尿路结石与胆道结石如何区分
尿路结石和胆道结石有以下区别： 1、尿路结石和胆道结石的发病部位不一样，尿路结石主要是发生在泌尿系统，比如肾盂、输尿管和膀胱；而胆道结石则发生在胆道系统； 2、结石的成分不同，尿路结石一般情况下主要成分是一些晶体物质，如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁、尿酸等；而胆道结石的主要成分则是胆色素、胆固醇和胆盐等； 3、两者的临床表现不一样，尿路结石主要的临床表现为肾绞痛、血尿，疼痛的部位常表现为腰腹部的疼痛，部位比较固定，疼痛的性质一般比较重，如刀割样疼痛，甚至是绞痛，同时也可以出现泌尿系统感染的相应症状，如尿频、尿急、尿痛等；而胆道结石主要表现为反复发作的右上腹部隐痛或者绞痛，多在饱餐以及进食油腻食物之后出现，可有明显的胃肠道症状，如恶心、呕吐、发热等； 4、两者的治疗方式不同，尿路的结石由震波碎石，经膀胱输尿管镜取石或激光碎石；胆道结石不能震波碎石，而只能通过微创手术取石，如腹腔镜、胆道镜联合取石，或用ERCP，即胃十二指肠镜下经十二指肠乳头取石，也可以进行传统手术取石。
胆道结石的并发症有哪些
胆道结石的并发症有以下几种： 1、急性化脓性胆管炎，也就是所谓的胆道感染，这个病在临床上主要表现为夏科氏三联征，就是容易出现腹痛、寒战高热、黄疸的表现； 2、胆源性肝脓肿，由于肝内胆管结石而并发的感染，没有及时手术引流或肝内小胆管结石嵌顿所导致的化脓性的小胆管炎，炎症波及周围组织而形成肝脓肿； 3、胆道出血，这是原发性胆管结石的比较严重的并发症，在临床上患者往往是呕吐鲜红色的血液，呈喷射状，如果出血不能及时控制，可以危及到患者的生命； 4、胆源性肝硬化，一般属于晚期胆道病的表现； 5、胆管癌； 6、胆源性胰腺炎，在我国胆源性胰腺炎与原发性胆管结石密切相关。
胆道结石引起肝脓肿的原因
胆道结石引起肝脓肿的原因有以下几点： 1、在我们内陆，这种情况比较多见，当然也有区域性的，比如在武汉，血吸虫病占了主要的原因，在内蒙，囊虫病占了主要的原因； 2、当胆管结石所致的胆道梗阻并发急性化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行感染肝脏，从而形成肝脓肿，如果是胆管结石基础上形成的肝脓肿，脓肿表现为多发性，从CT上可以看到在肝脏左叶和右叶很多地方有多发大小不等的低密度影病灶，一般情况下左叶发生的几率比较多，可能与左右肝管汇合的位置，左肝管的入口较右肝管道入口相对夹角比较成钝角有关系。
胆囊切除术后出现胆道结石是怎么回事
胆囊切除术后又出现了胆道结石，有以下原因： 1、手术后，胆盐的代谢异常和植物神经功能紊乱，Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力影响胆汁的排泄，对本病发生可能起到一定的作用； 2、手术之前发现胆囊的结石诊断比较明确，同时在胆管内可能有阴性结石的存在，而所有的影像学没有检查出胆道结石的存在，或者说胆道结石是阴性结石而且颗粒比较小； 3、手术中有可能对胆管的损伤，胆囊和肝外胆管有较大的解剖变异，如果手术中术者的经验不足，损伤了肝外胆管，导致手术后胆管狭窄，少数继发于术后的胆管周围感染，而造成胆管的损害或者闭塞性胆管炎； 4、Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎，造成了病理生理的变化，可能与合并胆总管结石，特别是泥沙样胆色素结石或者局部的慢性炎症水肿也有一定的关系。
如何判断自己是不是得了胆道结石（一）
