ercp胆管结石手术过程
ERCP取胆总管结石流程，ERCP其实是英文书写，全名就到十二指肠镜下逆行，胰胆管造影机取石术治疗手段也是通过口腔，十二指肠镜是侧视镜，胃镜试指示剂口腔到食管到胃到十二指肠寻找十二指肠乳头插管，插管成成功之后来把导丝放进去，引导在切割刀跟进，切开十二指肠乳头，做个小切开然后再把石头通过乳头把它取出来。取石的过程的优点，主要是腹部没有切口，创伤比较小，缺点就是患者在做的过程中，可能会有些呕吐或恶心，不舒服表现，但是整体来说对于四十岁以上的胆总管结石患者是一个比较好的选择，值得推荐，一般经济条件越高的地方，做ERCP取石的病友越多。
肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分
区分肝外胆管结石和肝内胆管结石主要有以下几个方面：一、结石发生的部位，肝内胆管起自毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管肝段、肝叶胆管，肝外胆管包括肝总、胆总管胆囊和胆囊管，结石位于肝内胆管的即肝内胆管结石，结石位于肝外胆管的即肝外胆管结石；二、临床症状不同，肝外胆管结石常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸，其典型表现按严重程度可出现疼痛、畏寒发热、黄疸Charcot三联征或Reynolds五联征，前者加感染性休克、神志改变、肝脏肿大等，单纯肝内胆管结石无急性炎症发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适隐痛，一侧肝内胆管结石发生部分叶、段胆管梗阻，并急性感染引起相应叶、段胆管区域的急性化脓性胆管炎，多无黄疸或轻微黄疸，甚至疼痛不明显或疼痛部位不确切；三、影像学检查、B超、CT、磁共振等检查可明确诊断。
胆管结石会引起黄疸吗
胆管结石会引起黄疸的发生，结石堵塞在总胆管或肝总管，会导致胆汁排泄不畅，胆管的扩张，发烧、肚子疼和皮肤黄染，时间长会对肝脏造成比较大的损害，建议及时去医院做积极的处理。但如果这个结石是堵塞在总胆管或肝总管，或者说是更是胆总管的末端这个位置上，会引起黄疸，会引起胆汁的排泄不畅。时间长的话，是对肝脏对各个系统都是有比较大的损害，所以一旦发生这种胆道的胆管结石引发了梗阻的话，我们都是要积极的处理的，处理的方式有内科外科的，也有这种内镜下的操作的，这都是可以做为咱们处理结石的一种治疗方式。
胆管结石术后有哪些并发症
胆管结石术有两种：一种是单纯的胆管切开胆道探查加取石，还有一种是胆管切开，胆道探查取石后行胆肠吻合术，术后的并发症也分为近期和远期并发症，如果是单纯的胆管切开取石，近期并发症一般是观察会不会有术后胆道的出血、胆汁漏或者是感染，到后期拔除T型引流管前，应行肝胆超声检查或胆道造影，明确是否有胆道残余结石；远期要定期地检查是不是会出现结石的复发，所以一定要定期检查，而胆肠吻合手术的患者，除了观察术后是否有胆道的出血、胆汁漏或者是感染，主要的问题是观察会不会有逆行的反流性胆管炎，远期并发症从对病人的生活质量或者饮食方面来说，并没有太多的影响，但是也要复查，注意胆管结石的复发，部分病人有胆管癌发生的可能，这可能与长期肠液反流到胆管内，造成慢性炎症有关系。
怎样预防胆管结石术后复发
预防胆管结石术后复发需要注意以下几点：一、注意饮食卫生，防止肠道寄生虫感染；二、积极治疗能引起胆道结石的一些原发病，如胆道感染、胆道寄生虫及虫卵、溶血性贫血和肝硬变等，因为这些病易引发胆道胆色素类结石；三、适当的进行体育锻炼可以保持精神乐观、情绪稳定，使气血调和，脏腑功能正常，胆汁流畅，胆汁成分之间的比例保持正常，能避免胆总管结石的发生，锻炼身体可以使胆总管结石患者恢复健康的身体；四、合理安排胆总管结石患者的日常饮食习惯，尽量少吃高胆固醇和高脂肪的食物，合理的进食一些营养丰富的谷类食物，一日三餐要有规律的进食，避免长时间空腹，若有规律地进食，则能使黏稠的胆汁有规律地排空，不至于淤滞停留，可有效地防止结石的形成及胆总管结石的出现。
