慢性肾功能衰竭的发病机制
慢性肾功能衰竭发病的机理，就是健存肾单位的减少，这个有效的肾单位，就是能够发挥正常功能的肾单位，逐步的减少。 比如它有一百万个肾小球，如果有50万个已经毁损掉，没有功能了，那么剩下的50万个就要承担100万个肾小球的功能，它就会慢慢的因为细胞的增生，一些胶原组织的分泌增加，它也会跟随着硬化掉。
尿酸影响肾功能吗
尿酸可以形成尿酸结石，然后堵塞肾脏，堵塞输尿管或者肾脏，形成梗阻性的这种肾功能的尿酸性的肾病。所以尿酸跟肾脏它俩是密切关系，所以在临床上我们还是需要积极地进行治疗的。本身尿酸的话它就可以导致肾脏的损伤，如果急性尿酸升高，它可以出现急性的肾脏病的急性的肾损伤。
保护肾功能的降压药
在医学临床上具有保护肾脏的降压药主要分为两大类，第一类是血管紧张素转化酶类的降血压药物，此类药物主要的临床用药是包括卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利等多种类型，而第二类则是属于血管紧张素二受体拮抗剂的大类降压药物，能够有效缓解机体的血管固结，有效软化血管，主要药物有替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等。
肾功能不全降压药选择
有肾衰竭的状态下，患者的确容易出现高血压，这样的患者要选择合适降压药进行处理，对于血肌酐超过了250微摩尔每升以上的时候，患者要尽量避免使用普利类或者沙坦类的降压药，避免使用保钾的利尿剂。如果患者血肌酐没有超过250微摩尔每升，这样的患者可以遵照医嘱优先选择普利类或者沙坦类的降压药。所以患者可以使用一些钙离子通道组织剂或者是β受体组织剂这些降压药。
不影响肾功能的降压药
如果肾功能在不正常的情况下，可使用ACEI、ARB类和利尿剂药物。一般常见的降压药分为四大类，但对于肾功能不全的病人来说可以用到五大类药物。
肾功能不全首选降压药
首先是要评估肾功能，当肌酐小于200的时候，首选的是ACEI或者ARb这一类的药物来降压治疗，比如厄贝沙坦，贝那普利等等。对于这种情况，降压药物方面的选择要根据患者具体的病情来使用。平时也要注意低盐饮食，避免水钠潴留，以及出现血压增高。
膀胱癌晚期肾功能衰竭
膀胱肿瘤生长在膀胱颈部，晚期会引起膀胱出口梗阻和排尿困难。此时患者可能有全身水肿、无尿，因此对于晚期膀胱癌患者，如发生肾功能衰竭，应给予特别关注，并积极治疗，大多可以通过透析治疗来维持生命。膀胱癌晚期的患者如果出现尿路性梗阻，可能会引起肾功能衰竭的情况，一般患者首先表现为食欲下降，伴有恶心呕吐，腹胀等临床症状，可以根据肾功能的检查结果进行确诊，主要表现为尿素氮和肌酐的明显增高。
如何区分急性和慢性肾功能不全
在短时间内出现的肾功能不全，比方说几天之内，或者一星期之内，出现的肾功能不全，我们叫做急性肾功能不。，但是如果时间比较长，几个月，我们叫做慢性肾功能不全。从病程上来区分，然后从检查上面就是从B超上面，也可以相应的判断一下。比方说急性肾功能不全的病人，他的肾脏可能一般都是正常大小的。慢性肾功能不全，他的肾脏都会有一定的缩小，这是从检查上来判断。
降压药对肾功能影响吗
大部分降压药对肾功能是没有影响的，但是我们要注意有一类降压药，就是ACEI或ARB这一类的降压药，在肾功能已经出现恶化的情况下，谨慎使用。这两类降压药，在肾脏病的早期是很推荐使用的，肾病早期很多病人都有蛋白尿，这两类降压药可以降低尿蛋白，保护肾功能，延缓肾脏病的进展。肌酐超过265微摩尔每升不要使用ACEI类降压药，肌酐超过350微摩尔每升不要使用ARB类的降压药。
膀胱癌会影响肾功能吗
膀胱癌和肾脏是有一定关系的，一旦患有膀胱癌是会对肾功能造成影响的。只有在中晚期阶段，随着肿瘤体积的增大，对输尿管形成了压迫之后，体内大量的尿液不能被顺利地排泄出来，给肾脏器官造成影响，损害其功能，或者是癌细胞出现肾脏转移，使肾脏结构、细胞等出现损伤，最后使正常排尿、代谢功能受到影响。膀胱癌属于一种恶性肿瘤疾病，对身体的危害是比较大的，会让患者出现全身性损害、排尿障碍、癌细胞转移等，因此一旦确诊患有膀胱癌，建议及时进行治疗，千万不要拖延。