵上,就是里面的东西出不来,外面的东西进不去。第三因为这是一个暂时封堵的作用,所以游泳的时间不要太长。第四因为造口袋接触水之后,就可能发生侧漏,一旦侧漏了就不太好,所以游完之后,立即将造口袋更换掉。