肺结节怎么手术
要根据情况来定,有些肺结节它比较小是良性的,但是它有手术指征,这些手术可以通过微创胸腔镜手术就局部切除,就把这一块给它切掉就可以了。对于诊断为早期肺癌的肺结节,要根据它的大小,一般来说一厘米以下的肺结节要做局部切除,胸腔镜下微创局部切除,就把这一块楔形切除或者是肺段切除就可以了,但是如果结节早期肺癌超过一公分,还要做相应区域的淋巴结采样或者是清扫。
肺结节手术时间
通常在胸腔镜手术前,会常规应用CT引导下肺结节穿刺定位,用细针穿刺到结节旁边的位置,放置金属钩或者是金属球,以便胸腔镜可以准确找到结节的位置。胸腔镜是一个微创的手术,只会在体表胸壁上留1~2个直径约为一厘米的小口子,术后恢复快,一般5~7天可以出院,出院后2~3个月,因为手术遗留下来的胸腔积液,肺部膨胀不全也会恢复。肺结节的手术治疗,目前各大医院,基本上都是采用胸腔镜下肺结节切除术。
肺结节手术后遗症
肺磨玻璃结节手术后可能会出现以下情况:第一、胸痛,胸外科患者手术后胸部疼痛可能会比较明显或者比较剧烈,可以常规使用一些止痛的药物,对症缓解疼痛。手术的伤口可能会有针刺样疼痛和麻木感,这个和手术的时候切断了胸壁的神经有关,可能需要数月之后这种不适的感觉才会慢慢消退。第二、出现肺不张,这个时候需要有效的咳嗽排痰,尽可能将痰液引流出来,并且可以配合雾化吸入治疗。第三、术后活动减少可能会并发肺栓塞、脑梗或者心梗等一些并发症,需要注意适当的活动,适度进行下床的活动。第四、其他还可能会出现胃肠功能紊乱以及电解质的紊乱。还有心态方面,可能会出现焦虑、消极等一些不良的情绪。
肺结节切除手术
不同类型的肺结节,手术方法也是不一样的,即使是肺癌,对于早期的肺结节大概只有几个毫米,如果要手术,可能做个局部切除就够了。当考虑肺结节可能是肺癌的时候,才建议进行手术,还有一些肺结节是良性的肿瘤或者是肺硬化性血管瘤,错构瘤也需要进行手术。还有种肺结节如果是考虑肺癌,出现了淋巴结转移,这种情况下可能就不适合进行手术了。
肺结节手术时间
因为在肺部结节手术的过程中,采用的多数是胸腔镜,需要全身麻醉的情况下进行。所以具体是哪种情况需要结合会结节的病变性质来确定。这种情况手术的时间就会进一步延长,大约需要3到5个小时左右的时间。
肺结节手术时间
肺部结节的微创手术算纯操作时间,就是麻醉好,摆好体位,从消好毒,开第一刀,刀碰皮的时间开始算。切皮时间到缝好皮的时间,一般叫皮对皮的时间,就是纯外科医生手术操作的时间。这个时间,一般做肺叶切除、淋巴结清扫,标准的肺癌根治性的手术大概在100-180分钟之间,其中切除肺叶可能需要占一半的时间,另一半的时间是淋巴结清扫的时间。切除肺叶以后,可能把肺上的病灶做术中的冰冻病理,快速病理检查。快速病理的检查大概要等40分钟左右,这个40分钟也是手术医生继续操作的时间,不是在纯等,继续操作可能需要做淋巴结的采样或者活检。如果患者入室以后,从麻醉时间开始算,需要有麻醉的诱导,有全麻的过程和双腔气管插管,这些过程大概需要花0.5-1个小时。患者在做完手术以后,缝好伤口以后还有全麻苏醒的过程,这个时间随病人的年龄、身体状态和麻醉用药的方式会有一些不同,一般0.5-1个小时。
肺结节胸腔镜手术
肺结节的病人也可以选择手术治疗,对于大于一厘米的结节如果病变逐渐增大,或者是密度混杂不均,以及有明显的毛刺征的改变,也不除外有恶变的可能,可以选择胸腔镜下的微创手术,相对来讲,创伤很小,对人体的打击也比较小,尤其是对于肺功能相对来说比较差的病人。如果是恶性的,也需要进行根治切除手术,那么肺结节的发生原因有很多,常见的就是长年吸烟所导致的,另外就是接触特殊的环境也有一定的家族遗传倾向,应该定期胸部CT的检查。因为术后恢复的也比较快,另外,胸腔镜也比较直观地发现,胸腔以及肺组织的病变,术后进行相关的病理学的检查。
肺结节手术怎么做
首先,通过显示器的观察,找到病灶,确定病灶的位置,然后使用切割闭合器,完成病灶的切除,再把病灶送到病理科做快速冰冻病理,大概半个小时之后,可以知道病理结果是否是恶性。如果报告为肺的浸润癌,需要扩大切除范围,做肺叶的切除,和胸部淋巴结的清扫,这也是在胸腔镜下来完成的。
肺结节手术怎么做
肺部结节手术现在是主要是两种的,一种是开胸手术,第二种是微创手术,开胸手术损伤比较大出血量多,术前都要备血,也是在全麻下进行,主要是逐层的切开然后直达肺部结节,逐层的剥离之后我们把这个结节摘除并送检,然后在逐层的缝合这个手术的风险是比较大的,本身损伤也比较大,开胸手术的出血量也比较多,所以术前都要备血。我们所讲的微创手术是现在的主流,微创手术可以显示镜手术或者是胸腔镜手术,这根据肺部结节所在的位置而定,所以肺部结节的手术现在还是以微创手术进行倡导。
肺结节手术流程
对于比较靠近周边的肺的小结节来说,首先在手术过程中,我们现在是微创手术,在胸腔镜下面,我们可以对这个结节进行局部切除,做完局部切除之后,根据术中的快速病理情况,如果说术中的快速病理,包括肺的小结节是一个良性疾病,那么这个手术就结束了,如果说术中的病理报告,小的结节是一个肺癌,在大多数情况下,我们会选择去做一个,标准的肺叶切除,加上淋巴结清扫,但是对于特别小的结节,以及GGO,也就是肺磨玻璃表现的,这样的结节情况下,可能做一个亚肺叶切除,肺段切除或者肺楔形切除,可能就足够起到肿瘤治疗的效果。