肺移植有哪几种类型
肺移植目前我们分类标准,主要是分为单肺移植,双肺移植,心肺联合移植,还有活体的肺叶移植,一般分成这四个标准,一般来讲单肺移植更适合,一些特殊类型的疾病,像比如说,年龄比较大的一些APF的患者,我们一般选择进行单肺移植,目前双肺移植长期的愈后,目前的结果显示要优于单肺移植,所以目前双肺移植数量逐渐增多,而心肺联合移植主要是用于,一些特殊类型的患者,主要是像一些肺血管疾病的患者,像肺动脉高压这类患者,不仅肺脏发生了不可逆性改变,同时心脏也发生了不可逆性的改变,对于这类患者,我们可能会选择心肺移植,而活体肺叶移植更多的选择,是一些儿童肺移植。
造血干细胞移植都有哪些类型
造血干细胞移植的类型是不同的。首先按照造血干细胞来源的不同,可以分为骨髓移植,外周造血干细胞移植,以及脐血移植。第二种分类法,按照造血干细胞来源的不同,可以分为自体造血干细胞移植,异基因造血干细胞移植,其中异基因造血干细胞移植,又可以分为亲缘间的造血干细胞移植,和无关供者的造血干细胞移植。第三种分类方法,按照HLA配型的不同,可以分为HLA配型全相合的造血干细胞移植,和HLA配型单倍体造血干细胞移植。第四点按照预处理方案的不同,可以分为亲髓性的移植和非亲髓性的移植。这个主要是针对异基因造血干细胞来讲,亲髓性的移植就指应用了,大剂量的化疗和免疫制剂的治疗,把患者的造血功能,和免疫功能全部摧毁。而非亲随性的造血干细胞移植,它的预处理方案是比较小,会把患者的免疫功能全部摧毁,而造血功能部分的摧毁,以上就是移植的主要分类。
造血干细胞移植有哪些类型
造血干细胞移植的类型,在临床上根据造血干细胞的来源,分有三种。第一种就是骨髓的细胞,就是骨髓里边的干细胞;第二种情况是动员以后的,外周血的造血干细胞;第三种情况是造血,就是脐部,脐血造血干细胞。按细胞的免疫遗传分类,分为异体同基因和异基因移植和自体移植,同基因移植指的是,遗传背景完全一致的,单卵双双胞胎这个之间的移植,供体和受体之间的基因型完全相同,没有排异反应,排异反应非常低,仅仅是1%的几率。异基因移植指的是血缘相关或者是非血缘相关的供受体之间的移植,因为这一类供受体之间,它的基因型并不是完全相同的,所以移植物排斥和移植物抗宿主病是主要的并发症,它的发生率和它的这个组织相关抗原,HLA这个不同,就是它与HLA的这种不完全,就是不和的程度有关系,也就是说他越是不相和,他的程度越重,出现这个移植物抗宿主反应越重。
肺移植的手术过程是怎样的
肺移植手术其实包括以下几个方面,第一个方面就是受体方面的,一个病肺的切除,另外还包括供体肺的获取,还有供体肺的休整,以供肺的植入这么几个过程,在供肺的植入方面,我们一般是首先进行,几个重要管道的吻合,首先我们会吻合支气管,然后吻合肺动脉,最后吻合肺静脉,等完成吻合以后开放,从而完成肺移植手术,肺移植的绝对禁忌症的,其实包括以下几个方面,第一个就是有其它器官,严重的功能障碍,另外患者有这种传染病,像这丙肝 HIV感染者,不适合进行肺移植,另外如果两年之内,有恶性肿瘤的病史,也是肺移植的禁忌症,当然了还有其他一些相对的禁忌症,比如说年龄,还有其他器官的功能状态,以及感染的状态,这些都是患者,肺移植手术的相对禁忌症。
肺移植的手术过程是怎样的
肺移植手术其实包括以下几个方面,第一个方面就是受体方面的,一个病肺的切除,另外还包括供体肺的获取,还有供体肺的休整,以供肺的植入这么几个过程,在供肺的植入方面,我们一般是首先进行,几个重要管道的吻合,首先我们会吻合支气管,然后吻合肺动脉,最后吻合肺静脉,等完成吻合以后开放,从而完成肺移植手术,肺移植的绝对禁忌症的,其实包括以下几个方面,第一个就是有其它器官,严重的功能障碍,另外患者有这种传染病,像这丙肝HIV感染者,不适合进行肺移植,另外如果两年之内,有恶性肿瘤的病史,也是肺移植的禁忌症,当然了还有其他一些相对的禁忌症,比如说年龄,还有其他器官的功能状态,以及感染的状态,这些都是患者,肺移植手术的相对禁忌症。
