急性肾衰竭和慢性肾衰竭有区别吗
急性跟慢性肾衰竭的区别很大。急性一般大多数可以逆转、可以很快地缓解,当然有小部分慢慢发展为慢性,但一旦诊断是慢性肾衰竭,一般就是不可能逆转了,只能使它慢一点进展到透析或终点,慢性的只能延缓进展。大家知道急性肯定是时间很短,早期发现。慢性肾已经缩小、已经有贫血了,已经有钙磷的失衡、有皮肤瘙痒了,有一些并发症出来了,很多肾脏病的并发症出现了,这时候超过一定时间,一般认为可能是有一年了才能转为慢性,所以急性就是早期发现,早期治疗,慢性只能延缓再发生加重。
急进性肾小球肾炎和急性肾衰竭有什么区别
急进性肾小球肾炎是一个临床综合征,而急性肾衰竭就是急性肾功能不全,他其实也是急进性肾小球肾炎的临床表现之一,所以并不是两个均等的疾病,所以不是非常好对比。急进性肾小球肾炎目前主要分为三种类型:第一,抗肾小球,基底膜抗体型;第二,免疫复合物型;第三,寡免疫复合物型,实际上这种分型是一个病理分型,所以在进行了病理活检之后才能明确这样的分型,而不能通过临床症状或者一些简单的实验室检查就能判断出分型。急进性肾小球肾炎它可以合并急性肾功能衰竭,也就是说有了急性肾功能衰竭的临床表现,它仍然可能是一个急进性肾小球肾炎,没有很大的鉴别性,当然急性肾功能衰竭的主要临床表现是迅速发生的少尿、无尿、电解质平衡紊乱,病人可能会有感觉恶心、想吐、高血压,甚至有一部分病人有一点贫血等等一些症状。
急性肾损伤怎样护理
急性肾损伤的护理有多种方面,1、液体的管理,肾前性AKI主要和血容量减少、有效动脉血容量减少以及肾内血流动力,在处理急性肾损伤的前期的时候容量的恢复至关重要,首选的是晶体溶液之后胶体或者血液,目的是恢复肾脏的灌注,减少缺血的时间延缓肾衰竭的进展。2、酸中毒的护理,监测动脉血气、血氧饱和度采取面罩或者鼻导管进行氧疗。3、电解质的管理,监测电解质包括钠、钾、氯液体平衡和体重,高钾血症继续发展需要通过静脉低速输注大量的胰岛素和葡萄糖,这时监测血糖非常重要。4、免疫系统的管理,提高患者的免疫力增强患者的营养保持患者的清洁。5、营养状况的管理,治疗各种疾病的基础和静脉营养相比肠内营养可以提高营养状况减少感染、脓毒症的发生率,能够明显降低患者的死亡率。
急性肾衰竭少尿期的表现有哪些
急性肾衰竭少尿期的表现:第一、少尿或者无尿,少尿就是每天少于400毫升,无尿每天少于100毫升叫做无尿。损害到消化道,病人会出现恶心、呕吐、不想吃、还有消化道出血。毒素再高就会损害心脏,会出现咳粉红色泡沫痰,再高会引起头痛、会尿道感染,还有血液系统就会贫血、血小板减少。第二、就是肿了,接着就是各种脏器出问题了会出现咳嗽、头痛、不省人事、恶心呕吐、消化道出血、皮肤瘙痒严重的昏迷,血液系统还会出现血小板减少、贫血等。
急性肾衰竭在什么情况下需要采用血液透析
急性肾衰竭的透析指征主要有以下几个: 第一个是高钾,病人尿毒症同时出现高钾不得不透析,特别是钾离子浓度大于6.5毫摩尔每升以上。 第二个就是心衰,如果有心衰的急性肾衰竭也要考虑透析,心衰会直接影响患者的预后,甚至直接带来患者的死亡,所以病人有这些的时候要立即的透析。 第三个就是严重的酸中毒,酸中毒严重的碳氢根小于15毫摩尔每升以上病人要透析。 第四个就是有一些其它的严重的并发症,危及生命的。还有一个因素就是透析的过程病人急性肾衰竭患者出现了其它的并发症。比如不能控制的高血压、不能控制的感染,出现脓毒血症。 还有一个因素就是肌酐,病人急进行肾衰竭升高的很快,基本上达到急性肾衰竭的诊断,同时又具备了连续两天没尿,要立刻处理,无法产生疗效的时候也可去考虑启动透析。
肾衰竭应该如何预防
预防肾衰竭应注意4点。第一、养成良好的生活习惯。第二、注意生活方式及环境,调理好体质。第三、定期复诊,评估肾脏情况,第四、适当运动,对于运动我们会有一个控制,我们现在正在研究哪个最适合,比如现在初步知道每天你至少得运动半小时以上到一个小时,要走至少一万步以上,比如:至少每周得有三到五次运动,同时心率不要超过160次,通过运动微微汗出,还有就是不要熬夜、不要抽烟、不要喝酒、除了饮食生活,还要注意用药,定期来复诊。
急性肾损伤和慢性肾脏病怎样鉴别
急性肾损伤和慢性肾脏病都是我们临床中常见的一些疾病,这两种疾病怎么鉴别呢?主要就是依赖于相关的一些检查,比如说是血常规里面的血色素,也就是说血红蛋白有没有明显的降低,有没有肾性的贫血的存在,如果存在,它可能是一个慢性的;另外有没有肾脏病病史,有没有糖尿病,高血压等等引起的肾脏损害慢性疾病的存在,另外一个是依赖于影像学的一个鉴别,像一些这个CTB超,我们看双肾的大小,双肾有没有缩小,等等这些手段是可以明确的进行鉴别诊断的
胎儿肾多囊性发育不良
检查到多囊肾本身就是代表肾脏发育不良,虽然并不一定绝对代表将来会影响到胎儿的肾脏功能,但是确实有的宝宝会在长大以后会有一侧或者双侧的肾脏发生功能问题,而需要手术治疗的可能性,严重的可能因为双侧肾脏都无功能,而导致终生需要透析治疗。虽说检查到一侧的肾脏是多囊肾并不属于致死性畸形,但是这样的宝宝需要做羊水穿刺排除胎儿染色体异常,如果胎儿不合并其它的畸形问题,并且已经排除染色体异常那就可以留下来,在宝宝将来出生以后做好定期的体检,包括肝肾功能的检查、腹部彩超检查等。孕期超声检查提示胎儿多囊性肾发育不良,那本身就是和多囊肾一个概念的。
肾衰竭是如何分期的
肾衰竭按国际指南分为五期。第一、肾滤过率90以上就是第一期。第二、肾滤过率90到60这一段,就是第二期。第三、肾滤过率从30到59,就是第三期,其实第三期比较宽,所以它后面又规定为A跟B,就是前面一段就是比较好的就是3a,45以上的到59这时候就是3b。第四、肾滤过率从30到15了,你看它基本都是15的倍数,从29到15就是第四期。第五、15以下就是第五期。
蛋白尿会导致肾衰竭吗
蛋白尿会影响肾功能,但蛋白尿并不是就是肾功能衰竭。因为蛋白尿只是中间指标,还没到最后指标,我们看到较多的就是血的肌酐、肾小球滤过率,所以蛋白尿是个中间值,当然因为刚才说它是个独立的危险因素,所以要赶快控制好,如果蛋白尿长期在,就会慢慢损害肾功能,影响血肌酐、肾小球滤过率下降,所以判断肾功能衰竭不是以蛋白尿来判断的,而是以血肌酐、肾小球的滤过率来做判断。