十二指肠溃疡穿孔手术
十二指肠溃疡穿孔修补术应注意：1、要看这个手术是否成功。手术是否成功有很多表现，如病人症状有没有缓解，是否发生术后的梗阻，手术以后生命体征的一些情况，还有大便的情况，有没有消化道出血，会不会出现恶心呕吐，这都是我们手术后要观察的。2、十二指肠溃疡穿孔修补后期 ，需要继续服用一些抗酸药物。如抑制胃酸的一些药物、PPI类的、碳酸氢钠类的都可以。3、要注意饮食的调整。饮食不能吃一些刺激性的食物。4、对胃有一些损伤的药物也是要禁忌的。如常见的非甾体类的药物，因为有的病人(特别是一些老年病人)，他因为心血管的一些疾病，需要服用了一些抗凝药，这个时候在短期内是需要停用的，什么时候能用是需要在医生的指导下进行。5、在修补术后，在病人已经能够进食的情况下，要注意自身的休息，作息时间和生活要有规律，要正常的进食。
什么叫做十二指肠溃疡穿孔
十二指肠溃疡穿孔是指十二指肠溃疡向深部发展，穿透了十二指肠壁引起的一种疾病。在消化科来说，这个疾病是一个比较常见的疾病，主要是十二指肠溃疡的一个并发症。它的情况分为急性、亚急性和慢性。它的病情的严重程度取决于它穿孔的部位，以及侵犯周围器官的情况，还有病人自身的情况。十二指肠溃疡穿孔，一般来说是一个急性的情况。如果患有十二指肠溃疡的病人，出现突然的腹痛，如右上腹的腹痛加重了，而且伴有恶心、呕吐、出汗、心慌，甚至于出现了脉搏增快、四肢发软，然后血压下降这种情况，那我们要高度怀疑十二指肠溃疡的穿孔了，同时它可以并发有出血一些情况。十二指肠溃疡穿孔还是我们消化科的一个急症，一定要尽快到医院来及时的就诊。
十二指肠溃疡穿孔术后护理
十二指肠溃疡穿孔术后的病人，要注意休息，要禁食，几天之后可以逐渐的从肠内进食，刚开始应该吃流质，再到半流质再到正常的饮食。查体：上腹部压痛，反跳痛明不明显。血常规查看白细胞，中性粒细胞，红细胞，血小板等变化，还有血生化检查等等。
胃十二指肠溃疡用药
胃十二指肠溃疡的用药有：一、抑制胃酸分泌，包括h2受体阻滞剂，是治疗消化性溃疡的主要药物之一，疗效好，用药方便，价格适中，长期使用不良反应少，包括法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁，西咪替丁等。还有ppi，包括爱索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，抑酸作用很强，可使胃内达到无酸水平。二、根除幽门螺杆菌，可以选用四联疗法，1种ppi+2种抗菌素+1种铋剂。三、保护胃粘膜，包括铋剂和弱碱性抗酸剂，常用铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等，这些药物可中和胃酸，短暂缓解疼痛。为使溃疡愈合率超过90%，抑酸药物的疗程通常为4～6周，部分患者需要八周。根除幽门螺杆菌所需的1～2周疗程可重叠在4～8周的抑酸药物疗程内，也可在抑酸疗程结束后进行。如果患者有消化不良的症状，可联合使用促胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等，和助消化的药物，如复合维生素B，复方消化酶等。
十二指肠溃疡穿孔有哪些体征
十二指肠溃疡穿孔会出现一些症状，如突然出现剧烈的腹痛，有的病人这种疼痛不是很明显，但是很多病人有腹痛的加重，加重了之后可能出现一种很锐利的疼痛，甚至这种疼痛还可以放射到其他部位，还可能出现恶心、呕吐，甚至于呕吐物里面出现咖啡色或红色的这种情况。可能出现心慌、心悸、恶心、呕吐、冷汗。出现脉率下降、快、弱，血压下降等等这些情况。 十二指肠溃疡按其腹部，腹部可以出现腹膜炎的表现，这种情况必须要到医院进行处理，及时的诊治。因为溃疡穿孔它会侵犯大的血管，会导致出血，血压下降，甚至于出现一些休克的表现，到医院及能够得到一个很好的及时的治疗。所以大家出现疼痛加重、腹痛，特别是既往有溃疡病死的病人出现这些情况的话，一定要引起重视，然后及时就诊，以免延误了治疗。
