肺癌要做哪些检查
肺癌的检查分为两大类:一类叫诊断性检查;另外一类叫分期检查。首先第一步是诊断病人得的是不是肺癌,诊断性的检查有胸部CT、PET、气管镜、穿刺活检、血的肿瘤标志物的检查等等;分期的检查就是判断肺癌是早期、中期还是晚期,那么包括头、核磁、骨扫描、全身的PET、腹部的超声或者CT这些检查,主要是判断肺癌有没有出现转移。
排除肺癌要做哪些检查
诊断肺癌需做的检查主要有两类:实验室检查,包括肿瘤标记物检查、痰液细胞学检查、活检等。如果对于没有长在树干上的肿瘤,它位于气管外胸壁边缘的肿物,常采取CT引导下肺活检,这个是周围性肺癌确诊的主要方法。如果这个病人已经出现了这种晚期的症状,比如肿瘤通过淋巴结转移已经转到了脖子上,我们就可以对脖子上的这个肿块进行局部的切除或者穿刺去弄清楚来确诊癌症,或者说肺癌已经出现了大量的胸腔积液,我们就可以把胸腔积液的水抽出来,用化验技术来看看水里有没有癌细胞。
核磁共振检查肺癌有什么优势
核磁共振检查肺癌的主要优势,是能更清晰、更早期地发现脑转移。核磁共振我们叫MRI,跟CT相比它能更清晰、更早期地发现脑转移,CT是我们检查肺癌、诊断肺癌的一个主要诊断手段,但它对胸部的病灶、脑部的病灶检查成像没有核磁共振好,核磁共振可以更好、更早地清晰发现转移,所以如果怀疑有脑转移的病人,首选的检查核磁共振而不是CT,尤其是强化的核磁共振。
肺癌可以做CT检查吗
肺癌可以做CT检查,CT是发现肺癌的重要检查手段。如果做增强CT发现有强化病灶,还有周边有毛刺状的改变,这种情况需要进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查,取病理才能够确诊是不是肺癌。肺癌做CT主要是低剂量的CT,平扫可以检查出很多早期肺癌,在CT上表现为一个肿块,周边有毛刺状的表现,进一步行支气管镜取病理或者经皮肺穿刺活检取病理,可以确诊是不是肺癌,早发现,早治疗效果肯定会更好。
肺癌患者什么时候需要进行CT检查
如果临床已经确诊了肺癌或在没有确诊前,CT平扫加CT增强是常规要做的,病人做完手术了证实是肺癌,后面肯定还是要复查。复查是为了看看局部有没有复发,看看有没有其他地方转移,这是针对手术过的病人。对于可能不适合手术的一些病人,需要靶向治疗或化疗或放疗,这些病人CT复查主要目的是观察治疗的效果怎么样,这是非常重要的。当然CT检查还有一个重要目的,就是看有没有肺门、纵隔淋巴结的转移情。至少于怎么样去复查,因为不同的病人情况会不一样,需要听主治医生的安排,但是一般总的原则是治疗早期复查会更多一点,随着时间的延长,病情慢慢稳定以后,可能复查的次数可以适当地减少,但是具体情况要根据医生的安排。不好的地方主要是反复的检查,会增加辐射损伤,主要是辐射剂量的问题。其他可能会导致病人费用的增加,当然病人来回跑反复检查可能给病人增加很多时间成本上的负担,这也是一些客观的因素,主要可能还是辐射剂量的增加。
肺癌手术后复查要做哪些检查
肺癌手术病人需要复查的项目:第一点就是胸片,如果是胸片有异常,我们需要加做胸部的CT;第二点就是抽血 ,抽血我们常规查一些肿瘤标记物;第三点就是彩超,我们常规查肝,胆,脾,胰,肾上腺,腹膜后淋巴结,像这如果有转移的可能,我们需要加做局部的增强CT;另外不可避免的要查一些头颅的CT;
肺癌患者做核磁共振成像检查的优缺点是什么
肺癌患者做核磁共振成像检查的优点是核磁共振检查没有射线、无电离辐射,核磁共振造影剂较少有过敏反应,密度分辨率高,对肺癌侵犯胸壁软组织、纵隔、心包和膈肌等十分敏感定位非常准确,能显示肿块旁的气管、支气管、血管受压移位情况,明确肿块与血管的关系。对于有肺门肿块的中央型肺癌患者可做多方位成像,较CT成像可更清晰的观察肿块与纵隔血管关系,有助于判断肺癌大体分型,中央型肺癌合并阻塞性肺炎肺不张时核磁共振可明确区分肿块与肺不张阻塞性肺炎的界限,缺点是胸部核磁共振共振空间分辨率不如CT对肺细微结构观察欠佳,对直径1厘米以下的结节显示比较困难,不如CT敏感,对钙化不敏感,鉴别诊断受到影响,对体内有金属的患者不能进行核磁共振检查如心脏起搏器、支架等等,检查时间较长需要屏息配合,幽闭恐惧症、危重患者、小儿经常不能配合检查。
肺癌分期
小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。
X光检查没有问题可以排除是肺癌吗
X光检查大家都很熟悉,是肺部检查的一个很常见的方式,在过去很多年都通过X光检查来进行体检,进行肺癌的筛查,但是现在就是咱们认为,对一些高危人群,还是要做胸部CT的检查,因为X光检查会漏掉很大一部分的早期肺癌的患者,X光检它是前后这样的X线对穿,来显示肺脏的结构的检查,可能肺脏整个四分之一的面积,都会被心脏还有一些肋骨,或其它的一些结构所遮挡,就会漏掉小的结节影,一些早期的肺癌都会被忽略掉,尤其是一些很小的结节影,它可能跟周围的肺脏的对比度比较差,就会被忽略掉不利于发现早期的肺癌,经过大量大样本的健康人群,筛查结果的结果显示,通过X光检查可以发现一些肺癌,但是它不能够降低,肺癌人群的病死率,所以现在对于高危人群,我们还是建议做CT检查,来发现早期的肺部肿瘤。
ct和x线在肺癌检查中有什么用
毫无疑问,CT对于肺癌比X线有很大的优势。首先CT比X线更能明确肿瘤的大小、范围以及有没有淋巴结的转移。X线只能看见肿瘤所在的大概位置、肿瘤形状。但是CT可以发现肿瘤里面有没有坏死,有没有远处的转移,并且CT有一个更重要的价值,就是在治疗前后有一个很好的对比,看看肿瘤是否得到很好的控制,现在都会把CT当成是肺癌筛查的首要的诊疗设备。现在有一种全新的设备叫PETCT,这个CT呢和普通的CT不太一样,可以进行功能的成像,在很多肿瘤极小的肿瘤当中都可以在PETCT上有很清楚的显示,但是PETCT的检测费用也是不菲的。