妊娠胆汁淤积症症状
妊娠胆汁淤积症,是怀孕期间的一个特有的并发症,它的发病率在0.1%到15.6%不等。第一、主要的临床的表现就是一个瘙痒,这种瘙痒是没有皮肤损伤的瘙痒,是首发症状,大约80%的患者在妊娠三十周后出现,多在分娩后24到48小时缓解。第二、就是黄疸,10%到15%的人会出现轻度的黄疸,不会随着孕周的增加而加重,孕妇有无黄疸跟胎儿的预后关系非常密切,有黄疸者经常有羊水的粪染,新生儿窒息及围产儿死亡率也显著增加。第三、就是由于皮肤瘙痒引起的抓痕。第四、一般没有明显的消化道症状,少数孕妇可以出现上腹部的不适和轻度的脂肪痢,实验室的检查非常重要,主要就是血清胆汁酸的测定。如果没诱因的皮肤瘙痒,及血清的总胆汁酸大于10umol/L就可以作为诊断,如果血清的总胆汁酸大于40umol/L就提示病情比较重。肝功能测定里面也是经常有肝酶轻到中度的提高。
孕妇胆汁淤积症怎么办
妊娠期肝内胆汁淤积症一般可给予以下处理。一、一般性的处理。多卧床休息,适当的供氧,补充能量。二、进行药物治疗。一般首选熊去氧胆酸,即优思弗治疗,为一线药物,其次可选择地塞米松或s-腺苷蛋氨酸。三、辅助性的治疗。如护肝治疗、改善瘙痒症状。
孕妇胆汁淤积症怎么治
饮食上要加强营养,不要吃辛辣刺激生冷的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,而且要定期到医院进行孕检,这样才能及时地监测到胎儿,以及孕妇的身体健康状态。不要自己随意的乱服用药物,以免给胎儿的发育带来不良的影响,要去医院进行相关的检查。孕期胆汁淤积症可以选择药物治疗,也要根据相关的检查结果,以及孕妇的身体情况来决定治疗方案。
妊娠胆汁淤积症症状
主要表现为无皮肤组织损伤的瘙痒,常呈持续性,白天轻,夜间加重,瘙痒程度不一。由于个体差异,这种瘙痒有的可持续三周,有的可长达数月,一般于分娩后能够迅速缓解或消失。妊娠期胆汁淤积症多发生在孕晚期,80%的患者发生在孕30周以后。
胆汁淤积症是怎么引起的
胆汁郁积症可分为肝内性和肝外性:一,肝内性,又可分为肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积:1、前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病,如华支睾吸虫病;2、后者见于病毒性肝炎、药物性胆汁淤积,如氯丙嗪、甲睾酮、避孕药等引起,或者原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等。二,肝外性胆汁郁积,可由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞所引起。由于胆道阻塞,阻塞上方胆管内压力升高,胆管扩张至小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血。此外,肝内胆汁淤积有些并非由机械因素引起,而是由于胆汁分泌功能障碍,毛细血管通透性增加,胆汁浓缩而流量减少,导致胆道内胆盐沉淀,胆栓形成,而引起胆汁郁积症。
肝内胆汁淤积症的危害
较少见原因包括原发性胆汁性肝硬化,妊娠期胆汁淤积、转移性肝癌以及一些不常见的疾病,胆汁淤积最终会使肝细胞机体造成损伤,长期持续的胆汁淤积进展为肝纤维化及肝硬化,这就是胆汁淤积对机体的害处。胆汁淤积是有胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程。
怀孕胆汁淤积症有什么症状
女性在孕期患有胆汁淤积症以后,多表现为皮肤瘙痒、黄疸、恶心呕吐、睡眠质量差、不欲饮食等等,会影响到孕妇的身体健康和心理状态,对胎儿的生长发育造成阻碍,严重的时候还会导致胎儿死亡或者是流产。除此之外,孕妇还需要定期去医院检查胎儿的生长状况,调整自身的激素水平,尽量减轻病症对胎儿的不良影响,必要的时候需要进行剖宫产,避免婴儿缺氧死亡。因此孕妇需要尽快去医院进行抽血检查,确认胆汁淤积的具体原因,遵医嘱服用药物来控制病情。
妊娠期肝内胆汁淤积症指南
疑似ICP的患者,要检查她的瘙痒,并且询问既往有没有肝炎的病史,有没有其他导致肝功能异常的疾病,还要做实验室检查,主要检查肝功能,看她转氨酶的增加程度,同时导致转氨酶升高的原因在妊娠期还有其他的原因,除了肝炎的问题,此外高血压、病毒的感染比如说柯萨奇病毒,也会带来转氨酶的增加,另外,在检查的过称中还可以引用肝胆的超声的检查,可以排除急性的脂肪肝的问题,如果转氨酶妊娠终止以后没有恢复正常,就不一定是胆淤,胆淤一定在分娩结束以后两到四周肝功能要恢复正常,最迟12周要恢复正常。
怀孕胆汁淤积症有什么症状
有的病人可能出现皮肤有黄疸,巩膜有黄疸,抽血查肝功能有异常,总胆汁酸偏高,甘胆酸偏高,这种情况属于妊娠期胆汁淤积症。妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现为皮肤瘙痒、肚皮、下肢肢体骚痒,痒一般是看不见的痒,也就是皮肤身上没有疹子,无缘无故的出现皮肤瘙痒。
妊娠合并胆汁淤积综合症
妊娠期胆汁淤积综合征的临床表现主要以瘙痒、皮肤瘙痒为主,孕妇会出现手心和脚心的瘙痒,逐渐向躯干部皮肤集中,瘙痒比较严重,但是又没有皮肤的皮疹,往往皮肤上可以看到搔抓过后的痕迹,而湿疹虽然也有皮肤瘙痒,但是往往会有皮疹的存在,因此从这一点上二者就可以进行鉴别。湿疹的处理往往用激素类的药膏涂抹,可以缓解,而肝内胆汁淤积症需要进行降胆汁酸的治疗。