冬季如何预防肺心病加重
慢性肺源性心脏病在冬季容易加重主要是因为冬季冷空气的刺激。本身冷空气就是肺心病、慢阻肺急性加重的重要诱因，此外由于天气寒冷患者很容易发生感冒、肺炎，这些疾病都是慢阻肺肺心病发生急性加重很重要的诱因，如何预防肺心病在冬季急性加重，最基本的还是要增强患者的体质，患者在平时就要注意合理规律平衡的饮食，注意适当的运动，注意晒太阳，注意做力所能及的事情，让自己的体质不要太差，这样可以预防感染。另外很重要的就是不要去人多的地方，不要去接触已经感冒甚至感染的患者，会导致病情的急性加重。此外对于一些，严重的肺心病的患者在冬季的时候避免冷空气，转移到暖和、空气湿润、空气温暖的地方对于肺心病的急性加重也是有一定预防作用的。另外一个很重要的预防机制就是一定要在平时规律的使用药物，在慢阻肺、肺心病稳定期的时候，医生会告诉患者长期吸入一些药物，规律的使用稳定期的药物对于肺心病的预防也是有很好的作用的。
肺心病容易发生房颤的原因
肺心病到后期患者是很容易发生房颤的。它的原因主要是由于患者右心房和右心室已经在结构上发生改变,就是说患者的右房、右室已经扩大的,在这个基础上P波,肯定是不会规律的,这时候患者是容易出现房颤的。房颤有快房颤,有慢房颤,慢房颤一般来说也就不干预了,如果快房颤的话,势必引起心肌耗氧量的增加,在这种情况下,必须要控制心室率,才能够避免患者的心衰进一步加重,控制心室率的方法,可以用西地兰这些强心的药物,心室率只要控制在80次以下,就应该能够保证患者的心肌耗氧不是很多。
吸烟对肺心病患者有哪些影响
吸烟对于慢性肺源性心脏病和慢阻肺的发生发展是有直接关系的。一般来说吸烟，烟雾主要的成分是尼古丁，这些成分进入到体内以后一般有三方面的作用，第一方面烟雾进入到体内以后，会破坏掉气道的上皮细胞，气道上皮细胞，称为纤毛柱状上皮细胞，有很多纤毛在不停的摆动，可以把吸入到气道内的一些污染物质和毒性物质排出到体外，吸烟会使纤毛的功能破坏，纤毛的摆动能力下降，第一道防御机制受到影响。第二道防御机制是气道内有很多的巨噬细胞，这些巨噬细胞可以把吸入到肺内的毒素，包括细菌病毒会把它吞噬掉，不让在气道起到致病的作用，吸烟可以使巨噬细胞的功能受到破坏，使它的防御功能下降，另外吸烟还可以引起来小气道的痉挛，支气管平滑肌的增生，影响到气道的通畅性，使气道不能很顺畅的吸入氧气，呼出二氧化碳。此外还会引起炎症反应，所以通过很多作用机制，可以导致肺部疾病的发生发展，甚至最后引起肺泡结构的破坏导致肺心病。
肺心病需要与哪些疾病相鉴别
肺心病需要与以下疾病鉴别： 1、冠心病，因为冠心病属于冠状动脉粥样硬化性心脏病,它的病变主要是在冠脉的基础上,而跟肺上没有太大的关系,所以这两点很好鉴别； 2、原发性的心肌病的鉴别,原发性心肌病它整个心脏扩大的，它不仅累及右心房和右心室,也会累及到左房和左室,整个心脏扩大,同时也是一样的,它没有肺部的情况； 3、一些先心病引起来的,先心病比如房缺慢慢引起的肺动脉高压,最后出现肺心病。
肺气肿肺心病治疗方法
目前对于肺气肿的治疗主要有以下几方面：1、如果合并感染的病人，应该给予相应的抗感染治疗。2、对于肺气肿的病人应该长期的吸入双扩的药物控制肺气肿的治疗，包括m受体拮抗剂以及β受体激动剂等等。3、对于肺气肿的病人如果存在慢性缺氧，应该给予长期的家庭氧疗。4、如果肺气肿的病人病情比较重的，可以给予机械通气治疗。而对于肺心病的病人的治疗主要有以下几方面：1、积极的控制好原发病，比如肺气肿，因为肺气肿、慢性支管炎是引起肺心病的最主要的病因。2、积极的控制感染。3、降低肺动脉压的治疗。4、利尿治疗。5、强心的治疗。6、对症支持治疗。
肺气肿肺心病治疗方法
肺心病的患者，可以结合选择应用像硝酸酯类的药物，这类药物可以降低肺动脉压，同时还可以改善患者心绞痛、心肌缺血的情况，比如说建议患者可以口服单硝酸异山梨酯。如果想要更好的改善高血压，肺气肿，肺心病这样的问题，那么首先要将患者的血压控制在130/80mmHg以下，建议患者可以首选普利类或者是沙坦类的降压药物，因为这类降压药物不但可以降低患者的血压，还能预防左室重构，也是心衰和心绞痛患者的二级预防药，代表性的药物有贝那普利，替米沙坦等。那么还可以结合吸氧治疗，同时要明确目前是否存在炎症感染，如果存在炎症感染，建议患者尽量选择青霉素类或者是头孢类的抗生素进行抗炎治疗。
肺心病缺氧典型表现
肺纤维化缺氧了主要是由于肺间质被纤维结构替代，那么肺泡无法将氧气传输给血液，那么就会导致患者出现血液缺氧的表现。缺氧主要表现在皮肤发绀，例如四肢末端，黏膜，口唇尤为明显，此外，随着病情的进展，患者会出现呼吸形态的改变，出现呼吸急促，气短，呼吸深快，常伴有过度通气，随着缺氧症状的加重，患者会因缺氧导致组织器官供氧不足而出现意识状态的改变，例如，意识模糊，嗜睡，昏睡，抽搐，甚至昏迷等。目前没有根治肺心病的方法，但是可以通过有效的治疗来延长患者的生存周期，提高患者的生存质量。
慢阻肺和肺心病有什么关系
慢阻肺和肺心病是有密切的关系的，当然从慢阻肺发展为肺心病，是一个很长期的一个过程，很大一部分慢阻肺患者终生下来，他是没有肺心病的。但是也有部分患者，经过不停地演变加重，可以发展为肺心病，它这中间有很大的一个机理，从慢阻肺发展为肺心病。它首先的是要出现肺动脉高压，那么肺动脉高压有三个最重要的机理，第一个就是解剖的改变。因为慢阻肺在长期的发展过程中，对肺泡的一些损伤，那么肺泡损伤以后，随着肺泡的结构在改变，肺泡的结构改变以后。肺泡的正常的结构改变以后，引起这些肺泡的毛细血管床的减少，毛细血管床的减少这个是最重要的一个原因。另外还有一个就是功能性的因素，因为慢阻肺病人很多是出现缺氧和二氧化碳潴留，那么低氧血症和二氧化碳潴留，它可以引起肺的一些毛细血管。还有肺动脉、肺静脉强烈地收缩，那么这些血管收缩以后可以引起肺动脉高压。另外一个重要原因就是慢阻肺的病人，因为长期缺氧引起全身的血液粘稠度增高，还有血容量增加，那么血液粘稠度增高和血容量的增加，也可以引起肺动脉高压，长期以往引起肺动脉高压以后，导致心脏的代偿能力减弱，引起右心室的肥厚，最终发展为肺心病。