十二指肠溃疡穿孔修补术后有哪些并发症
十二指肠溃疡穿孔修补术后容易出现的并发症有：1.术后胃内大出血：系指术后短期内从胃管内持续流出大量鲜血，甚至呕血或黑粪等情况。2.吻合口瘘：多发生在术后5-8天，表现为突发的上腹部剧烈疼痛，并有腹部压痛和腹肌紧张等急性腹膜炎体征。如局部已有粘连，则多形成局部脓肿或日后向外穿破而发生外瘘。 3.十二指肠残端瘘：是一种严重并发症，多发生在十二指肠残端瘢痕较大致使缝合困难和组织愈合不良等情况之后。4.吻合口梗阻：有机械性梗阻和胃排空障碍两种。前者表现为食后上腹饱胀，呕吐食物。呕吐物不含胆汁。X线吞钡检查可见钡剂完全滞留在胃内。经胃管减压和支持疗法无效者，再次手术重作较大的胃空肠吻合口。胃吻合口排空障碍，多发生在术后7-10天，进食后突然发生呕吐，与残胃弛张无力、吻合口水肿、输出段麻痹或功能紊乱有关。
十二指肠溃疡穿孔修补术有风险吗
十二指肠溃疡穿孔修补术有一定的风险。十二指肠溃疡应行紧急手术处理。穿孔修补术是将穿孔进行缝合，以解决穿孔后消化液及食物进入腹腔所引起的一系列问题，但并未解决溃疡病。十二指肠溃疡穿孔术修补术后，一般情况下身体恢复是比较快的。因为十二指肠球部薄弱，注意的是预防溃疡复发以及再次穿孔和出血可能。手术后溃疡的复发率甚高，约1/3的患者还需再次手术。术后留有的手术瘢痕多且大，若存在较长时期的穿孔，勉强进行胃大部切除术，也很难控制患者在术后发生术后吻合口瘘等并发症的风险。同时，虽然粘补法在操作上，简易通行，然而手术过程中需要的黏合剂费用高，且效果不明确，患者在术后短时间内，还有可能发生再次穿孔的风险，应预防溃疡复发以及再次穿孔和出血可能。
十二指肠溃疡穿孔修补术后应如何护理
十二指肠溃疡穿孔修补术后护理中应注意以下三点：（1）护理人需要做好对患者的心理疏导工作。缓解患者的紧张情绪，为其创造安静无刺激的环境有助于患者早日康复。（2）护理人需要密切注意患者的病情变化。病情变化是医生、患者、护理人三方采取自身行动的重要依据。在患者没有出现异常的症状之前，护理人需要按照医嘱帮助患者变换体位，以便有效地减轻患者的疼痛。（3）护理人需要按照循序渐进的原则来安排患者的饮食。由于手术的缘故，消化道重建之后改变了正常的解剖生理关系，因此如果按照原来的饮食习惯来进食必然会为患者带来新的伤害。如此，少食多餐、循序渐进便成为患者进食的首选。患者可以在术后第一天通过药物来获取必要的营养；当到了第二天之后，经过观察没有出现任何异样的症状之后就可以少量地进流食；待到第三天还保持一切正常的话，就可以每次进全流食100~150毫升。第六日便可以进半流全量。两周之后逐渐恢复正常饮食。
胃糜烂十二指肠溃疡吃什么药
还有一些H2受体拮抗剂，比如雷尼替丁，还可以应用胃黏膜保护药物，比如依卡倍特钠颗粒，康复新液，或者是铝碳酸镁咀嚼片，枸橼酸铋钾颗粒等等，都可以进行护胃治疗。这类病人容易合并有幽门螺旋杆菌的感染，如果合并有幽门螺旋杆菌的感染，需要在医生的指导下正规足疗程抗幽门螺旋杆菌治疗。常用的是质子泵抑制剂，比如泮托拉唑肠溶胶囊，奥美拉唑肠溶胶囊，雷贝拉唑肠溶胶囊，艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊。
胃及十二指肠溃疡的症状
十二指肠球部溃疡患者约有2/3的疼痛呈节律性，早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐才缓解。胃十二指肠溃疡以上腹痛为主要症状，可为钝痛，胀痛，隐痛，剧痛，闷痛或饥饿样不适等。食后2～4小时又疼，也需进食来缓解，约半数有午夜痛，患者常被痛醒。