亚实性肺结节
做胸部CT,如果检查发现肺部有实性结节,一般来说,一部分病人经过消炎,对症治疗后,结节会被吸收掉,慢慢就自动消失,但是有一部分患者的结节会持续存在,甚至会有增大的趋势。所以说,发现肺部结节,应该密切随访,根据结节大小3到6个月随访,有一部分可以消失,有一部分可以没有明显变化,对于结节有增大者需要临进一步检查,必要时行外科胸腔镜手术治疗。肺部亚实性结节会自愈吗?
亚实性肺结节
早期肺癌如果通过手术的方式可以进行切除,对于亚实性肺结节,应该半年以内进行胸部CT进行复查,以判断其增长的速度,判断其病情的变化。该结节的恶性程度是存在的,特别是双肺大于10个以上的结节,可能会有伴随症状,特别是出现肺外的恶性肿瘤转移所导致,以及肺内出现的感染所引起,都会表现为亚实性的肺结节。临床上对于病因进行治疗,如果患者出现肺癌或者其他部位的癌症,应该对于恶性肿瘤进行放疗、化疗、介入治疗、生物治疗等,使其病情得到控制。
亚实性肺结节
肺部结节不管是实性的或亚实性,一般来说并不可怕,因为就算是恶性的也大多数为早期的,是可以根治的所以并不可怕。肺部结节总的来说可以分为良性和恶性两大类,如果肺部结节小于08公分的话,建议2到3个月复查第一次,如果长时间没什么变化的话,可以延长到六个月或者九个月甚至一年复查一次。如果结节大于08公分,建议密切随访,首次复查1到2个月复查CT,如果有发现变大或者性质有改变,需要进一步检查,就算是恶性的做完手术后是一般来说是可以根治的。
亚实性肺结节
恶性结节内可有多发的小透亮区,称之为空泡征,是尚未被癌组织破坏的肺组织,肿瘤组织坏死吸收后可留下稍大的空洞透亮区。观察时间可根据对结节风险的评估,三个月到一年做一次低剂量螺旋CT。各种类型的肺结节都有可能是恶性,磨玻璃结节更有可能是恶性的。
两肺实性结节
如果实性结节小于1cm,应视为良性肿块,包括炎性假瘤、钙化、增生等病变,无需特殊处理,可进行胸部增强CT,进一步了解结节的性质。需要进一步进行胸部增强CT和经皮肺穿刺检查肿瘤细胞,进一步确定其是否属于良恶性肿瘤。
5毫米实性肺结节
胸部CT可发现肺部小结节,肺部小结节在医生眼里,会考虑以下几种情况:一、是炎症性结节;二、是炎症以后留下的硬结灶;三、是小的肿瘤尚未长大。究竟是哪一种,需要结合临床资料来确诊,需要外科医生把小结节切下来送到病理科。病理科大夫在显微镜下查看细胞的形态有无癌细胞、有无炎症细胞来确定肺结节的性质。单从影像学上看5毫米实性肺结节,如果密度均匀,边缘比较光滑,多是炎症结节的可能性大。如果不放心,可以三个月以后随访胸部CT,观察肺小结节有无动态的变化,如果有增大就要引起足够的重视。
实性肺结节什么意思
结节分为囊性、实性、囊实性等几种情况,主要是根据结节内的物质判断,肺实性结节是肺部肿瘤占位的表现,确诊需要进一步的详细检查,可以选择在定位下穿刺活组织检查。实性肺结节是指在影像学上发现的一类边界清楚,影像不透明,密度比较高,遮盖了肺部血管和支气管的成分,直径小于或等于三公分,周围为含气肺组织所包绕,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液的影像学表现。如果不放心,可以三个月以后随访胸部CT,观察肺小结节有无动态的变化,如果有增大就要引起足够的重视。
4mm肺实性结节
四毫米的肺实性结节属于肺部的微小结节,我们可以先在CT下判断它大概的性质,如果考虑是良性的,这种情况我们暂时不需要特别的治疗,可以3到6个月再复查一下胸部的CT,动态的观察结节大小的变化。实质性肺结节的原因常常是肺纤维化造成的,另外肺的瘢痕组织还有炎性假瘤以及肺部的淋巴结肿大等,也可造成肺部实质性结节,有些恶性肿瘤或者是转移性肿瘤或者腺癌也是能够呈现出肺实质性结节的改变的,如果在观察中发现持续性的结节的成分有变化或者是实质性结节的还会继续的生长,而且还发生了形态的变化,那么有可能是由于恶性肿瘤所造成的,一定要到医院进行检查。肺结节绝大多数是良性的,但也有部分结节需要长期进行复查、随访除外恶性病变。
5毫米实性肺结节
肺结节一般是通过影像学检查,在CT上所看到的病灶。因为5mm非常小,大部分没有办法明确病理,所以5mm的实性肺部结节通常是采用,动态观察胸部CT的方式来随诊复查,建议呼吸内科或者是胸外科进行就诊复查。直径大于15mm的结节或者表现出恶性CT征象,直径介于8-15mm之间的肺实性结节,这个时候应该由胸外科、肿瘤内科、呼吸内科和影像学医师集体会诊,决定是否进一步检查,包括支气管镜、胸部CT以及PET-CT扫描或者经皮肺穿刺活检,进一步明确诊断以及采取什么样的方法进行治疗。
4mm肺实性结节
肺实性结节有几成是癌,其实要根据患者的肿瘤类型有关。如实性结节影直径小于一厘米,建议动态观察,每半年到一年复查一次胸部高分辨率CT,根据结节的生长速度,形态变化来初步判断结节的良恶性。若短期内大小发生改变,出现分叶征、毛刺征等,可考虑癌性结节的可能,可行组织活检明确诊断,确诊后根据病因进一步治疗,可行PET-CT确定其分期。