间质性肺水肿
间质性肺水肿通过胸部CT影像学提示以及患者基础疾病,尤其是心血管疾病来进一步治疗,仅靠利尿、消肿不能完全起到作用的,需要住院综合治疗。肺水肿和胸腔积液、腹腔积液的处理方式完全不同,其是渗透于肺泡的、间隔的水肿,需要全身综合治疗,针对原发的基础疾病采取相应的药物。间质性肺水肿多见于急性左心衰,所以治疗间质性肺水肿需要针对心脏疾病进行治疗,给予强心、利尿、扩冠的治疗。
肺水肿表现
随着病情的进展,肺水肿液体渗入肺泡号,可表现为面色苍白、发绀、严重呼吸困难、咳大量的白色或粉红色的泡沫痰,听诊两肺可以闻起满布的湿啰音。血气分析,提示低氧血症加重,甚至出现二氧化碳潴留和混合性的酸中毒,严重者还可以出现神志不清,意识丧失昏迷等状态。在早期也就是肺水肿间质期,病人常常有咳嗽、胸闷以及轻度的呼吸浅速急促等症状。
肺水肿概述
肺引起的水肿,多见于右心功能不全,表现为颈静脉怒张,肝肿大,静脉压升高,甚至胸水,腹水,引起水肿原因有很多,除了肺引起的水肿还包括肾脏疾病引起的肾源性水肿,表现为眼睑及颜面水肿,低蛋白血症。局部性水肿在临床上也比较多见,局部炎症,静脉曲张静脉回流受阻,淋巴回流受阻,血管神经性都会引起水肿的临床症状。有一些内分泌失调的女性也会出现特发性水肿。
肺水肿概述
肺水肿是指由于各种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使得大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从毛细血管内外渗在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。应积极采取有效的治疗措施,降低肺静脉压,维持足够的血气交换。临床上表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴有大量白色或粉红色的泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音。
肺水肿概述
肺水肿是因为各种原因引起的肺血管内的液体渗出到肺间质与肺泡,引起的肺部的病变,病人可以出现咳嗽,咳大量的白色或者粉红色的泡沫痰,端坐呼吸,大汗淋漓,呼吸困难,发绀等等,严重的病人会出现呼吸衰竭甚至死亡的可能。所以如果出现了肺水肿,应该及时的给予相应的治疗:第一,积极的治疗原发病,也就是引起肺水肿的主要的病因。第二,减少病人的回心血量,包括利尿的治疗以及让病人保持双下肢的下垂,保持头高脚低的坐位,减少回心血量。第三,吸氧的对症的处理,必要的时候可以给予机械通气的治疗。第四,强心利尿的药物的使用等等。
心源性肺水肿
它主要是由于心功能下降,心功能不全引起的肺水肿,主要是由于心包炎,心包积液,外伤引起的心包积血以及心内膜纤维组织增生等等疾病引起的心功能不全,从而造成的肺水肿,在临床上会出现突然的呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,另外可以出现端坐呼吸,非常的疲劳,胸痛,发热,在影像上,会出现两肺斑片状模糊的阴影,出现的比较快,另外还有不同的变化,所以如果一旦怀疑肺水肿,最好做一下胸部的CT看一看,另外检查一下心功能,它常常伴有胸腔积液和心包积液,需要积极的诊断治疗,以免延误病情。心源性肺水肿,在临床比较常见。
输液急性肺水肿
在肺泡水肿期,病人的面色更加苍白,更感觉呼吸困难,出冷汗,口唇甲床紫绀,涌出大量的粉红色的泡沫痰,而且出现烦躁不安,甚至窒息的倾向。通过静脉穿刺、静脉输血或者输液过多,过快时,可以导致急性肺水肿的发生。一般肺间质水肿期,病人会感到胸闷、恐惧、咳嗽、有呼吸困难、面色苍白、呼吸急促。
肺水肿能活多久
肺水肿是临床常见的危重症之一,病情变化快,如果不及时抢救,死亡率较高,所以一旦明确诊断,因积极抢救生命,改善缺氧状态,维持患者的生命。由于引起肺水肿的原因非常多,因此再针对治疗肺水肿的同时,还要积极的治疗原发病。比如有高血压,心脏病所引起的肺水肿,要积极地控制血压。如果是由高原性心脏病所致的患者,应迅速的脱离高原环境,纠正缺氧。由心脏瓣膜病所引起的患者,应进行瓣膜成形术治疗,有感染所致的患者应积极的给予有效的抗感染治疗。由冠心病所致者,要可以扩张血管治疗,必要时进行冠脉成形术,以防止肺水肿的再次发生。因此肺水肿具体能活多久,那么就要看病人本身的身体条件,以及基础疾病的情况,发现及时,治疗得当,大多数有一个相对比较长的生存期。
急性肺水肿处理
予以静脉推注呋塞米利尿,减少回心血尿;急性肺水肿时,患者通常需要坐位,两腿下垂,予以吸氧。氨茶碱解痉平喘,可以配合糖皮质激素,地塞米松或甲强龙注射液,减少毛细血管渗出。
急性肺水肿处理
急性肺水肿是因为各种急性的原因或者急性的疾病引起的肺血管内的液体快速的渗出到肺泡与肺间质,产生的肺部的病变。急性肺水肿的病人可以出现咳嗽,阵发性的咳嗽,伴有咳大量白色或者粉红色的泡沫痰,严重的病人可以出现端坐呼吸,呼吸困难,发绀,呼吸衰竭等等。急性肺水肿的病人的处理主要有以下几方面:第一,积极的给予吸氧以及镇静的治疗。第二,限制水钠的摄入。第三,保持患者头高脚低的坐位。第四,给予强心利尿的药物的治疗,包括呋塞米,螺内酯,去乙酰毛花苷等药物的使用。第五,严重的病人需要给予呼吸机辅助通气的治疗等等。