引起肱骨髁上骨折的原因
肱骨髁上骨折最常发生在儿童,一般是孩子在跑跳或者游戏嬉闹过程中摔倒,手掌撑地之后一个间接的暴力,造成肱骨髁上骨折。所以这是造成儿童肱骨髁上骨折的常见原因。那还有一类骨折,比如是严重的车祸、高处坠落伤的严重暴力,造成的肱骨髁上的骨折,往往这种骨折会造成髁上粉碎性骨折,对于将来关节或者肘关节的功能恢复会有一定影响。另外还有一类原因,临床比较少见的就是病理性骨折局部有肿瘤、炎症感染,骨质遭到破坏之后,在轻微的外力作用下就会造成骨折这一类叫病理性骨折。
肱骨髁上骨折出现并发症时如何处理
骨折一般如果骨折比较严重,容易造成并发症的发生,比如神经损伤、肱动脉血管的损伤,有些严重的并发症可以造成前臂的缺血性肌挛缩,这样的病人如果一旦病人入院,在体检的过程中,发现有并发症的发生需要急诊手术,进行神经血管的探查或者是筋膜的切开减压,以防止肢体将来发生严重的后果,造成肢体的功能障碍,这样的病人一般要急诊手术进行治疗。
肱骨髁上骨折是手术好还是打石膏好
在临床上绝大部分患儿这种肱骨髁上骨折,都可以采取手法复位,石膏外固定保守治疗的办法,对于这样的病人首先要判断有没有神经或者血管的损伤,或者前臂的缺血,这个趋势或者这种倾向,如果是没有这样的并发症发生,就可以采取手法复位石膏外固定的治疗办法,但对于患儿经过手法复位不能维持,或者是手法复位失败的病人,需要采取手术的办法切开复位内固定,另外对于有神经或者血管损伤的病人,或者是有前臂缺血性肌挛缩,这样表现的病人我们一般是需要采取手术治疗的办法。
肱骨骨折为什么容易损伤神经
肱骨骨折容易造成神经的损伤,是跟他的解剖位置有关系,咱们知道,桡神经在上臂的中下1/3段,它是紧贴着肱骨的,咱们肱骨上面有一个解剖,就叫桡神经沟,也就是肱骨桡神经,它是紧贴着肱骨走行的,所以在那个部位的骨折的话,就很容易造成桡神经的损伤,如果是骨折造成的桡神经的损伤,首先患者他肯定,我们通过拍片它有骨折,我们另外通过他拍片子,看骨折的部位,如果刚好是在桡神经沟的那个地方,那么它就非常容易造成,桡神经损伤,当然有些患者其他一些损伤,它之前是不是以前有过这种损伤,这要通过对患者的病史的追问,然后去明确以及其他的这种损伤,这些它往往都会有病史存在的。
左外踝骨折
在确诊之后,如果患者只是骨折比较轻微,对线非常良好,并且没有出现明显的移位现象,一般建议采取保守治疗,行踝关节的石膏固定或者高分子夹板外固定。但如果存在骨折断端移位,影响到踝关节稳定,则需要采取手术治疗。如果是骨折完全错位,这种情况通常手法复位很难成功,必须要给予手术切开复位做内固定手术,这种情况是比较严重的,如果不做手术,就有可能会出现畸形愈合,导致以后关节出现活动功能比较差,甚至长期出现疼痛的后遗症。左外踝出现骨折,必须要根据骨折的移位情况才能决定其严重程度,如果骨折只是裂纹骨折没有出现明显的错位,这种情况一般是不严重的,通常可以给予夹板或者石膏来外固定6周左右,骨折就能够长稳定,就可以拆除外固定给予负重以及行走功能锻炼。如果骨折发生移位,因为累及关节的稳定性,一般建议手术治疗,通过手术复位并固定骨折,然后让骨折自己愈合,药物治疗只是起辅助作用,不是必须要用。
股骨颈外展型骨折
股骨颈骨折外展型主要是指骨折线的走形,骨折以后远端骨折块向外侧成角移位,形成一定的外展畸形。其主要临床表现有以下几方面:第一、髋关节部位的疼痛。在外伤之后可以出现髋关节的疼痛,活动时加剧。第二、肿胀。外展型股骨颈骨折时,就可以出现髋关节周围的肿胀,甚至可至膝关节部位。第三、青紫瘀斑。由于股骨颈骨折有股骨断端的出血、骨膜撕裂等以及周围软组织的损伤,会出现皮下软组织的青紫瘀斑,主要会在臀部后侧。第四、骨擦感、骨擦音。在被动活动髋关节时可听到骨头之间摩擦的声音。外展型股骨颈骨折,如果较严重的话,局部粉碎以及明显移位的话,一般需要进行髋关节置换手术治疗。
股骨颈外展型骨折
股骨颈外展性骨折的特点主要有如下几个:1、此类损伤的机制相对一般的股骨颈骨折要特殊一些。该类损伤往往是由于患者的髋关节处于外展位的时候,受到了过度的外展、外旋的被动活动,进而导致了此处的骨折。2、此类骨折在发生之后,往往容易产生骨折端的嵌插,也就是在骨折的两个断端容易有嵌插在一起的情况。这样就造成了骨折端相对一般的股骨颈骨折要更加稳定一些。有时此类患者甚至是能够在骨折之后继续行走。3、此类骨折在发生之后,可能会使患者保持一个特殊的体位,比如患者的髋关节可能会持续的外展、外旋。
外踝骨折一般严重吗
外踝部位出现骨折,一般来说是比较严重的,这种骨折以后是需要及时对症治疗控制,必要时是需要进行手术治疗外踝部位的骨折,注意骨折局部位的固定,平时注意避免走动,有可能是需要3个月以后才能慢慢的改善好转恢复正常,平时定期去医院进一步检查确诊进行调节,必要时是需要补充钙制剂是比较好的。如果没有不影响关节活动的移位,石膏外固定是可行的。外踝可能有疼痛和运动限制。所以外踝关节要求精确的解剖复位。医学上叫做创伤性关节炎。
外踝骨折一般严重吗
例如,如果骨折没有移位或者手法复位之后位置良好的话,可以通过石膏或者支具固定的方法治疗。骨折是相对比较严重的损伤,首先骨折后会造成肢体的活动障碍,同时骨折恢复的时间比较长,所以相对比较严重。如果是发生闭合性的骨折以及骨折断端没有明显的移位,局部组织损伤性比较小,一般不严重。外踝在踝关节的稳定性方面,起着重要的作用。建议:外踝骨折最好去医院拍片检查骨折的严重程度,对于没有出现移位的骨折可以用石膏固定。对于出现移位的骨折则需要通过手法复位和手术内固定的方法治疗。手术之后还需要及时进功能锻炼,不能过度运动。
胫腓骨骨折外固定支架
胫骨骨折以后使用外固定架治疗,多用于严重的粉碎性骨折,无法进行一期内固定,或开放性骨折局部软组织条件比较差,无法进行内固定治疗的时候应用。外固定架治疗的好处,是对于局部组织的损伤比较轻,对骨膜的破坏也比较轻,手术时间短。