肺癌的诊断标准
肺癌的诊断,主要有两大方面,第一个就是影像学的诊断,从胸部CT等影像学的诊断方面,确认肺部存在肿瘤,存在病灶。如果肺部肿物靠近外周,可以选择CT引导下经皮肺穿刺,最终取得组织病理学来完成肺的定性检查。诊断肺癌主要是根据临床表现、辅助检查和病理检查等等来确定肺癌的可能性。
肺癌的诊断标准是什么
如果想诊断肺癌,需要明确病理,只有病理才是诊断肺癌的金标准,可以通过CT引导下进行穿刺活检或者进行支气管镜取活检,也可以通过直接手术获得病理。实验室检查:痰脱落细胞学检查、血液肿瘤标志物检查、支气管镜检查,根据肺占位性的病变,可以选择肺穿刺活检、病理检查、病理诊断为金标准。锁骨上、颈、腋下淋巴结、胸部和皮下结节等转移灶,组织学符合原发性支气管肺癌且肺和支气管已有肺癌存在,临床上必须除外其他器官的原发癌。
肺癌会与别的疾病误诊吗
肺癌是否会与别的疾病误诊:临床上曾经出现过肺癌与其他疾病误诊的情况。如果出现误诊,病人首先应进行化疗,或者是其他的抗肿瘤治疗达到完全的缓解。肺癌的诊断病理是金标准,如果病理诊断的结果是肺癌,那么它就是肺癌。如果肺里有肿物经过病理穿刺证实是一个慢性炎症或其他的不是恶性肿瘤的情况,那么它就不是一个恶性肿瘤情况。即使影像学上看起来再像都没办法诊断,只有病理能明确诊断,所以病理能告诉我们一切的信息。
肺癌的诊断和护理措施
肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤,肺癌的护理主要是要观察患者的呼吸情况以及有没有胸痛、胸闷、背痛等情况。肺癌确诊以后需要全面检查评价疾病的临床分期,早期肺癌应该采取外科手术治疗,中晚期肺癌可以先进行术前新辅助化疗,待疾病降期以后再行外科手术治疗。肺癌的患者会出现气体交换受损的情况,它与肺组织的病变、呼吸道的分泌物潴留,肺换气功能降低等等都有关系。
肺结节病与肺癌的鉴别诊断
肺癌的鉴别诊断一般主要和肺结核、肺部炎症以及肺部的良性肿瘤进行鉴别。肺结节病的患者肺门淋巴结肿大多为双侧,境界清楚,单侧肺门淋巴结肿大者仅占1%到3%,肺癌本身即肿大的纵隔肺门淋巴结可形成肿块儿,晚期可融合在一起,常有肺不张和胸膜的病变。一般来说周围性肺癌,应当与以下一些疾病进行鉴别:肺脓肿,这种疾病起病较急,中毒症状明显,患者会出现寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰、胸片密度均匀的大片状阴影伴有空洞。
CT检查对肺癌诊断的价值
(一)诊断肺癌CT起很大作用,仅靠一次CT,是不行的,针对一个肺癌筛查项目,通过健康体检CT发现肺内小结节,就诊断肺癌是不够的,它只能说影像学像肺癌或者符合肺癌的一些特征。ct是横段位的图像,减少了各种图像的重叠干扰,且ct的密度分辨率较高,能清楚地显示小于1厘米的肿块儿,尤其是高分辨率ct的扫描方式,对于5毫米的肿块儿也能显示,能提供肿块儿的大小,形态,边缘情况等信息,了解肿块儿和周围器官的关系等,为肺癌的诊断和分期提供准确的信息。肺癌的诊断主要靠影像学的检查和病理学的确认,因此,胸部的CT检查,是无法确认肺癌的。
肺癌的临床表现
肺癌的表现分为以下三个方面:局部症状,包括咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑。肺癌晚期远处转移癌的症状,脑转移引起颅内压增高,恶心,呕吐,头疼,肢体及语言障碍,神志不清,甚至昏迷等症状;肺外症状,表现为副癌综合症,常见的有骨关节病变、内分泌紊乱及神经肌肉综合症,如杵状指、趾,肥大性骨关节病,库欣综合征,男性胸部肥大,甲状旁腺分泌亢进引起的多尿、高血钙、低血磷以及重症肌无力,皮肌炎,黑棘皮症等。
胸部CT在肺癌诊断中有什么意义
胸部CT的分辨率是普通胸片的10到20倍,能提供无重叠的肺部横断面图像,因此能发现普通胸片检查不能发现的肺癌及直径小于1厘米的病灶,有利于对肺部结节影做出定性诊断,此外胸部CT对肺部肿瘤的发现、定位、定性和分期诊断中有重要意义,胸部CT增强扫描是从静脉注入含碘造影剂通过CT扫描观察病变和血管强化程度的一种检查方法,CT增强方法对肺内病灶主要有以下诊断作用:一,观察病灶强化程度,达到诊断及鉴别诊断的作用;二,通过增强扫描观察病变与肺门及纵隔大血管关系,判断病灶是否侵及血管为外科手术提供参考依据;三,可以显示纵隔及肺门肿大淋巴结,为肺癌分期提供依据。
肺癌的复发是怎么回事
肺癌的复发是怎么回事:肺癌的复发是指目前的治疗已无法再控制肺癌的进一步恶化,但并不代表没有希望。医生会给予全身的评估、整体的评估然后再给予治疗的策略的选择。因此临床上说如果病人能够吃靶向药物,其实对病人来说是一个很好的消息,因为这种治疗不仅效率高而且副作用也轻。但不排除一部分病人出现耐药的情况,只是耐药时间个体差异非常大,因此,患者需要配合医生的治疗,在治疗的过程中保持自己积极的心态。相信随着医学的不断发展,医生对耐药的机制会越来越清楚,一旦清楚了机制,也会有新的药物出现,还会再有后续的治疗。
肺癌的生存期如何
肺癌在以前的观念,80%的病人在诊断一年以后就死亡,死亡率较高,所谓的生存期也是一年左右,其中腺癌是4个月到9个月。但近来由于一些靶向基因的检测,一些免疫治疗的出现,使肺癌的生存期大大延长,特别是EGFR基因突变阳性的患者,使用一代的靶向药的pfs可以达到两年左右。化疗在联合化疗也可以达到加上一年,也就是达到3年、4年的病人也不在少数,而奥克基因融合的患者,只用阿莱替尼,pfs可以达到34.8个月。如果复发以后,可以联合上三代的奥拉替尼达到89.2个月,这是法国的一项最新研究,能达到89.2个月,所以肺癌的5年生存期不是梦,现在可以达到8年。当然EGFR基因突变和奥克的融合有一个比例,EGFR基因的突变是在40%左右奥克是在5%左右,出现这两个驱动基因阳性的肺癌患者的生存率是比较高的。