慢性肾功能衰竭的发病机制
慢性肾功能衰竭发病的机理，就是健存肾单位的减少，这个有效的肾单位，就是能够发挥正常功能的肾单位，逐步的减少。 比如它有一百万个肾小球，如果有50万个已经毁损掉，没有功能了，那么剩下的50万个就要承担100万个肾小球的功能，它就会慢慢的因为细胞的增生，一些胶原组织的分泌增加，它也会跟随着硬化掉。
糖耐量异常怎么办
一般情况下空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间，餐后两小时血糖正常值在7.8mmol/L以内，糖耐异常主要是指血糖大于正常值，且又低于糖尿病的标准，出现这种症状时，则可通过饮食及运动来进行控制，必要时可口服降糖药来进行治疗。如果这40年一直保持糖耐量异常，而没有向糖尿病进展，就不必特别担心，可以不必用药治疗。糖耐量异常是指糖耐量实验2小时血糖处于7.8-11.1mmol/L之间，未达到糖尿病诊断标准。女性在怀孕之后，由于胎盘产生的激素影响，往往孕妇会出现糖代谢的异常。建议：首先应该限制或拒绝吃含蔗糖的食物，还要供给充足的蛋白质。
肝功能异常黄疸
一般如果婴儿出现肝功能异常，大部分没有什么特别的表现，少部分的儿童会有精神或者是食欲不振，甚至极少数的患者会有肝肿大或者是巩膜黄染。一般肝功能异常是有很多原因的，比较常见的就是生理性黄疸或者是病理性黄疸。
儿童肝功能异常
儿童患者如果患者肝功能有异常，则主要表现就是乏力，部分患者多有嗜睡的情况，另外对于部分儿童患者，由于患者肝功能变差，肝细胞坏死，会出现皮肤以及巩膜的黄染。这种情况患者需要进一步抽血查肝功能，看患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶有没有升高，另外患者胆红素有没有升高。如果患者胆红素升高而且值处于34.2umol/L以上，则多考虑是由于其他原因而引起的黄疸，首先需要看患者是以直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。如果以直接胆红素升高为主并且有碱性磷酸酶以及GGT的升高，此时多考虑是梗阻性因素，包括胆管内的结石以及外生的淋巴结压迫或者其他疾病引起患者胆管狭窄的情况。另外如果患者是以间接胆红素升高为主，此时多考虑是由于肝细胞坏死而引起，患者需要进一步的检查以明确肝细胞坏死的病因，如是病毒性肝炎还是自身免疫性肝炎引起的。
尿酸影响肾功能吗
尿酸可以形成尿酸结石，然后堵塞肾脏，堵塞输尿管或者肾脏，形成梗阻性的这种肾功能的尿酸性的肾病。所以尿酸跟肾脏它俩是密切关系，所以在临床上我们还是需要积极地进行治疗的。本身尿酸的话它就可以导致肾脏的损伤，如果急性尿酸升高，它可以出现急性的肾脏病的急性的肾损伤。
保护肾功能的降压药
在医学临床上具有保护肾脏的降压药主要分为两大类，第一类是血管紧张素转化酶类的降血压药物，此类药物主要的临床用药是包括卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利等多种类型，而第二类则是属于血管紧张素二受体拮抗剂的大类降压药物，能够有效缓解机体的血管固结，有效软化血管，主要药物有替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等。
肾功能不全降压药选择
有肾衰竭的状态下，患者的确容易出现高血压，这样的患者要选择合适降压药进行处理，对于血肌酐超过了250微摩尔每升以上的时候，患者要尽量避免使用普利类或者沙坦类的降压药，避免使用保钾的利尿剂。如果患者血肌酐没有超过250微摩尔每升，这样的患者可以遵照医嘱优先选择普利类或者沙坦类的降压药。所以患者可以使用一些钙离子通道组织剂或者是β受体组织剂这些降压药。
不影响肾功能的降压药
如果肾功能在不正常的情况下，可使用ACEI、ARB类和利尿剂药物。一般常见的降压药分为四大类，但对于肾功能不全的病人来说可以用到五大类药物。
肾功能不全首选降压药
首先是要评估肾功能，当肌酐小于200的时候，首选的是ACEI或者ARb这一类的药物来降压治疗，比如厄贝沙坦，贝那普利等等。对于这种情况，降压药物方面的选择要根据患者具体的病情来使用。平时也要注意低盐饮食，避免水钠潴留，以及出现血压增高。
膀胱癌晚期肾功能衰竭
膀胱肿瘤生长在膀胱颈部，晚期会引起膀胱出口梗阻和排尿困难。此时患者可能有全身水肿、无尿，因此对于晚期膀胱癌患者，如发生肾功能衰竭，应给予特别关注，并积极治疗，大多可以通过透析治疗来维持生命。膀胱癌晚期的患者如果出现尿路性梗阻，可能会引起肾功能衰竭的情况，一般患者首先表现为食欲下降，伴有恶心呕吐，腹胀等临床症状，可以根据肾功能的检查结果进行确诊，主要表现为尿素氮和肌酐的明显增高。