肺性脑病诊断
当患者在出现急性上或者是下呼吸道感染,或者是使用过量的镇静剂和肺心病患者,高浓度吸氧以后,或者是有自发性的气胸,然后出现慢性的肺或者是胸膜疾病,引起呼吸衰竭,出现缺氧和二氧化碳驻留的临床表现以后,患者有意识障碍或者是神经系统的体征或症状。而且,临床上动脉血气分析检查明显异常,就可以诊断为肺性脑病了的。肺性脑病是慢性肺心病最常见的严重并发症之一,其死亡率比较高一些,所以及时就诊,医院治疗才好。
肺性脑病诊断
对于肺性脑病的诊断标准,要首先从两方面入手:第一,是本身存在有肺功能衰竭的现象,与长期出现有肺部方面的疾病有关,长时间的积累,导致的这种并发症。第二,是已经出现有脑神经功能方面的异常,比如出现有意识障碍,或者精神错乱以及嗜睡,甚至出现有昏迷的表现。对于这种疾病,是由于本身存在有肺功能衰竭的原因,所引起的一种比较严重的并发症,要彻底恢复过来比较困难,后期容易出现有生命体征不平稳的现象,从而危及生命。
肺性脑病并发症
对于肺性脑病发生的病因,主要是由于本身存在有肺器官功能衰竭,出现有体内代谢功能障碍,所以诱发的脑部疾病,本身是属于一种比较严重的并发症。出现这种疾病之后,如果不及时进行治疗处理,容易产生有功能方面的问题,从而导致有其他的并发症。比如后期出现有昏迷的情况,需要长时间卧床,从而可能会产生皮肤压疮,或者会出现有下肢的深静脉血栓。
肺性脑病的表现
肺性脑病又称肺心脑综合症,是慢性支气管炎并发肺气肿,肺源性心脏病及肺功能衰竭,引起的脑组织损害及脑循环障碍等。肺性脑病的症状有1、头痛头晕。肺性脑病的发生一般是由于脑部毛细血管的扩张所导致的,在发病初期,患者往往会出现有头痛、头昏、身体疲倦、记忆力下降、工作效率低下等症状。2、精神障碍。肺性脑病的患者还会出现嗜睡、昏迷的精神状态,也有的会表现为异常兴奋,烦躁不安、忧郁狂躁的现象,严重的还有的可能会出现幻听,幻觉、妄想等。3、四肢抽搐。如果患者出现有呼吸衰竭症状加重的话,往往还会出现四肢抽搐,甚至是昏迷等一些明显的临床症状。4、视乳头水肿。肺性脑病的患者一般都会表现为头痛、头晕、多语或者是少语、健忘失眠等一些意识障碍与精神异常症状,有的患者很可能会伴有呕吐、视乳头水肿的症状。
肺性脑病的症状
治疗上,进一步行血气分析检查结果可提示低氧血症伴有二氧化碳储留的表现,治疗上可进行基础肺病的治疗,予雾化糖皮质激素抗炎、扩张气道,并加用尼克刹米通畅气道,降低二氧化碳分压,必要时可选用百帕呼吸机,促进二氧化碳分压排出。患者常表现为在基础疾病的症状基础上,反复咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难的表现,此外出现意识障碍、意识不清、昏睡等表现。肺性脑病,常发生于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病的患者,属于并发症。
肝性脑病并发症
常因急性肝衰竭、便秘、高蛋白饮食、电解质紊乱、感染等诱因引起,如果患者出现肝性脑病的表现,应当及时到医院就诊,根据具体病情给予针对性的治疗,同时要防止患者出现摔伤及误吸。肝性脑病是严重肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的疾病,是肝衰竭及肝硬化的严重并发症。因此,肝性脑病患者可以并发摔伤、误吸、便秘、尿潴留等并发症,还可以使患者出现肺部感染等并发症。
肝性脑病并发症
肝性脑病的并发症常有:一、肝性脑病会引起门静脉压增高,食管胃底静脉曲张,一旦曲张静脉血管破裂出血,引起失血性休克,甚至死亡。二、肝性脑病还会引起腹水增多,引起体内胆汁分泌减少,从而产生恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等临床症状。三、肝性脑病引起肝功能异常,凝血因子合成减少。患者表现为皮肤,黏膜,消化道出血。四、肝性脑病患者常出现情绪异常,烦躁易怒等性格改变。
脱髓鞘性白质脑病
脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现,包括遗传性和获得性两大类,前者主要是由于遗传因素导致某些酶的缺乏,引起的神经髓鞘磷脂代谢紊乱,统称为脑白质营养不良。此病比较罕见,临床表现各异,多有发育迟滞,智能进行性减退,惊厥,进行性瘫痪,肌张力变化,共济失调,视神经萎缩,眼球震颤,感音性耳聋及家族史等。确诊需要病理学或酶学等检查。
脱髓鞘性白质脑病
一般来说,根据临床经验,大部分的脱髓鞘性白质脑病是无法得到根治的,也就是有些病人经过治疗以后,症状能够得到减轻与好转,但是无法根治。有些病人经过治疗以后症状得到缓解,但是有些病人可能过一段时间又出现复发。他的症状主要就是影响患者的神经功能,有的影响到运动神经,有的影响到感觉神经,甚至有些病人可能造成复视等。
肝性脑病诊断
一般在临床上,肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面:一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱,昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常,以及许氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct或磁共振检查排除脑血管意外以及卢内肿瘤等疾病。少数肝性脑病患者,肝病病史不明确,会以精神症状为突出表现。易误诊。肝性脑病还应当与引起分泌的其他疾病进行鉴别。如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染以及镇静药过量等。