确诊胃癌要做哪些检查
确诊胃癌要做哪些检查：第一、比较常用的是胃镜。胃镜能够获取局部的这胃粘膜组织来做一个判断。第二、如果患者体质比较虚或者年纪比较大可以做钡餐造影。但钡餐造影是一个大致的判断，不能够做病理的检查。第三、性质不能很明确要想进一步了解，可以做胃镜超声。第四、目前也可以采用的检查方式就是PET-CT。PET-CT也大致能够了解疾病的性质。第五、常规的还可以做一些实验室的检查，查一些肿瘤标志物像ca50ceaca199做一个基本的判断。
排除是否患了胃癌要做哪些检查
如果想排除胃癌那最直接的肯定是胃镜，胃镜直观地观测检查以及胃镜下活检取病理，这都是一个有确诊意义的，一个诊断的手段措施，第二个就是说如果病人，比如说第一步不能接受胃镜，那么无创的可以选择腹部CT，通过腹部CT这样影像学的检查来观察他的胃壁的厚度以及胃周的淋巴结有没有肿大，还有包括临近的脏器，像肝脏有没有转移的可能，这也是一个无创的检查措施，那么对于胃的局部，胃的钡餐造影实际上也是一个检查手段，相对无创，病人喝了钡剂以后通过这个钡剂在整个胃壁黏膜上的分布来间接地判断胃部局部黏膜有没有病变也有一定的诊断意义。
胃癌如何分期.
胃癌的分期帮助判断疾病的严重程度，准确的分期是治疗方案的制定、预后的判断、和疗效评估的依据。胃癌的分期一般是通过TNM分期法进行分期，包括术前的影像学评估，如早期胃癌的内镜超声检查、增强CT、核磁和PET-CT以及术后的病理学的分估，T代表肿瘤的浸润深度，N代表淋巴结的转移，M代表远处转移。进一步的分层T分为T1、T2、T3T4，T1是指肿瘤侵犯固有层粘膜肌层和黏膜下层，T2指肿瘤浸润到固有肌层，T3是肿瘤穿透了浆膜下结缔组织，而T4是肿瘤侵犯了浆膜和邻近的组织。N就是淋巴结转移，分为N0、N1、N2，N0是无淋巴结转移，N1是1个到2个区域淋巴结转移，N2是3个到6个区域淋巴结转移。M分为M0和M1，M0无远处转移，M1是有远处转移。TNM临床分期最后分为I期、II期、III期、IV期。
什么是胃癌
胃癌是来源于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，病理类型的话主要是以腺癌为主，因中国这种体检意识相对比较差，所以这个早期胃癌率相对比较少，大概只有一个百分之十几到二十以内，所以大部分病人的话，发现的时候就是这种比较晚了，叫进展期胃癌，所以的话整体治疗效果不是太好，但是胃癌的话相对其它肿瘤，比如说胰腺呀，肝呀这些胆囊癌来说，它的恶性度还不算太高，它的这种五年生存率的话，根据我们国家癌症，中心统计的资料表明，它大概能达到35.9%左右。
什么是早期胃癌和进展期胃癌
胃癌按疾病的分期分为早期和进展期，正常胃壁从内向外由4层结构组成，包括粘膜层、粘膜下层、固有肌层和浆膜层，早期胃癌是指癌组织仅限于粘膜层或者是粘膜下层不论有无淋巴结的转移通常以早期胃癌的最大直径的大小，将早期胃癌分出两种特殊的类型，一种是微小胃癌，病灶的最大直径小于5毫米。另一个是小胃癌，病灶的最大直径在6毫米到10毫米。进展期胃癌是指癌组织浸润超过粘膜下层，伴有或不伴有淋巴结或远处器官的转移，早期胃癌和进展期胃癌的概念直接关系到胃癌的预后，胃癌的预后与诊疗时机是密切关系的，进展期胃癌即使做了手术，接受了术后的系统放化疗，5年生存率仍然是低于30%的，并且生活质量低，而大部分的早期胃癌在内镜下就可以获得根治性的治疗。5年生存率超过90%，就节约了医疗资源，因此癌症的早期发现、早诊断、早治疗是降低死亡率提高生存率的主要策略。
早期胃癌和进展期胃癌的区别
早期胃癌和进展期胃癌的区别如下：1、人体正常的胃壁结构分为五层，第一层是上皮层，第二层是黏膜肌层，第三层是黏膜下层，第四层是肌肉层，第五层是浆膜层。如果肿瘤组织没有侵犯到肌层，那么就称为早期胃癌，如果它已经浸润到基层，或者是基层已深，那么就称它是进展期癌。2、进展期癌发生转移、浸润的风险要远远高于早期癌。
胃癌化疗期间为什么每周要检查1～2次血常规
胃癌的化疗期间查血常规主要就是看他对骨髓的影响，就是说的白细胞、红细胞和血小板，因为骨髓的抑制它分为几个度、1度2度3度4度，比如白细胞要是4度骨髓抑制很危险的话很容易感染，所以说一周要查几次血常规。如这些指标降低，我们必要时候要给一定药物升白细胞升血小板升红细胞的药物，像血小板降低就容易有出血的风险，他主要是个骨髓抑制，如果血小板降太低的话它就容易出血，最严重就是颅内出血这个是很致命的。白细胞降低，要是降到四度骨髓抑制，白细胞如果是小于1.0×10^9/L，这个时候感染的风险特别大，这个时候要给病人进行接触隔离预防性应用抗生素，然后病房还得消毒一定要避免它感染，一旦发生感染也是致命的。
胃癌为什么会复发
胃癌复发有一些原因现在比较肯定的，手术以后又出现胃癌了，一方面胃癌它在手术过程中间，它已经有些转移。在手术切除的过程中间，其实你肉眼没看到它转移，是经常临床上会碰到的，你看见整个的大体的标本，胃癌都切除了。但其实它淋巴结，有的已经转移了，它已经到别的地方去了，这时候手术以后可能它很快就复发了。还有一些就是跟胃癌的病理类型有关系，如果是高度分化的胃癌，就跟正常的组织比较接近，它转移复发都比较慢，它就不太容易复发。如果是低分化的胃癌，它刚才这个情况就比较多见一些，跟生物学这个特征是有关系的。
胃癌的活检怎么做
胃癌的活检必须是在胃镜下面做，胃镜能够明确肿块的部位这是其一，第二能够明确其肿块的性质，这些性质必须通过活检，这些活检在做胃镜过程中对于一些可疑的病变除了通过荧光染色了解这个病变的范围以外，还可以取活检，也就是取完活检去送化验，通过化验的结果来明确胃癌的诊断，但是目前胃癌活检它只能明确病变的性质，是不是得了胃癌，但是它不能明确的告诉你胃癌的疾病的程度胃癌侵及的范围是不是侵到胃黏膜、黏膜下肌层还是在浆膜层或者是其他脏器的转移，这个时候需要做胃做CT和核磁来明确疾病的程度。
免疫治疗胃癌效果如何
胃癌的生物免疫治疗总体情况治愈率大约就是说10%-20%这个范围之内。免疫治疗虽然是一种新型的治疗，但是也不适合所有的患者。大部分患者还是不太适合免疫治疗。如果大部分人都要用这个药，有一些人不适合的耽误了时间，也得不到好处。免疫治疗胃癌的优势就在于它的副作用比较小，保持时间比较长，但是最大的缺点是比较贵、起效不一定快。