胆囊癌的晚期症状
胆囊癌的晚期症状主要有以下四种:1.胆囊癌发展到晚期,容易引起胆道阻塞,造成胆汁淤积,从而出现黄疸的表现;2.患者会出现腹水、恶液质等表现;3.肝功能衰竭,多表现为黄疸、消瘦、腹水、厌食等;4.胆囊癌侵犯胃或血管时,会出现出血、恶心呕吐等症状。由于胆管癌的发现时都已经偏晚,治疗有一定的难度,建议患者到正规医院的肝胆外科就诊,通过制定合理的综合治疗方案,有效的延长患者的寿命。
胆囊癌是怎么引起的
胆囊癌的发病机制比较明确,伴有以下高危因素可能导致胆囊癌的发生。 第一个胆囊结石,它可刺激胆囊的黏膜,导致黏膜的反复破坏、修复、增生,继而产生恶变的倾向。流行病学显示,70%的胆囊癌的病人与胆结石有关。 第二胆囊息肉,特别是直径大于等于1厘米的胆囊息肉,而且基底宽大合并有胆囊结石的。 第三胆囊腺瘤,也就是说胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变,约占1.5%的比例可以发生癌变。 第四胆囊的腺肌病患者,他有6.5%可以出现恶变。此外像瓷化胆囊,胆囊空肠吻合的,还有溃疡性结肠病等均与胆囊癌的发生有关。
胆囊癌的活检是如何进行的
胆囊癌的活检分为这两个方面:1胆囊炎、胆结石做手术的时候,手术后送病理。当然手术当中,好多有经验的临床大夫,用手触摸能明显感觉局部比其它地方厚,术后送冰冻,送冰冻之后病理出来的一个过程是胆囊癌的活检。2明显发现胆囊不规则增厚了,在B超底下定位穿刺,取了病理组织以后然后送活检。CT底下的穿刺活检是一部分的补充,但是常规情况下,在医院这种活检是以B超为主。
胆囊癌的转移途径有哪些
胆囊癌的转移途径主要是有如下几个方面: 1.胆囊癌会出现直接侵犯直接侵犯到肝脏,侵犯到十二指肠,胃窦或者是,侵犯的横结肠的肝区。 2.血型的播散,就是我们常说的血液转移,那么血液转移最常见的就是肝内的转移肺转移,还有骨头的转移,那么除了这之外还有淋巴道的转移,在胆囊癌里面最常见的三个淋巴道的途径转移,第一个就是肝门淋巴结转移,第二个就是在胰腺,上方的淋巴结转移。 3.胰腺后方的第十三组淋巴结转移,组淋巴结转移也容易被误诊成疑头癌。 4.除此之外,还有一些别的转移途径向侵犯神经,腹腔的直接的转移,像腹膜有播散,有腹水那么这个转移途径也是我们比较常见的。
胆囊癌的治疗费用要多少
早期胆囊癌手术费相对是一个标准的,根治手术花不了太多的钱,三千到五千块钱,中期的时候有清扫的手术肝脏的手术切除,还需要做胆肠吻合手术,主手术费用是收附加的手术,只收零点五的费用。到了晚期胆囊癌的时候,不光是一个手术费用的问题,还有一个综合治疗的问题。需要化疗需要放疗或者是我需要加一点中药的治疗需要免疫,都需要一定的费用一般的来说费用早期三万块钱左右,能到中期的时候一般需要五万块钱左右。这个费用都是在没有报销的前提下,对于晚期胆囊癌大概需要个六万块钱左右,这种情况没有任何报销的时候需要这个费用,按照国家的政策农村合作医疗,还有城镇合作医疗报销的比例都是百分之六十。对于市医保和省医保报销的比例比这个数额要更高一些。得了病以后不要担心钱的问题,应该一般的家庭都能够达到承受,因为有农村医疗报销国家现在报销的,政策还非常好惠民政策大家也都能享受到,对于个别的病人有农村的你比如说低保的病还有残疾人。另外还有一些贫困户这些还有二次报销,除了在我们这个地方花费的这个费用之外,你剩下这些不报销的地方,还要回当地再进行第二次报销。
胆囊癌晚期死前征兆
