胃肠间质瘤的预后如何
胃肠间质瘤的预后总体要比胃癌的预后好得多。 一些低危的胃肠间质瘤患者手术以后就可以认为是治愈，不需要进行靶向药物治疗，每年或每半年复查一次就可以了，在靶向药物应用以前一些中高危的胃肠间质瘤患者的五年存活率平均是66个月，五年存活率是50%多一点，靶向药物伊马替尼问世以后胃肠间质瘤的五年存活率大幅度的提高，口服一年的靶向药物伊马替尼，五年存活率能达到82.2%，口服五年三年靶向药物伊马替尼的患者的五年存活率能达到90%多，从这些数字就可以看出胃肠道间质瘤的预后是非常好的，尤其是在靶向药物伊马替尼问世以后，极大地改善了患者的生存，提高了生存率。
如何评估胃肠间质瘤的危险度
胃肠道间质瘤的危险度评估目前用的还是2008年的NIH分级标准，主要包括肿瘤的部位、肿瘤的大小、核分裂象以及肿瘤是否破裂。以胃的为例，肿瘤＜2cm，核分裂象每五十个高倍视野小于五个，这属于低危危险；肿瘤介于2-5cm之间，核分裂象大于五个的，以及肿瘤介于5-10cm之间，核分裂象每五十个高倍视野小于五个的，属于中危险度；对于胃的间质瘤＞10cm，或者是核分裂象大于五个每高倍视野的，都属于高复发危险度。对于任何一个胃的间质瘤，如果术中破裂都认为是高危险度的。
胃肠间质瘤患者术后怎样预防复发
首先胃肠间质瘤患者是存在着复发或者转移风险的，那么在切除之后希望患者能够根据危险度的分级在和医生共同商议的情况下，决定是否需要靶向药物的治疗。如果需要靶向药物的辅助治疗一定要提高自己的依从性，定时、定点、定量正规进行服用。我们都应该在胃肠间质瘤的门诊每隔三个月进行定期的随访随访的过程中，医生可以对是否出现复发或者转移进行一个准确的判断，此外我们也可以解决患者在服用靶向药物的过程中，出现的不良反应及时的帮患者解决不良反应。
胃肠间质瘤术后患者饮食上有哪些注意事项
因为我们切除胃肠间质瘤往往是做的消化道的手术，因此在患者出院的早期我们希望它由半流质的饮食随着消化道功能的恢复逐步过渡到普通的进食。如果我们根据手术切除标本进行 患者危险度的分级为中危或者高危需要辅助治疗的患者一定不要服用杨桃和葡萄柚这两种水果，因为它们会对伊马替尼的血药浓度产生影响。至于民间所说的鸡肉、海鲜这些所谓的发物我们觉得它对胃肠间质瘤患者的恢复以及药物的治疗是没有影响的，因此它们可以适当的补充这些营养物质有利于他们术后的康复以及进一步的靶向药物治疗。
胃肠间质瘤患者复发了之后应该怎么办
对于复发性的胃肠间质瘤患者，药物是我们主要的一个治疗手段。如果在服药的过程中出现胃肠间质瘤复发。对于这一类的患者我们仍然维持原药来进行治疗同时提高患者的依从性，如果提高了依从性之后，疾病得到了有效的控制可以采取原治疗方案不变。如果患者在服用靶向药物的过程中依从性很好的情况下出现了肿瘤的复发，我们常见的原因就是肿瘤继发耐药导致的，对于此类患者我们可以通过复发肿瘤的穿刺来明确基因突变的类型、靶向治疗的药物可以结合着基因突变的位点来进行选择。
胃肠间质瘤和胃癌的主要区别在哪里
