肾性高血压护理诊断
肾性高血压主要护理措施有:1、改善生活行为,起床易缓慢慢,早晨醒后不应立即下床,仰卧片刻,活动一下头部和上肢,以适应起床时的体位变化。晨练量力而行,适可而止,不宜剧烈运动。轻度的活动有利于缓解动脉的紧张度,午餐后稍运动即可。然后小睡一会儿,以半个小时至一个小时为宜。戒烟少酒,有烟酒嗜好的高血压患者,烟酒过多会引起心、脑、肾的损害。温水洗澡,用四十度左右的水洗澡、洗脸、漱口,最佳选择。切记屏息用力排便,坐便较适宜。2、肾性高血压患者的降压达到护理,慢性肾衰竭患者血压易控制在130/80以下为宜。密切观察高血压药物,降压幅度不宜过快,要及时发现高血压药的不良反应,提高患者长期治疗的依从性。
如何区分高血压肾病和肾性高血压
高血压肾损害和肾性高血压在临床上鉴别有一定难度,我们一般是通过病史来鉴别,如果这个人肾炎或者肾损害在前边,血压不高慢慢会出现高血压,这时候就可以判断是肾性的高血压;如果高血压很多年之后,出现了肾小管肾小球的损害,这时候就可以判断他是高血压的肾损害;第一我们可以通过病史来判断,但是临床工作中往往患者来就诊的时候,同时就有高血压和肾损害了出现这种情况,如果追问病史还是没有办法区分;实际上这个鉴别方法是金标准,我们可以通过肾活检的方法,对于肾性高血压和高血压肾损害,它的鉴别实际上也是很重要的,它可以指导用药比如高血压肾损害,采取降压或者用一些保护肾脏的降压药,如果是肾性高血压我们要针对肾脏病的病因来采取治疗,所以鉴别对以后的指导用药是有很大意义的。
肺部实质性结节
肺部的结节多见于肺炎,肺结核,肺癌或者是良性肿瘤。如果肺部实性结节大于3cm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等情况,说明该实性结节已经发生癌变,需要给予胸部增强CT、经皮肺穿刺病理检查,可以请胸外科医生早期行手术切除治疗。这种情况也可能累及到其他的器官,如皮肤最常见的为结节性红斑,多见于面部颈部肩部和四肢,也有冻疮样的狼疮,丘疹,有时发现皮下结节侵犯头皮可以引起脱发。
高肾素型高血压首选药
如果患者不能耐受β受体阻滞剂时,也可以选择像ACEI类药物或者ARB类药物,都能作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的某一部分,使血管紧张素不能大量的释放,从而使血压平稳的下降。具体应选择何种药物,还是建议应在医生的指导下进行选择,规律用药。
高肾素型高血压首选药
高肾素型高血压的首选药物是对抗肾素血管紧张素,醛固酮系统的首选药物是β受体阻滞剂,这类药物可以对抗交感神经兴奋,从而抑制肾素的分泌,使血压平稳下降,和使心率下降。如果患者不能耐受β受体阻滞剂时,也可以选择像ACEI类药物或者ARB类药物,都能作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的某一部分,使血管紧张素不能大量的释放,从而使血压平稳的下降。如果患者不能耐受β受体阻滞剂时,也可以选择像ACEI类药物或者ARB类药物,都能作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的某一部分,使血管紧张素不能大量的释放,从而使血压平稳的下降。
肾结节
通常来说肾出现结节影有几种可能性,肾囊肿,肾结石以及肿瘤,都可能会出现结节影,最好可以做进一步的确认,可以根据大小来确定具体的治疗方案,比较大的情况,可以采取手术的方式进行治疗,比较小的话,建议采取保守治疗的方式,平时多喝水,要注意休息,并且需要使用药物。如果是囊肿通过彩超、CT等检查可以初步明确,如果是实质性的结节则需要做穿刺活检明确。肾脏内大多数实质性肿块是肾癌,所以很多肾结节都需要手术切除。发现肾结节后,需要完善一些检查,比如CT肾血管成像,因为手术中需要分离肾动脉,所以术前需了解肾血管的情况。
肾结节
肾结节病主要是由一些致病因素刺激脏器局部组织变硬化和钙化的一种疾病。建议在专科医生的指导下对症用药治疗,一般都没什么大事您不必过于担心,平时要养成良好的饮食习惯。根据你提供的信息,肾结节是影像学对肾内肿块的描述,它可能是肾脏囊肿、肾肿瘤、肾血管瘤等局部肿物的总称。肾实质性肿物中可能恶性肿瘤为多见,少部分为肾错构瘤等良性肿瘤。如果是囊肿通过彩超、CT等检查可以初步明确,如果是实质性的结节则需要做穿刺活检明确。
肾肿瘤
一般临床上没有症状的时候可以不用治疗,但是出现症状时,要进行对症和对因的治疗。肾肿瘤是肾脏的一种肿瘤,一般是良性的,而且以单纯性肾肿瘤为主,可以出现在单侧肾脏,也可以是双侧。造成肾肿瘤发病的原因是比较多的,比如说长时间的吸烟,或者是长期接触一些镉泄漏的工人,这些人患病率更高,一旦患有肾肿瘤后,病人就会出现血尿,而且还会出现腰部酸痛,以及腰部有包块等这些症状,如果病情已经到了晚期用手还可以触摸到腰部上的包块。肾脏肿瘤主要是原发于肾小管上皮细胞恶性来源的肿瘤,一般肾肿瘤分为良性和恶性,良性主要是错构瘤,也就是血管平滑肌脂肪瘤,而肾恶性肿瘤是来源于上皮细胞的恶性肿瘤,对于患者一旦确诊恶性肿瘤之后,必须积极进行手术治疗,可以达到治愈的效果。
甲状腺实质性结节是什么意思
甲状腺实性结节,说明甲状腺内部有包块,质地比较硬。甲状腺恶性肿瘤进行性增生也可表现为实性结节,患者可通过彩超引导下穿刺明确结节的性质,尽快行手术切除甲状腺恶性肿瘤,同时加淋巴结清扫,术后结合碘-131放疗,大部分患者可取得较好的治疗效果。一般3-6个月,检查1次甲状腺超声,如果甲状腺实性结节增长得比较快,半年之内,增长体积50%以上,那么必须积极的处理,有可能需要手术切除。
甲状腺实质性结节是什么意思
甲状腺实性结节,说明甲状腺内部有包块,质地比较硬。甲状腺超声能够对结节进行分级,如果怀疑五级或者六级提示是恶性结节,比如结节回声低、边界不清楚、纵横比大于有点状钙化的情况,一般提示是恶性结节。较小的甲状腺结节,并需定期随访即可,对于较大的甲状腺结节,界限不清,增长迅速,伴有钙化,则需进一步行甲状腺结节穿刺活检病理学检查,判断有无手术指针。