胆囊癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,晚期患者会出现明显的右上腹疼痛,严重的可以影响饮食和睡眠,疼痛可以呈持续性加重,还会伴有肿瘤性发热、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、黄疸、水肿,甚至是恶病质的症状。另外,胆囊癌晚期的患者在死亡之前也会出现转移灶的症状,比如憋喘、呼吸困难、腰痛、头痛、嗜睡,甚至昏迷,最终导致死亡。临床主要表现为剧烈的腹痛,有可能出现弥漫性的腹膜炎,伴有高热、寒战,严重的患者还会出现全身炎症反应综合征,引起感染性休克。
胆囊癌晚期死前征兆
胆囊癌晚期病变,一般在死亡前会有一定的征兆,会出现呼吸困难,恶性呕吐,面色发黄,精神萎靡等情况,这种病变属于恶性病变,一般是直接做手术进行治疗,有时候也会出现一些血液转移,或者是淋巴转移,对身体带来危害是比较大的。发病原因一般是由一些原发病灶导致,比如胆囊炎,胆囊结石,肝硬化等情况引起的,平时也需要养成良好的生活习惯,一定要规律饮食,规律睡眠,杜绝暴饮暴食,如果说出现原发病灶,建议需要进行及时的治疗。
胆囊癌的好发人群是哪些
胆囊癌主要好发于70岁以上的人群,在中国的调查中女性多见,肥胖是一个重要的因素,慢性胆囊炎、慢性胆囊结石患者是胆囊癌高发的人群,胆囊息肉、胆囊腺肌症也是胆囊癌好发的因素。国际上某些特定的区域,比如有胆囊伤寒的一些区域,胆囊癌的发病率比国际上其它区域要高得多。胆囊癌临床诊断难度相当大,这就要求患者更加注意自己的检查结果,平时体检会包括几项肿瘤指标,尤其是CEA还有CA199,其数值对胆囊发生癌变具有重要的意义,还要注重肝胆B超的检查结果,尤其是有慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌症和胆囊息肉的患者,当这些检查提示可能存在胆囊病变的时候进一步到医院的消化科或肝胆外科做肝胆的增强CT或增强磁共振,可以进一步确诊是否存在胆囊癌变。
什么是胆囊癌的微创手术
胆囊癌的微创手术,现在在国内和国外做的是不多的,但胆囊癌的微创手术是有要求的。对于早期的胰腺癌手术病人,我们建议可以做微创手术;对于那些中期或比较晚期的病人,我们还是不建议做微创手术,尤其是那些胆囊癌侵犯了胆囊以外的,这个时候做微创手术效果不好。但是对于在胆囊腔里,这个时候还没有突破角膜层的胆囊癌,我们建议做微创手术。因为胆囊微创手术以后创伤小、病人恢复快,可以很快接上后续的治疗,治疗效果应该是比较好的。胆囊癌的微创手术到目前为止还是有争论,因为胆囊癌微创手术有一定的难度。如果没有一定微创技术的基础的话,做胆囊癌微创手术是有一定的难度的。所以我们建议要做胆囊癌的微创手术,尽量在大的医院进行手术。
胆囊癌多处淋巴转移怎么办
对于胆囊癌的诊断早期的时候,一般极少有转移的情况,到了中期和晚期的时候,那么胆囊癌的转移非常常见,一个是直接侵犯脏器,在一个就是淋巴道转移,那么对于直接侵犯脏器的一定要把受侵犯的脏器一起切除。 尤其是对第十三组淋巴结胰头后方的清扫,往往这一组淋巴结如果清扫不干净会直接侵犯胰腺胰头,而导致患者的后背的疼痛。再有一个侵犯到这个组的时候,胆道受侵犯会引起了患者的黄疸。那么对于侵犯来说要做廓清清扫完了以后,被某些地方感觉到清扫的如果不彻底或者是清扫完了担心他还有局部复发的时候,再清扫的局部要放一些化疗药缓释剂或者是有一些放射性的核素,那么点离子也可以放在这儿做局部的放射治疗或者局部的化疗。