什么是肺叶切除术
肺叶切除术是肺部常规的切除方式，人体在胸腔里有五个肺叶，左二右三，左侧是左肺上叶、左肺下面，右侧是右肺上叶，右肺中叶，右肺下叶，人的呼吸系统就是有支气管树，就是各级支气管，比如：主支气管、左右组织气管及各个段支气管，细支气管等，再加上周围的肺泡细胞，还有肺间质组织组成的起到血液及血液循环、气体交换问题，任何一个肺叶都有可能出现病变，病变主要以肿瘤为主，那么我们就有可能给他做肺叶切除术，就是该肺叶上出现肿瘤了，再检查没有发现明显的远处转移的情况下就是要做积极的肺叶切除加纵膈淋巴结的清扫。
肺叶切除术的手术步骤是什么
以前以开放手术为主，就是开刀从肋骨之间开刀，可能要开到二十公分以上的切口，后来也发展随着技术的进步，微创理念的推广发展到胸腔镜，一开始胸腔镜是做三孔，到后来的两孔，到现在的单孔，那么做肺叶切除以单孔为主，我们操作时主要是面对电视屏幕，然后在孔道内把观察镜子和手术器械，从一个孔当中进行操作，那么根据肺叶的解剖关系尽可能的做解剖性的肺叶切除，那么就是说把三大件要尽可能在肺根部游离出来，比如：气管、动脉、静脉，包括发育不全的肺类，这个都要把它做精细的游离、裸化，包括把周围的淋巴结，尽可能的清扫，然后进行解剖性切除。
肺叶切除术术前应该做哪些准备
肺叶切除术手术前要做以下的准备：第一、做常规的全面检查，对该患者所患肺部疾病尽可能的做出诊断，术前诊断是肺癌还是疑似肺癌，还是疑似结核等；第二、要排除身体其它地方有没有扩散转移，具备不具备手术条件；第三、术前要做常规的其它的心肺检查等，或肝肾功能的排查，再就是做些基础病检查；第四、就是肺功能的锻炼，对肺叶切除尤为关键，如果肺功能检查，包括血气分析检查，病人确实肺部相对比较差，要做术前的肺功能锻炼。
什么是腔镜肺叶切除术
腔镜肺叶切除术就是利用腔镜技术来完成肺叶切除术，具体就是腔镜就延长了我们的视野，因为口很小，就打孔手术就像大家熟知的胆囊，腹腔镜胆囊手术一样，是个打个孔进去看，所以人眼睛是直接看不进去，我们利用腔镜放大的作用来看到，观察到里头的结构，那么用一次性的一些器械来，延长手的作用，进行切割缝合的作用，这样就叫做腔镜肺叶切除术。
腔镜肺叶切除术的优势有哪些
腔镜肺叶切除术有很多优势，最直观的优势，就是它一个微创，符合美学的观点，那么另外术后的疼痛也很少，那么为什么，因为腔镜肺叶不是像开胸一样要打开胸部，而且要撑开肋骨，那么这个切口可以是三个小切口，最大的五公分，最小的可能一公分，那么也可以做两个切口，或者是一个孔，我们叫单孔或者单操作孔手术，它不撑开肋骨，也不破坏胸壁，保证了胸廓的完整性，所以他术后的疼痛也少，那么从侧面进，就可以看到胸壁的切口很小，而且将来伤口愈合以后的斑痕也小，所以它具有美容的观点，那么从更好的角度来讲，从医学角度来讲，那么它是胸腔镜有一个放大作用，它最好的能把血管结构能看得更清楚，淋巴结清扫得更彻底，所以它有很多的优势。
腔镜肺叶切除术的禁忌症有哪些
肺门粘连比较剧烈的病人，像胸膜黏连很剧烈的，像年轻时候得过胸膜炎这些病人，他进胸很困难，所以这些属于一个禁忌症，那么其他的禁忌症和开胸手术是一样的，如果是有近期有心梗发生发作的，还有肺功能不全的，还有肝肾功一些，其他身体的问题，像还有体力评分很低的，不能耐受手术的病人，直接不能耐受麻醉的情况下就不能手术，如果有近期的心梗发生的时候，可以放支架，或者是保守治疗，在半年以后可以再次手术。
肺叶切除术后疼痛如何缓解
肺叶切除的疼痛，如果是传统的开胸手术他的胸部疼痛是比较严重的，一般是胸痛、切口痛或者是咳嗽的时候伤口痛，如果采取胸腔镜手术相对于它传统的开胸手术它的疼痛是相对轻微一些，那么以主要也是以心痛和切口痛为主。我们最多见止痛方式是术后应用止疼泵或者是我们术后应用一些止痛药物来止痛。多数的疼痛在术后2到3天内就逐渐的消失了，变得可以忍受了，那么也有少数的疼痛包括胸部的紧缩感、麻木还有这些阴天下雨疼痛加重这些症状可能会持续的时间比较长，最长我们有可能会持续到五到六个月。大多数的疼痛那么在2到3个月内逐渐就恢复正常了，所以说不用紧张术后的疼痛。我们医生会根据他的疼痛程度评估它的疼痛这个特点我们给予相应的治疗，大多数的疼痛都是可以耐受的不会影响你正常的生活和休息。
肺叶切除术后多久可以恢复
肺叶切除后通过术后的积极咳嗽、咳痰，给他留置引流管，把有气体或者是胸腔积液给他引流出来，再配置以合理的抗炎治疗，常规来讲再加上加强营养，早期下地活动，常规的一周左右就会给他拍胸片，看看肺膨胀的情况，看看有没有气胸或引流不畅的表现，完了逐渐把胸管拔掉，一周左右就会让他出院、回家。回家继续要调养两到四周，回去要加强营养，积极的做肺功能的进一步的锻炼恢复，还有适当的活动，不要做重体力的活动，可以做一些轻度的活动比如；打打太极、散步，让体力和抵抗力在一个月之内尽量地恢复过来，需要化疗的术后三到四周左右就可以进行化疗，但在这之前一定要恢复好。
肺叶切除术后的并发症有哪些
肺叶切除术后的并发症有：手术本身带来的并发症和全身性的并发症，因为往往就诊的患者中老年人居多，本身他会合并有很多基础病，所以也可能出现一些基础病方面的病，那么肺叶切除的并发主要有术后早期出现的，比如：术后出血，术后气胸，术后胸腔积液，术后支气管胸膜瘘，也就是说支气管残端没有一期愈合出现支气管胸膜瘘或者是肺部感染、肺炎、肺不张等情况，还有就是其它的，比如：肺梗、心梗、脑梗、血栓或肺不张，感染发生率都比较高，所以术后还是要积极的咳嗽、咳痰，让他早一点把肺膨起来。
胸腔镜肺叶切除术后疼痛怎么办
不管做什么手术，术后都会有一个疼痛。但是病人疼痛很多并不是来源于切口，不像传统大手术的切口疼痛，大部分的疼痛是因为引流管在胸腔内对胸壁挤压的疼痛。反而我们操作的位置并没有疼痛。因为我们胸腔镜手术肋骨骼是不用被撑开的，肋间神经的破坏是比较少的，肋间肌的破坏也是相对小的。大部分的疼痛全部来自于引流管所造成的疼痛。