肺癌分期
小细胞肺癌分期有两大类，最常用的分期，是一名退伍军人医院提出的，它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的，T代表原发肿瘤，T0代表找不到原发灶，T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移，T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张，T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm，T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测，有非常重要的临床意义，根据国际肺癌研究会和世界卫生组织，按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期，肿瘤淋巴结转移情况为N分期，和有无远处转移是归为M分期，将肺癌加以分类为各国所采用，现在有UICC分期，也有AJCC分期，两种不同的。
为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌
因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，它的生物学行为，是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为，一个全身性的疾病，这种肺癌来得快，不能开刀。对化疗比较敏感，远期生存质量不好，愈后也不佳，恶性程度非常高，所以把它单列出来，叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含，有很多的类型，包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌，各种各样的癌，整体来说它的生物学行为是比较统一的，早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就，人为的把它划分为两大类，一个小细胞和非小细胞。
肺癌是怎么回事
肺癌是怎么回事？肺癌它就是原发于肺部的恶性肿瘤。它又分为两大部分：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌它包括了鳞癌、腺癌还有大细胞癌等等，所以我们病人朋友们可能会听到某某人得的是鳞癌或者是腺癌，那么这部分病人他就是非小细胞肺癌，那么非小细胞肺癌和小细胞肺癌它们除了病理类型上的区别以外，主要是因为它们的预后还有后续的治疗方案都有很大的不同，所以进行了这种类型的分类。现在来说在非小细胞肺癌中鳞癌的比例大概在30%，腺癌的比例是40%，大细胞肺癌占5%，还有剩下的就有未分化癌或者是混合类型的肺癌鳞癌和小细胞肺癌是与吸烟有密切关系的。之前在上世纪的时候，我国非小细胞肺癌中鳞癌占的比例要多于腺癌，目前来说是腺癌40%要多于鳞癌，男性肺癌病人要多于女性。
肺癌随访怎么做
肺癌的随访是非常专业的事情，建议肺癌的随访要看专科医生或专家。比如对于早期的肺癌患者，已经做了手术，首先第一个月要外科大夫看伤口是不是很好的恢复，然后每六个月复查一次，连续两年，之后每年再复查一次，持续五年；对于中期，局部晚期的病人要每三个月一次复查，连续三年，三年后，每六个月复查一次，连续三年，以后每五年复查一次，对于晚期的肺癌朋友，建议每一到两个月看专科医生一次。
肺癌如何治疗
肺癌首选还是手术，会根据患者的心肺功能，有没有转移这些情况来判定能不能做手术。第二种治疗方法就是化疗和放疗，手术假如做不了，比方转移了扩散了或者是年龄大，心肺功能不好耐受不了手术。第三种就是中医中药治疗，随着咱们祖国医学的发展，对癌症治疗有些效果。还有现在新的叫靶向治疗，是说一种用药服药，这个靶向治疗也是根据需要，做肺癌的基因检测。
紫杉醇治疗肺癌
根据一个3期的临床试验结果显示，白蛋白型紫杉醇联合卡铂的总有效率是要高于紫杉醇联合卡铂的，不过对于不是鳞癌的非小细胞型肺癌，两种治疗方案的有效率差不多，但是对于年龄大于70岁的患者，白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂方案可以明显提高总生存时间，而且白蛋白型紫杉醇的神经毒性和中性粒细胞减少的发生要低于紫杉醇。白蛋白结合型紫杉醇是一种化疗药物，主要是针对晚期非小细胞型肺癌的，而且通常是联合卡铂一起用的。依据1个3期的临床研究显示，人体白蛋白型紫杉醇协同卡铂的总高效率是要高过紫杉醇协同卡铂的，但是针对并不是鳞癌的非小细胞型肺癌，二种医治计划方案的高效率类似，可是针对年纪超过70岁的病人，人体白蛋白融合型紫杉醇协同卡铂计划方案能够明显增强总存活時间，并且人体白蛋白型紫杉醇的神经系统毒副作用和中性粒细胞降低的产生要小于紫杉醇。人体白蛋白融合型紫杉醇是这种抗肿瘤药物，主要用于末期非小细胞型肺癌的，并且一般是协同卡铂一块儿用的。
中央型肺癌
中央型肺癌，是肺癌的一种大体分型，中央型肺癌最常见的病理类型是鳞癌，男性患者多见，往往有吸烟病史，中央型肺癌常见的临床症状，包括持续性的咳嗽，咳痰以及阻塞性肺炎所引起的发热等症状。整体生存差异具有不同时间点，如早期肺癌，通过手术切除临床预后相对较好。中央型肺癌是肺癌的一种大体分型，中央型肺癌常见的病理类型是鳞癌，患者多见于男性，往往有吸烟病史，对于中央型肺癌，常见的症状包括持续性的咳嗽、咳痰，以及阻塞性肺炎引起的发热等症状，确诊的中央型肺癌患者建议行支气管镜检查，来明确病理诊断。
肺癌晚期症状
肺癌的晚期症状首先有肿块本身引起的症状，包括咯血胸痛呼吸困难。肺癌晚期病人的临终征兆表现是多样的，一般临床上常见的是呼吸衰竭，病人在终末期通常表现为呼吸困难、血氧低，最后因为长期乏氧造成肺性脑病，病人会出现意识障碍，呼吸呈下颌式呼吸，即点头样呼吸，这样的患者就很危重了，生存时间有限。当然，肺癌晚期患者还有可能出现其他部位转移，比如肝转移会有腹水，腹胀比较厉害或者不能进食，患者有黄疸的症状。
伽玛刀治疗肺癌
伽马刀不做为肺癌的常规治疗手段，但伽马刀对肺癌是有一定效果的，但也是因人而异的。伽马刀治疗肺癌，是将多条伽马射线，呈几何聚集，集中照射于预照射的病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的肿瘤组织。适应症状小于3公分，邻近血管或气管处，通常开胸手术无法完成的情况下选择伽马刀治疗。
肺癌免疫治疗多少钱
现在很多肺癌的把向药已经进入医保，过去最早以进口的易瑞沙为例，最早的时候一天是400到500元，这样一个月下来是15000左右。肺癌现在也有一种免疫治疗的方式，费用确实比较高，主要是应用PD-1和PD-L这两种药物目前在国内也已经上市，具体的费用可能得5-7万元一个疗程。肺癌免疫治疗是一种新型的治疗方法，正常情况下它的费用会稍微贵一点，并且肺癌的免疫治疗是能够有希望完全消除癌细胞的治疗方法，所以肺癌的免疫治疗费用一般在三万元到几十万元之间。