首先胃癌是一种常见的恶性肿瘤性的疾病，它是来自于消化道的粘膜层，而胃肠间质瘤是一种罕见的肿瘤性疾病，它是来自于消化道的间质性组织。从组织学当中就决定了这两种肿瘤有非常大的区别。胃癌主要转移途径是淋巴结而胃肠间质瘤的主要途径在血行的转移很少发生淋巴结的转移，这也就决定了胃肠间质瘤常见的转移部位是在肝脏以及腹腔内的播散。从治疗上而言胃癌做了根治性手术之后它需要化疗药物进行辅助治疗，而胃肠间质瘤他在进行手术切除之后如果风险危险度的分级。从整体的治疗的效果和预后来看胃肠间质瘤的患者是好于胃癌患者的。因此我们在进行胃部疾病诊断和鉴别诊断的时候一定要分清胃癌和胃肠间质瘤，因为他们的治疗策略上是完全不同的。
手术治疗胃肠间质瘤常见的风险有哪些
因为胃肠间质瘤常见的部位是在胃和小肠，因此手术的过程中我们常常采用的手术方式为胃的部分切除或者肠道的部分切除，那我们就分别来看这两个部位的手术风险又有什么不同， 对于胃而言部分患者我们可以采取在腹腔镜的情况下进行一个微创切除的方法，切除之后患者具有创伤小、恢复快的优势但是仍然面临着切除部位的消化道瘘或者腹腔内出血的可能性 对于小肠的胃肠间质瘤而言，我们采取的常规仍然是开腹手术来进行处理，那并发症和胃部基本相同都是集中在吻合口瘘或者说消化道的出血以及腹腔内的出血。我们就希望术前已经服用靶向药物治疗的患者最好能够在停药一周的左右的时间再来进行手术有利于我们降低手术并发症的发生。
胃肠间质瘤患者已经无法手术了该怎么办
胃肠间质瘤从2000年开始已经是我们实体肿瘤治疗的标杆，因为我们有针对他的一线二线,甚至三线靶向治疗的药物疗效是非常好的。在靶向药物治疗之前复发转移的胃肠间质瘤患者总的生存期在一年半左右，但是有了靶向药物之后可以将生存期延长到接近五年。对于这一部分患者而言靶向药物是作为首选，除此之外结合着患者具体的情况，比如说肝上的转移病变我们也可以采取射频消融、无水酒精的注射，对于盆腔的病变我们也可以采取放疗等综合治疗的手段，适时地结合手术在这种情况下是能够使胃肠间质瘤的患者获得生存获益的。
胃肠间质瘤治疗不及时可能出现哪些危害
胃肠间质瘤可能是一种可能会出现肝脏或者腹腔播散，以及远处脏器转移的肿瘤如果说不早期发现早期治疗我们可能会丧失手术切除这一种最主要的治疗手段，大大影响了患者总的生存时间此外长在消化道的肿瘤，随着肿瘤的浸润生长都有可能出现消化道出血消化道穿孔以及消化道梗阻的情况，在这种情况下医生处理起来就会非常的棘手，所以我们建议胃肠间质瘤的患者一旦在诊断明确的情况下都能够早期正规的治疗这是减轻患者痛苦减少患者的医疗的花费保证患者疗效的重要手段。
常用的切除胃肠间质瘤的手术方法有哪些
首先胃肠间质瘤常见的部位是胃小肠，那我们可以把手术切除的方法分为以下几大类：第一、在内镜体下进行胃肠间质瘤的切除，这一种方法从国内外的指南推荐来看大家都要极其慎重的去进行选择。第二、如果对于胃部的肿瘤而言，特别是在胃大弯侧的患者可以考虑在腹腔镜的方式下进行肿瘤的切除它会使患者的创伤减少促进患者的恢复，但是腹腔镜的操作也希望在有经验的大的中心大的高年资的医生来进行。第三、传统的手术切除，可以用在胃部、小弯侧的患者或者说需要进行长段切除的患者。总而言之无论采取怎样的治疗的策略 以及手术的方式保证肿瘤在切除的过程中不发生破裂是外科医生达到的一个基本的准则。