一般出现以下症状要考虑患者胆道结石： 1、皮肤出现了黑斑或色斑，颜色如雀斑或痣，它们通常会出现在额头的左右两侧眉毛中间，或者眼睛下方，最显着的位于手背及前臂，常见于中年以上或者年纪较大的人身上，这些班最主要的是结石从肝脏及胆囊清除后通常就会渐渐淡去； 2、就是头发或额头部位容易出现油腻，脂肪代谢差，肝胆发生堵塞，胆汁少，对油脂消化能力就减弱； 3、早上起床以后口苦、口臭，肝胆被结石所堵塞，胆汁出现了逆流，在临床上就容易出现口苦、口臭。
胆囊切除后出现胆道结石是怎么回事
胆囊切除后再出现胆管结石，临床上并不常见。一般认为胆囊结石和胆管结石的发病机理不同，结石的成分也不同，胆囊结石大多数为胆固醇性结石，由胆固醇自胆汁中析出而成，而胆管结石以胆色素结石为主，主要是由于胆道感染、胆道寄生虫及胆汁瘀滞形成，但临床上确实有部分病人在胆囊切除后出现胆管结石，可能有以下几个方面的原因：一、胆囊切除术前，部分患者胆囊结石排至胆管内，但由于结石很小未被检查出来，术后结石慢慢增大，出现症状才被发现；二、胆囊结石术前未排至胆管内，但在术中有可能自胆囊管排至胆管内，从而形成胆管结石，这两种情况称之为继发性胆管结石；三、胆囊摘除后，奥迪氏括约肌功能失调，或胆管炎症导致胆总管和肝内胆管淤积性泥沙样结石，结石造成梗阻引起上段胆总管肝内胆管扩张、胆汁淤积、胆汁当中胆固醇、胆酸、胆盐、胆红素等有形成分浓缩、聚集，形成肝内胆管。淤积泥沙结石。甚至可以蔓延至个别或全部肝内胆管。
胆道支架植入术后胆道感染怎么办
胆道支架植入术后胆道感染后，根据感染的原因，进行正确的处理。 首先如果是胆道支架再一次的堵塞，我们就应该先把胆道阻塞的地方进行疏通，同时进行抗感染治疗，进行细菌的派样，根据幼苗试液，进一步应用敏感的抗生素。 如果胆道梗阻的原因是因为支架的移位或者支架的堵塞，那进行影像学的复查，发现有支架移位堵塞以后，用导丝进行疏通，不能疏通的话，就重新经皮穿刺，置入新的胆道引流管，引出胆道的梗阻的胆汁，感染逐渐就会控制。 如果是食物残渣进行堵塞，也可以经皮穿刺或者是ERCP进行胆道阻塞物的清除冲洗，那么梗阻解除以后就会控制感染。
胆道闭锁症状
肝内胆管、胆总管可发生闭锁或者不发育，胆囊也可同时发生闭锁，通常患儿在出生后1至3星期即可出现黄疸，黄疸持续不退并进行性的加重，粪便会变成灰白色，后期会有肝脏肿大、肝硬化、脾亢、腹水，由于营养障碍患者体质会出现衰弱，营养差，患儿需要在出生后三个月内进行手术治疗。胆道闭锁多为先天性，发生的原因不明，可能为某些病毒感染引起，或与肝内胆管炎症、继发梗阻以及先天性胆管发育异常有关。
胆道闭锁症状
胆道闭锁主要见于新生儿，既往认为这是一种先天性的疾病，不过很多新生儿在出生时胆汁排泄是正常的，随着病程的进展才出现完全性的胆道闭锁，因此目前也考虑和继发性的病毒感染有关。患儿还有不同程度的营养不良，身高以及体重均低于同时期的正常新生儿，同时还可以伴有兴奋以及不安，部分患儿还有可能出现佝偻病。
什么是胆道肿瘤
胆道肿瘤只是原发于胆道系统的肿瘤，可以分为胆囊的肿瘤和胆管肿瘤。胆囊肿瘤和胆管肿瘤又有良恶性，我们可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤，比如说是胆囊腺瘤、胆囊纤维瘤等等。胆囊恶性肿瘤，比如说胆囊癌、石腺癌、胆管腺癌这种情况，是胆管的一个恶性肿瘤。当然这种胆道恶性肿瘤以胆囊癌多见，这种胆囊癌也是多见于女性，五十岁以上的这些病人。但是这种胆囊癌来说的话，它临床早期症状不容易被发现，等发现的时候往往是，处于一些中晚期，目前来说的话由于腹腔镜胆囊，这个手术普遍的推广。有一些早期的胆囊癌，我们可能是意外发现，这种情况的。