肺结节有几种类型
从影像学肺结节分为三种,一是磨玻璃结节,二是实性结节,三是部分实性结节。从影像学上我们把肺结节分为三种,一是磨玻璃结节,二是实性结节,第三种是部分实性结节。所谓的磨玻璃结节的是指肺内的这个云雾状的阴影看上去比较淡,那么其中还可以看到血管和支气管的轮廓,那么整个表现看上去就像我们的那个半透明的毛玻璃一样。实性结节就是这个结节里面全部都是软组织的阴影,那么看不到体内的血管或者支气管而已。那么第三种结节,叫部分实性结节,也叫混合性结节,就是它这个结节里面即有磨玻璃结节的成分,也有实性结节的成分,表现为月度不均匀,有时我们又称为部分的结节叫做荷包蛋一样的结节,那么就像荷包蛋一样,中间是蛋黄周围是蛋白,那么密度不均匀。
肺结节有几种类型
肺结节属于常见病,其类型大致有3种。胸片提示磨玻璃样结节伴实性成分,考虑恶性结节的可能性较大。经过医生们的仔细研究和设计发现,其实这中间很多孔可以慢慢的通过手术器械的设计和手术方式的设计和进步逐渐减少,所以到目前为止肺结节的手术只需要开一个孔,通过这一个孔将高清的细小的胸腔镜插入到胸腔内,左手和右手的器械,通过一定的设计出特殊的器械来代替另外两个孔的作用。
什么情况下需要做肺移植
肺移植是目前的一个治疗,终末期肺病的一个唯一有效的,一个治疗办法,一般就是一些终末期肺血管疾病,或者肺实质疾病,都是这个肺移植的适应症,像肺血管疾病,比如说我们常见的就是肺动脉高压,另外肺实质疾病,我们常见的就是慢阻肺,还有一些特发性肺间质纤维化,这些都是肺移植适应者,当肺部的疾病,无论是肺血管疾病,还有肺实质疾病,达到了一个不可逆的,这种改变的时候,严重影响患者的生活质量,这个时候我们一般会考虑肺移植治疗,在患者肺移植受体的选择方面,我们一般来讲还是有比较严格的要求,像患者的年龄患者一般状况,是否存在感染的状况,都是我们进行肺移植筛选的一个标准,当然了对于各种不同类型的,这种终末期肺病的,我们肺移植选择的标准,也不完全一样,都有一些具体的一些标准。
肺移植的手术成功率高吗
肺移植手术目前技术本身,是已经比较成熟,围手术期死亡率很低,但是肺移植作为一个比较大的手术,它的围手术期的综合管理是一个,目前已经面临着很多挑战,所以特别是在我们国家,大家在选择肺移植的时候,往往是到了终末期,到了病人一般状况很差的时候,才选择进行肺移植,所以围手术期管理,目前还是有很多挑战,其实它分成几个方面,第一个方面就是供体的情况,目前我们供体都是DCD的供体,或者是DBD的供体,供体的质量是保证肺移植,成功率的一个方面,另外还有供体本身的状况,像有些病人到了终末期,一般状况很差的时候再进行肺移植,他的手术的风险就会很高,而有些患者经过我们术前的调整,患者一般状况比较好,这样的话它的手术的风险,就会明显降低,术后恢复也比较快。
肺能移植需要多少费用
肺移植的手术方式包括单肺移植和双肺移植,不同的地区、疾病则肺移植的费用不同,费用在70-80万左右,如果手术期间出现其它并发症,比如肺部感染、严重排斥反应或者合并其它器官衰竭,肺移植的费用还会增加。即使手术成功后还需要服用免疫药物预防体内排斥反应,比如FK506以及硫唑嘌呤,抗排斥药物的费用一年下来也需要10万多,而且大部分药物是自费的,不能通过医保报销。