食管胃底静脉曲张应该如何用药
食管胃底静脉曲张药物治疗的目的是降低患者的门脉高压,常用的药物是心得安(普奈洛尔),还有一些其他的非选择性β受体拮抗剂,降低门脉压。降低了门脉压以后,食管胃底静脉曲张程度可能会减轻,但也不是所有的患者都适合使用药物,比如患者的心率过慢、不适合使用非选择性的β受体拮抗剂的患者,就不能使用药物治疗,这时候可以选择其他的治疗方法,比如内镜或者手术治疗。
食管胃底静脉曲张应该如何做套扎术
门脉高压症患者会出现食管胃底静脉曲张,如果患者有既往出血或者为了一级预防,可以做食管静脉曲张的橡皮圈套扎术,而橡皮圈套扎术是通过内镜下,内镜的前端安装一个套扎的透明帽,上面有六-八个环的橡皮圈,通过旋转旋钮把橡皮圈通过透明帽,吸引静脉曲张以后,在基底部进行橡皮圈的套扎,一般情况下是一套套扎环,就可以解决患者的食管静脉曲张,但是要根据具体的情况,具体对待。有的病人,如果食管静脉曲张程度比较重,或者前端的食管静脉曲张,这个时候有些医生可能用到更多的环,比如用到两套套扎器可能达到14个环左右。
食管胃底静脉曲张需要与哪些疾病相鉴别
如果在胃镜检查过程中发现了疑似食管胃底静脉曲张的病变,这时候需要与以下疾病相鉴别: 1、食管的疾病,它与食管癌、食管的淋巴瘤、淋巴管瘤等,需要进行鉴别,通过内镜下的表现等可以鉴别,食管静脉曲张一般是紫蓝色的血管,如果用活检钳触碰它,是质软的,而且也可以问病史,有没有门脉高压症的基础,也可以取活检,食管胃底静脉曲张是要禁忌取活检的,但是如果一些实性的包块,可以取活检,看它是不是食管癌; 2、胃底的静脉曲张也可能需要与胃底间质瘤进行鉴别,这时候可以做超声内镜看它的血流情况,进行鉴别。
胃底静脉曲张套扎术后一段时间出现了胃疼怎么办
胃底静脉曲张套扎术后一段时间出现胃疼主要问题可能是套扎的位点,这个尼龙圈大概在一周左右脱落局部形成溃疡,溃疡面在胃酸或者胆汁刺激下引起胃疼情况。这种情况首先要坚持服用胃溃疡的药物,比如说抑制胃酸的药物、保护胃黏膜、中和胃酸这方面的药物。通过服药促进溃疡的愈合减轻胃疼的情况,预防出血并发症的出现。胃疼的比较明显严重,服药治疗效果不好情况,尽早的进行胃镜检查看有没有其他的问题。
胃底息肉怎么办
胃底息肉可以在内镜下给予治疗,对有蒂的息肉可以经过胃镜下高频电凝电切,无蒂的息肉可以采取高频电凝、激光、微波,氩气刀、射频或者ESD治疗。所对于胃底息肉,尤其是比较小的胃底息肉或者靠近贲门位置的胃底息肉,建议配合行无痛电子胃镜下息肉电凝电切除术。胃底息肉患者早期症状不明显,随着病变发展,患者可能出现消化不良、腹胀、恶心呕吐、消化道出血等情况,对于发现的息肉患者,建议及早手术治疗,可以通过胃镜直接做息肉切除手术,手术后通过病理检查明确诊断。
胃底和胃体息肉怎么办
胃底息肉可以在内镜下给予治疗,对有蒂的息肉可以经过胃镜下高频电凝电切,无蒂的息肉可以采取高频电凝、激光、微波,氩气刀、射频或者ESD治疗。多发性恶变率比单发者要高,癌变率的高低依次为乳头状腺瘤、管状乳头状腺瘤和管状腺瘤,癌变率和息肉的大小相关。胃息肉是通过胃镜检查发现,胃镜检出率大约在2%左右,75%以上胃息肉是增生性息肉,10%到25%是腺瘤性,胃息肉以单发多见,可以恶变。
胃底息肉的症状
胃息肉的症状有哪些:一,胃部疼痛不适。部分患者感觉胃部疼痛不适,但绝大多数胃息肉是在消化道内镜检查中偶然发现的,临床症状并不明显。二,消化道出血。临床上只有很少一部分胃息肉的病人出现消化道出血,常见于比较大的增生性或者腺瘤性的息肉,这些症状也常常缺乏特异性。三,失血贫血。也有病人因息肉而长时期慢性失血,出现贫血,营养不良等症状。四,恶心呕吐。靠近幽门生长的较大的息肉还可以引起幽门的梗阻,表现为剧烈的恶心、呕吐、腹痛等症状。
胃底息肉严重吗
胃底息肉是指胃底粘膜隆起性病变。胃底腺息肉是一种癌前病变,有可能转化为胃癌,所以从癌变的角度来说,胃底腺息肉是严重的,所以胃镜中心下面如果发现有胃息肉,就要做摘除治疗。如果属于基底部比较窄的息肉,或者是多发性的息肉,伴有破溃出血引起症状比较重的情况下,需要考虑做手术治疗,一般内镜下摘除治疗就可以。
胃体胃底腺息肉严重吗
它是一种良性的息肉,可以单发或者多发,通常是没有蒂的圆顶状,在显微镜下主要可以看到泌酸黏膜的增生,但是胃小凹不会增生,它的腺体主要含壁细胞和主细胞。如果在做胃镜的时候发现胃底腺息肉,可以做内镜切除活检,如果病理诊断是一个胃底腺息肉,可以直接切除干净就可以,然后再进行随诊。
胃底息肉切除多久恢复
胃镜切除息肉大概需要一个月左右的时间才可以恢复,手术2~3个小时后可以进食流质或者半流质食物。手术后尽量吃些细软的食物,可以吃小米粥或者者细软的面条,这类食物容易消化,从而可以减少对胃肠道的负担,手术后需要定期到医院复查,确保身体恢复的更好。胃镜切除患者一般要休息一周左右,手术后从流质食物可以过渡到半流质食物,从半流质食物在过渡到正常饮食。