引起肱骨髁上骨折的原因
肱骨髁上骨折最常发生在儿童,一般是孩子在跑跳或者游戏嬉闹过程中摔倒,手掌撑地之后一个间接的暴力,造成肱骨髁上骨折。所以这是造成儿童肱骨髁上骨折的常见原因。那还有一类骨折,比如是严重的车祸、高处坠落伤的严重暴力,造成的肱骨髁上的骨折,往往这种骨折会造成髁上粉碎性骨折,对于将来关节或者肘关节的功能恢复会有一定影响。另外还有一类原因,临床比较少见的就是病理性骨折局部有肿瘤、炎症感染,骨质遭到破坏之后,在轻微的外力作用下就会造成骨折这一类叫病理性骨折。
肱骨髁上骨折出现并发症时如何处理
骨折一般如果骨折比较严重,容易造成并发症的发生,比如神经损伤、肱动脉血管的损伤,有些严重的并发症可以造成前臂的缺血性肌挛缩,这样的病人如果一旦病人入院,在体检的过程中,发现有并发症的发生需要急诊手术,进行神经血管的探查或者是筋膜的切开减压,以防止肢体将来发生严重的后果,造成肢体的功能障碍,这样的病人一般要急诊手术进行治疗。
肱骨髁上骨折是手术好还是打石膏好
在临床上绝大部分患儿这种肱骨髁上骨折,都可以采取手法复位,石膏外固定保守治疗的办法,对于这样的病人首先要判断有没有神经或者血管的损伤,或者前臂的缺血,这个趋势或者这种倾向,如果是没有这样的并发症发生,就可以采取手法复位石膏外固定的治疗办法,但对于患儿经过手法复位不能维持,或者是手法复位失败的病人,需要采取手术的办法切开复位内固定,另外对于有神经或者血管损伤的病人,或者是有前臂缺血性肌挛缩,这样表现的病人我们一般是需要采取手术治疗的办法。
肱骨骨折为什么容易损伤神经
肱骨骨折容易造成神经的损伤,是跟他的解剖位置有关系,咱们知道,桡神经在上臂的中下1/3段,它是紧贴着肱骨的,咱们肱骨上面有一个解剖,就叫桡神经沟,也就是肱骨桡神经,它是紧贴着肱骨走行的,所以在那个部位的骨折的话,就很容易造成桡神经的损伤,如果是骨折造成的桡神经的损伤,首先患者他肯定,我们通过拍片它有骨折,我们另外通过他拍片子,看骨折的部位,如果刚好是在桡神经沟的那个地方,那么它就非常容易造成,桡神经损伤,当然有些患者其他一些损伤,它之前是不是以前有过这种损伤,这要通过对患者的病史的追问,然后去明确以及其他的这种损伤,这些它往往都会有病史存在的。
肱骨中段骨折易损伤的神经是
肱骨中段骨折以后最容易损伤的往往是桡神经,因为桡神经从臂丛神经分出以后贴住肱骨骨膜,在中段从内侧向后外侧行走,沿桡神经沟走向分布。中段骨折以后骨折端锐利,往往容易切割牵拉损伤桡神经,从而引起相应的症状。表现为手背虎口区的麻木、垂腕、垂指、手腕背伸、手指背伸功能障碍,出现这种情况以后需要尽快手术探查,修复桡神经损伤,以免引起感觉功能障碍的严重后遗症。
膝关节单髁置换术
如果患者出现了膝关节的严重病变,比如出现了膝关节的骨性关节炎,但是病变的范围仅仅限于这一半的话,在某些情况下,医生可能会给患者做这样的治疗,以延缓该类患者做全膝关节置换的时机。所谓膝关节的单髁置换手术,指的是对膝关节的单侧髁部,进行表面假体置换的手术。对于此类患者做了这样的治疗之后,往往能够使患者迅速的获得相关症状的缓解,并且在今后恢复膝关节的相关功能。
膝关节单髁置换术
膝关节单髁置换术与全膝关节置换术存在着如下的区别:1、二者的适应症不同。膝关节的单髁置换适用于患者出现了膝关节单侧髁的严重磨损,而其它的部位保持完整。此时可以首先对此处进行置换,从而大大延缓做全膝关节置换的时间。而全膝关节置换术则适用于患者在整个膝关节都出现了难以修复的磨损,此时就要对其进行全部置换。2、对于患者的操作部位不同。膝关节单髁置换仅仅需要对单侧的髁部进行操作,比如可以对单侧的股骨髁进行操作。而全膝关节置换则要求对整个膝关节的表面进行相应的截骨,并且置入假体。
什么是膝关节单髁置换术
什么是膝关节单髁置换术,单髁置换术是因为解剖学上,把膝关节构成的一个近端,也就是股骨的远端的一个面,它分为内侧和外侧,在解剖上定义叫髁,叫内侧髁和外侧髁,所谓的单髁,就是把内侧髁和外侧髁,其中磨损坏的那部分,用人工的材料把它替换掉,因为它只换了一个髁,所以叫单髁置换术,那么它是相当于,全膝关节置换术对应来讲的,全膝关节置换术就相当于,把内侧外侧髁全换掉,就叫全髁置换,所以单髁只换了一半,所以就叫单髁置换术。
膝关节单髁置换术麻醉方式是什么
膝关节单髁置换术麻醉方式是什么,所有我们下肢手术的麻醉方式,都是一样,要么是半麻,比如从腰上打,要么是全麻,如果我们病人,比如说之前,没有经过腰椎的手术,或者是我们的腰椎,增生的不够严重,因为很多老年人,不单膝盖长骨刺,他腰上也会长骨刺,那我们在半麻的时候,可能会遇到一些阻碍,有一些麻醉医生,可能在进行半麻的时候,根本没有办法,把那个麻醉针扎进去,这时候就可能要改成全麻了,但是我们医院基本上,因为我们医院,在半麻的水平上还比较高,我们麻醉师的能力比较强,90%的病人,是可以通过半麻来实现,但即便是全麻,也没有我们老百姓,所担心的那么可怕,说一全麻之后人就傻了,我本人做过三四次手术,都是全麻做的,因为腹部手术,我自己觉得,好像没有受到任何影响。
单髁置换的使用年限是多久
单髁置换术现在有过明确的长期的随访的一个结果,一个好的单髁和好的全膝是完全可以媲美的,那么十年左右的假体生存率大约在95%,甚至有人报道过大约到98%,甚至是百分之百,十五年大约可能到90%,二十年大约在80%到85%,随着时间延长它的在位率就会越来越低,都会有使用年限。总的来说大部分人可以用到十年、十五年是可以的,极少数的人可能因为各种各样的原因引起失败。