如何护理糖尿病肾病患者
糖尿病肾病患者的护理措施如下： 1、皮肤护理。由于糖尿病肾病患者长期处在一个高血糖的状态，如果皮肤有破损，非常容易引起细菌的感染，而且很难愈。所以，在对糖尿病肾病患者的皮肤进行护理的过程中，要借用肥皂和乙醇，采用温水清洁为主。 2、足部的护理。糖尿病肾病患者，通常容易合并有糖尿病足的发生，所以患者在日常过程中，要去触摸自己足背的动脉，观测足背动脉波动的情况。建议患者每天晚上进行温水沐足，沐足时间可以维持在20分钟左右。 3、注意对患者水肿以及褥疮的护理。当患者处于高度水肿的状态中时，避免进行针灸，以免引起患者局部皮肤的损伤。针对于长期卧床的患者，他们的血液微循环比较差，所以长期卧床就容易引起褥疮，那么这类的患者需要预防褥疮的发生。
高血压肾病患者可以性生活吗
回答是肯定的，就是说高血压肾病的患者有一定的性生活，对患者来讲是有帮助的，首先第一点性生活对高血压肾病患者不是禁忌，就说我们通过一个正常的一个性生活可以达到心身的愉悦、全身的放松，对降压是有一定的好处的，对夫妻生活、对家庭和睦有好处，那么对降压也是有好处的。大家担心性生活会伤肾实际上这是没有道理的，但是问题就是说我们要采取一些合适的，而不是说过频的过多的，强调这个叫适可而止对肾脏是没有伤害的，所以大家担心是没有必要的。另外大家还有一个问题就是说我们性生活也会所谓的会伤肾是吧，大家对这个有一个忌讳，伤肾这个肾和我们现在讲的肾病的肾不是一回事儿，这个肾可能就是说过度的性生活会导致我们的肾阴虚、肾阳虚或者是肾精的亏虚，可能就说房劳过度可能有这方面的一些因素，但是和导致肾脏疾病导致的功能的减退还不是一回事，所以这方面给大家做一个解释。
糖尿病肾病患者脚肿怎么办
糖尿病肾病的患者他的特点就是当患者出现脚肿的时候，他的水肿比较难消退，这个时候因为患者往往存在大量的蛋白尿以及低蛋白血症这样的一个情况，所以患者的水肿难以消退并且反反复复。 第一、当患者出现脚肿的时候，首先我们要严格限制患者的水钠的摄入。对于患者的宣教，我们要让患者每日的食盐的服用量不要超过三克，水的摄入是通过患者前一日的尿量再加上500毫升，这样来进行一个评估。 第二、我们的医生会给患者合理地使用利尿剂，所谓的合理使用就是不能够过用利尿剂，那么会导致患者对肾功能造成一定的损伤。其次我们的中医在治疗糖尿病肾病患者脚肿的这样一个临床表现的时候，会有一些比较特色的治疗方式，包括我们的敷脐疗法以及我们的沐足。 第三、在饮食上，中医的食疗推荐黄芪鲤鱼汤或者是黄芪和玉米须煮水来煲水喝，让患者日常饮用，这些都有助于患者脚肿的一个消退。我们中医还有一些经典的方剂，比如说像五苓散、五皮饮、猪苓汤以及苓桂术甘汤。
肾病患者的手术指征是什么
肾病患者的手术指征如下：肾病患者最常见的是肾病综合症，最常见的操作就是肾活检。通过肾活检，可以帮助我们了解患者具体是哪一类的肾病，然后可以帮助我们了解这个肾病目前达到一个什么样的严重程度，另外可能帮助我们预判哪些药物可能对这个患者的治疗是会达到比较好的一疗效。所以对于每一个肾病综合症的患者，只要他没有相对的或者是绝对的禁忌症，例如出血性疾病、孤立肾或者肾脏结构和位置不是特别好，我们都是要考虑进行肾活检，明确肾脏的情况，来帮助我们对患者进行诊断和治疗。
为什么高血压肾病患者会出现蛋白尿
我们说高血压导致的肾脏损伤就会出现蛋白尿，就是我们高血压以后会导致肾小球出现硬化，那么肾小球它实际上就是一个毛细血管襻，毛细血管襻就像一个筛子一样，那么长期在一个高灌注就是高压的情况下，我们的筛子孔就会出现损伤，那么筛子孔出现损伤以后就会可能蛋白尿就会漏出去，这是一方面。第二点如果说我们的高血压导致的肾脏的肾小管的就说这些监制部分的一些供血出现了障碍，因为长期高血压血管硬化以后它的供血出现障碍，那么肾小管重吸收功能出现了损伤，那么我们重吸收对肾脏出现的滤过的一些小分子物质，被滤过以后正常情况下都是在肾小管被重吸收的，小分子蛋白不能被重吸收就会有蛋白尿的一个漏出。所以我们讲肾性高血压导致的蛋白尿主要有两个方面的原因，那么一个就是肾小球的一个损伤，第二点就是肾小管重吸收功能的损伤。
高尿酸性肾病患者如何选用降压药
