肝内胆管扩张什么意思
因为一些先天性或后天性的病理原因，导致胆管因为压力或者发育异常，最终胆管直径增宽，为肝内胆管扩张。后天性胆管扩张常常是由于一些梗阻性疾病，导致胆管内的压力升高，比如胆囊结石、胆囊肿瘤等。什么是肝内胆管扩张：肝内胆管起自毛细胆管，汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。
胆囊切除胆管扩张
如果是单纯的胆囊切除术后，没有了胆囊，胆汁就会全部储存在胆管里，导致胆管的压力升高，继而引起代偿性的胆管扩张，这种扩张一般到一定状态后就会维持着，对人体是没有什么影响的。胆囊切除后胆管扩张，首先要明确原因，看是胆总管下段梗阻比如胆管下段肿瘤、胰腺肿瘤等引起的扩张，还是胆囊切除后引起的代偿性扩张。如果是胆管肿瘤、胰腺癌引起的胆管扩张，往往是一种进行性扩张；
什么是先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是胆囊管的一部分囊状囊肿或者缩性扩张，有时可以伴有腔内胆管的扩张或者局部的扩张，导致胆管发生畸形，文献上称为先天性胆管异常。原发性的胆管扩张症一般都是好多是先天性的，男女比例是女性比男性要更多一点，发展下去有这种癌变的可能性，这个几率在10%到20%左右。所以这种病例发现的情况下，一般情况要手术的，手术的方式是要把扩张的胆管要全部切除到正常的组织，然后要做胆肠吻合，这样才能预防先天性胆总管扩张症的癌变。
肝胆管扩张是怎么回事
肝内胆管扩张的原因有几种：1、先天扩张叫做胆总管囊肿，肝内胆管囊肿；2、由胆道梗阻引起的肝内胆管扩张，结石引起胆道梗阻、肝内胆管扩张；如果下段有肿瘤，如肝门胆管癌、胆管中下段肿瘤，甚至胰头肿瘤，压迫胆总管导致胆道梗阻、肝内胆管扩张；3、以前做过胆肠吻合手术，肠管气体进入胆管，引起胆囊胆管积气，甚至肝内胆管扩张表现。根据原因，结合影像学检查甚至增强检查，排除结石、肿瘤、梗阻，是否有先天性胆总管扩张，详细询问病史、参考影像学，明确患者是否以前做过相应手术。
ercp胆管结石手术过程
ERCP取胆总管结石流程，ERCP其实是英文书写，全名就到十二指肠镜下逆行，胰胆管造影机取石术治疗手段也是通过口腔，十二指肠镜是侧视镜，胃镜试指示剂口腔到食管到胃到十二指肠寻找十二指肠乳头插管，插管成成功之后来把导丝放进去，引导在切割刀跟进，切开十二指肠乳头，做个小切开然后再把石头通过乳头把它取出来。取石的过程的优点，主要是腹部没有切口，创伤比较小，缺点就是患者在做的过程中，可能会有些呕吐或恶心，不舒服表现，但是整体来说对于四十岁以上的胆总管结石患者是一个比较好的选择，值得推荐，一般经济条件越高的地方，做ERCP取石的病友越多。
肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分
区分肝外胆管结石和肝内胆管结石主要有以下几个方面：一、结石发生的部位，肝内胆管起自毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管肝段、肝叶胆管，肝外胆管包括肝总、胆总管胆囊和胆囊管，结石位于肝内胆管的即肝内胆管结石，结石位于肝外胆管的即肝外胆管结石；二、临床症状不同，肝外胆管结石常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸，其典型表现按严重程度可出现疼痛、畏寒发热、黄疸Charcot三联征或Reynolds五联征，前者加感染性休克、神志改变、肝脏肿大等，单纯肝内胆管结石无急性炎症发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适隐痛，一侧肝内胆管结石发生部分叶、段胆管梗阻，并急性感染引起相应叶、段胆管区域的急性化脓性胆管炎，多无黄疸或轻微黄疸，甚至疼痛不明显或疼痛部位不确切；三、影像学检查、B超、CT、磁共振等检查可明确诊断。
胆管结石会引起黄疸吗
胆管结石会引起黄疸的发生，结石堵塞在总胆管或肝总管，会导致胆汁排泄不畅，胆管的扩张，发烧、肚子疼和皮肤黄染，时间长会对肝脏造成比较大的损害，建议及时去医院做积极的处理。但如果这个结石是堵塞在总胆管或肝总管，或者说是更是胆总管的末端这个位置上，会引起黄疸，会引起胆汁的排泄不畅。时间长的话，是对肝脏对各个系统都是有比较大的损害，所以一旦发生这种胆道的胆管结石引发了梗阻的话，我们都是要积极的处理的，处理的方式有内科外科的，也有这种内镜下的操作的，这都是可以做为咱们处理结石的一种治疗方式。
胆管结石术后有哪些并发症
胆管结石术有两种：一种是单纯的胆管切开胆道探查加取石，还有一种是胆管切开，胆道探查取石后行胆肠吻合术，术后的并发症也分为近期和远期并发症，如果是单纯的胆管切开取石，近期并发症一般是观察会不会有术后胆道的出血、胆汁漏或者是感染，到后期拔除T型引流管前，应行肝胆超声检查或胆道造影，明确是否有胆道残余结石；远期要定期地检查是不是会出现结石的复发，所以一定要定期检查，而胆肠吻合手术的患者，除了观察术后是否有胆道的出血、胆汁漏或者是感染，主要的问题是观察会不会有逆行的反流性胆管炎，远期并发症从对病人的生活质量或者饮食方面来说，并没有太多的影响，但是也要复查，注意胆管结石的复发，部分病人有胆管癌发生的可能，这可能与长期肠液反流到胆管内，造成慢性炎症有关系。
怎样预防胆管结石术后复发
预防胆管结石术后复发需要注意以下几点：一、注意饮食卫生，防止肠道寄生虫感染；二、积极治疗能引起胆道结石的一些原发病，如胆道感染、胆道寄生虫及虫卵、溶血性贫血和肝硬变等，因为这些病易引发胆道胆色素类结石；三、适当的进行体育锻炼可以保持精神乐观、情绪稳定，使气血调和，脏腑功能正常，胆汁流畅，胆汁成分之间的比例保持正常，能避免胆总管结石的发生，锻炼身体可以使胆总管结石患者恢复健康的身体；四、合理安排胆总管结石患者的日常饮食习惯，尽量少吃高胆固醇和高脂肪的食物，合理的进食一些营养丰富的谷类食物，一日三餐要有规律的进食，避免长时间空腹，若有规律地进食，则能使黏稠的胆汁有规律地排空，不至于淤滞停留，可有效地防止结石的形成及胆总管结石的出现。
胆管结石可以引起胆管癌吗
胆管结石可以引起胆管癌。 临床统计学数字发现约有30%多的胆管癌患者合并胆管结石，而胆管结石的患者中有5%-10%的人，发生了胆管癌，一般认为胆管结石对胆管壁的长期的机械刺激，以及所引起的慢性胆道感染和胆汁淤积等因素导致胆管壁的慢性增生性炎症，继而引起胆管黏膜上皮的不典型增生，也就是说胆道的结石长期的引起的梗阻、刺激，会造成胆管壁的压力的改变、局部的感染，结石的刺激造成胆管壁黏膜的损伤，黏膜的损伤进而使胆管壁的细胞，在代谢过程中出现了基因调控不受控制，所以胆管壁的细胞就出现了移行性，移行性继续改变，而形成新生物，新生物如果是因为胆管壁细胞不受基因调控而形成的新生物，这个新生物就叫肿瘤。