胆管结石可以引起胆管癌吗
胆管结石可以引起胆管癌。 临床统计学数字发现约有30%多的胆管癌患者合并胆管结石，而胆管结石的患者中有5%-10%的人，发生了胆管癌，一般认为胆管结石对胆管壁的长期的机械刺激，以及所引起的慢性胆道感染和胆汁淤积等因素导致胆管壁的慢性增生性炎症，继而引起胆管黏膜上皮的不典型增生，也就是说胆道的结石长期的引起的梗阻、刺激，会造成胆管壁的压力的改变、局部的感染，结石的刺激造成胆管壁黏膜的损伤，黏膜的损伤进而使胆管壁的细胞，在代谢过程中出现了基因调控不受控制，所以胆管壁的细胞就出现了移行性，移行性继续改变，而形成新生物，新生物如果是因为胆管壁细胞不受基因调控而形成的新生物，这个新生物就叫肿瘤。
胆管结石和胆囊结石有什么区别
胆管结石通常来讲就是胆管里边有结石，胆囊结石说的通俗一点就是胆囊里边有结石，因此这是两个疾病。胆管结石又分为两个类型，一个是肝内胆管结石和肝外胆管结石，肝内胆管结石通常是原发性的结石，也就是结石的原发部位从它开始长结石开始，就是在肝内的胆管这个可能跟人群、地域、水纹都有关系。肝外胆管结石也就是咱们通常所说的胆总管结石，这一部分结石绝大多数都不是说从胆总管里边长起来的，很多一部分结石是由于胆囊里的小石头，通过胆囊管掉落到胆总管里边而形成的结石，因此肝外胆管结石也称为继发性胆管结石。
胆管结石手术风险大吗
胆管结石行外科手术治疗是有风险的。 手术风险的大小与病人的体质是密切相关的，比如年轻患者的风险就比年龄比较大的患者风险小得多，有心脏疾患和肺部疾患的患者比没有这些疾患的患者风险就大得多。在临床上，所有的临床医生在给每一个病人行手术之前会完善相关检查，比如病人有没有心脏病，有没有肺部疾患，有没有糖尿病，近期有没有心肌梗塞和脑梗塞，或者脑血管病变，近期有没有肾功能不全，有没有肝功能不全，所以在做任何一个手术之前临床医生都会为患者进行全面的检查。
肝内胆管结石是什么意思
肝内胆管的结石，根据它的病程和病理不同，临床表现不同，早期可能没有明显的症状。发病原因往往和胆道细菌感染，还有寄生虫的感染，以及胆汁淤积有关。肝内胆管结石是胆管结石的一种，位于肝脏里面的胆管形成了一些结石，就叫肝内胆管结石，可以单独存在，也可以多发，也可以和肝外的胆管结石合并存在。
如何判断自己是不是得了胆管结石
如何判断自己是不是得了胆管结石主要从症状、体征以及影像学检查三个方面。一般来说，发病年龄30-50岁，上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战高热非常厉害，周期发作，可有长期的胆道病史，或伴有寒战发热，黄疸的急性胆管炎史，患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部，一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸很轻，合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢；检查时，肝区压痛和叩痛明显肝脏呈不对称性肿大，并有压痛，全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3患者有明显贫血，病程晚期有肝脾肿大及门脉高压表现；影像学检查，B超检查可发现胆管内结石及胆管扩张影像，PTC及ERCP可提供结石的部位数量、大小、以及胆管梗阻的部位和程度。