高尿酸性患者会加重血压控制方面的一些难度，但是我们目前所使用的这个降压药当中 有一些药物它是具有降尿酸的作用的比如说缬沙坦。大概是在30左右的时候缬沙坦这一类的药物就不是太适合使用，这时候就要选择其他的一些降压药。 在我们常用的降压药里头其实我们有几类第一个就是地平类、硝苯地平、氨氯地平这一类我们是叫钙拮抗剂。这一类那么这些药物它的降压效果比较好但是对于一些人来说它可能会增加高尿酸的风险。利尿药当中如果这个氢氯噻嗪这一类还有像呋塞米这一类药物就容易影响到尿酸的升高因此在这个选用的时候要适当地注意能够避免使用这一类的降压药。
冠心病患者伴肾病如何治疗
冠心病通常会根据病因或者进行对症治疗。中医中药上通常认为冠心病、肾病其实是异病同治，因为它们都有共同的血管基础，所以是异病同治的、辨证论治的思路，在治疗上总结整理一下，如果冠心病合并肾病一期，主要是以益气行水，温补脾肾为主，治疗方像参苓白术散，参芪地黄汤。如果合并肾病二期，这时候要宣肺利水、通补心肾，治方以桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，济生肾气丸为主。如果合并肾病三期，治则治法是健脾肾分消清化、补肾利湿、活血解毒，治方以实脾饮、参芪地黄汤、合解毒活血汤为主。如果合并肾病四期治法是温阳益心、活血利水、补脾肾、泻湿浊，治方以参桂瓜蒌薤白半夏汤、合五苓散、扶正化浊活血汤为主。如果合并五期主要是要温阳益心、开窍醒神，治方以参桂瓜蒌薤白半夏汤合五苓散，参桂瓜蒌薤白半夏汤合菖蒲郁金汤为主。
怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病
糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史，而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史，这个是两者鉴别的非常容易的一点，就是从病史上容易鉴别，还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病，这个时候鉴别起来可能会有一些困难，那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法，那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病，那么他的眼底病变主要是视网膜的病变，就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血，而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化，还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候，他的蛋白尿一般是不太多的，而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的，它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程，它甚至出现肾病综合症的表现。
如何区分高血压肾病和糖尿病肾病
区分高血压肾病和糖尿病肾病的方法如下： 1、他们发病的原因是不一样的。糖尿病肾病往往都有糖尿病的病史，而且病史有相当长的时间。 2、糖尿病肾病眼底的表现和高血压肾病也是不一样的，高血压的眼底是以动脉硬化为主的一个表现。 3、结合肾活检的表现，来区别这两个疾病，这两个疾病在肾活检当中的表现是有显著性的差别。
糖尿病肾病患者的血压应该控制在什么水平
糖尿病肾病患者的血压应该控制在什么水平 糖尿病肾脏的患者我们建议患者要强化降压，因为高血压它能够加重我们糖尿病肾脏的一个进展，它是糖尿病肾病的一个进展的风险因素。糖尿病肾病的患者的血压控制在高压在140以下的，那么他进展到糖尿病肾病，他的肾功能的下降可以是每年下降1%，但是如果他的血压控制是在140毫米汞柱以上的，那么这个时候，他肾功能的下降是可以达到每年下降13%，所以这个下降的差别是显而易见的。 其次高血压当他没有控制好的时候，他会增加我们心血管事件的一个发生，如果说糖尿病肾病的患者，他长期合并了高血压，没有控制在标准的范围内，那么在这种情况下，他的心血管疾病的发生率也是合并了20%-30%的。我们知道心血管事件与我们的死亡是非常相关的，所以对于糖尿病肾病的患者，我们不光要求他的血压能够达到140/90毫米汞柱以下，我们还要求要强化到130/80毫米汞柱以下。