DR和CR有哪些区别
DR和CR这两个名词是近20年才出现的,早以前都是放射科拍片子,放射科拍片子主要是有一个照相的,叫高压发生器和球管组成,以前传统的拍片子是拿一个胶片盒来成像,成完像拿胶片盒到放射科,按时去洗胶片,就和以前的照相一样,是有胶卷来成像的。 现在的DR和CR就是成像的板子发生了变化,它俩的区别就在于同样的板子,DR是直接成像,它直接照完相以后在这上面直接就可以读取数字,不用再去做任何处理。CR照完相以后成像在板子上,要到特殊的计算机的成像的设备里,去把它的图像来读取,所以现在前面的叫直接成像,叫DR,后面的用计算机再处理一次叫CR。两个相比较DR的清晰度会更高,CR清晰度要比它稍微差一些,但是其实是两者在医生的肉眼上是区别不出来的,只是用特殊的检测的手段可以检测出来。还有就是CR的射线量据监测部门检测出的结果要比DR略微高一些。
DR和CR有哪些区别
DR和CR是现在临床上广泛应用的两种影像学检查,它之间各有优缺点,DR又叫直接数字化摄片,CR是间接数字化摄片。CR它除了有仪器外,它有几块IP板,它是可以移动的,比如对ICU的重病人,他无法到放射科进行检查,那么就可以输入信息,拿上IP板去他的床头进行拍照,再在机器上读出,他的影像学信息进行诊断,但是CR因为进行了一次转换,所以它的信息量是有丢失的,它没有DR的图像那么清晰。如果是对于一般病人的检查,建议还是去放射科进行DR投照,它的信息量更大,图像更清晰,更有利于大夫做出精确的诊断,随着影像技术的发展,现在有一些厂家正在研究床头可以移动的DR,如果能应用于临床,那么它的图像质量就会比现在的CR更好,对患者来说就是福音。
慢性肾功能衰竭的发病机制
慢性肾功能衰竭发病的机理,就是健存肾单位的减少,这个有效的肾单位,就是能够发挥正常功能的肾单位,逐步的减少。 比如它有一百万个肾小球,如果有50万个已经毁损掉,没有功能了,那么剩下的50万个就要承担100万个肾小球的功能,它就会慢慢的因为细胞的增生,一些胶原组织的分泌增加,它也会跟随着硬化掉。
尿酸影响肾功能吗
尿酸可以形成尿酸结石,然后堵塞肾脏,堵塞输尿管或者肾脏,形成梗阻性的这种肾功能的尿酸性的肾病。所以尿酸跟肾脏它俩是密切关系,所以在临床上我们还是需要积极地进行治疗的。本身尿酸的话它就可以导致肾脏的损伤,如果急性尿酸升高,它可以出现急性的肾脏病的急性的肾损伤。
保护肾功能的降压药
在医学临床上具有保护肾脏的降压药主要分为两大类,第一类是血管紧张素转化酶类的降血压药物,此类药物主要的临床用药是包括卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利等多种类型,而第二类则是属于血管紧张素二受体拮抗剂的大类降压药物,能够有效缓解机体的血管固结,有效软化血管,主要药物有替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等。
肾功能不全降压药选择
有肾衰竭的状态下,患者的确容易出现高血压,这样的患者要选择合适降压药进行处理,对于血肌酐超过了250微摩尔每升以上的时候,患者要尽量避免使用普利类或者沙坦类的降压药,避免使用保钾的利尿剂。如果患者血肌酐没有超过250微摩尔每升,这样的患者可以遵照医嘱优先选择普利类或者沙坦类的降压药。所以患者可以使用一些钙离子通道组织剂或者是β受体组织剂这些降压药。
不影响肾功能的降压药
如果肾功能在不正常的情况下,可使用ACEI、ARB类和利尿剂药物。一般常见的降压药分为四大类,但对于肾功能不全的病人来说可以用到五大类药物。
肾功能不全首选降压药
首先是要评估肾功能,当肌酐小于200的时候,首选的是ACEI或者ARb这一类的药物来降压治疗,比如厄贝沙坦,贝那普利等等。对于这种情况,降压药物方面的选择要根据患者具体的病情来使用。平时也要注意低盐饮食,避免水钠潴留,以及出现血压增高。
膀胱癌晚期肾功能衰竭
膀胱肿瘤生长在膀胱颈部,晚期会引起膀胱出口梗阻和排尿困难。此时患者可能有全身水肿、无尿,因此对于晚期膀胱癌患者,如发生肾功能衰竭,应给予特别关注,并积极治疗,大多可以通过透析治疗来维持生命。膀胱癌晚期的患者如果出现尿路性梗阻,可能会引起肾功能衰竭的情况,一般患者首先表现为食欲下降,伴有恶心呕吐,腹胀等临床症状,可以根据肾功能的检查结果进行确诊,主要表现为尿素氮和肌酐的明显增高。
如何区分急性和慢性肾功能不全
在短时间内出现的肾功能不全,比方说几天之内,或者一星期之内,出现的肾功能不全,我们叫做急性肾功能不。,但是如果时间比较长,几个月,我们叫做慢性肾功能不全。从病程上来区分,然后从检查上面就是从B超上面,也可以相应的判断一下。比方说急性肾功能不全的病人,他的肾脏可能一般都是正常大小的。慢性肾功能不全,他的肾脏都会有一定的缩小,这是从检查上来判断。