胫骨高位截骨术术后如何护理
关于膝关节炎病人打玻璃酸钠问题,其实这个观点国内国际上说法是不一样的。有一些观点认为不建议打关节玻璃酸钠,但是我们临床发现打玻璃酸钠,确实可以解决好多病人的问题。打玻璃酸钠,根据病人的膝关节炎的不同时期,有不同的治疗效果。如果早期不介意打玻璃酸钠,因为可能一些通过病人的锻炼,通过一些外服药口服药关节炎可能缓解。如果关节到了非常严重的时候,到了一些骨头和骨头磨的时候,那个时候你再打玻璃酸钠,可能也没有太大的意义。但是如果介于这两种也就是吃药外敷药,已经没有太好的效果了,但是换关节可能各种顾虑,包括心理原因经济原因,包括疼痛感觉是还没有那么严重,暂时没有到换关节年龄。或者病人比较年轻了这个时候我们打玻璃酸钠,效果还是挺好的。而且临床反馈回来,打这玻璃酸钠以后病人,可以明显可以得到缓解。所以说玻璃酸钠是一个方法,但是一定要医生来鉴别关节到哪个时期。
什么是胫骨高位截骨术
胫骨就是小腿的上段,小腿称为胫骨,胫骨高位就是小腿的上段,称为胫骨高位。截骨术就是想矫正也是畸形矫正,碰到一些罗圈腿都变了,可能到十八九二十岁以后,骨头发育基本都结束 。病人是罗圈腿,像这样的病人就需要把病人的腿放直, 这是第一种适应症。第二个就是说,比如说碰到有些病人 年轻的时候有罗圈腿,或者罗圈不是很明显,但是慢慢走着内侧摩损就比外侧快,造成结果就是慢慢腿变成罗圈,像这样的病人, 如果年龄比较轻,比如是40多岁50多岁,关节磨损还不是厉害,第二个换关节又太早,像这样的病人,就可以考虑把病人的腿放直,甚至向外,相当于让它原来是向内翻,现在向外翻 ,也就是把负重点向外移 ,病人第一个是不疼了,而且活动是非常灵活,这样的病人手术做完以后能跑能跳,甚至参加一些竞技体育活动 。胫骨最高处截骨矫形,矫正他的o型腿畸形,避免换关节或者延迟换关节的年龄,如果40多岁50多岁的,如果说换关节的话,可能一生要面临第二次返修,甚至第一次返修甚至第二次返修,如果做完截骨矫形的话,可能避免换关节,或者延迟十几年20年再换关节,这样话患者可以得到一个非常好治疗效果 。
软骨病能治好吗
软骨病是不能治疗好的,现在来说软骨病是一个非常难治疗的疾病,特别是先天性的软骨病,更加难治疗,现在来说治疗软骨病就是使用药物进行治疗,知识起到一个辅助的作用很难根治的,在软骨病患者的因伤上面注意多补充钙,多吃一些奶类,蛋类视频,对身体的恢复是有一定的帮助的。治疗的原则应以口服为主,对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼,可采用主动或被动运动的方法矫正。对于这类型疾病的话,目前的医疗技术只能对这种疾病起到暂时的缓解,并不能彻底的治愈,需要患者在日常生活中养成合理的生活习惯,可以适当的加强钙质的补充,同时也可以到当地的医院,通过手术的方法来对骨骼进行矫正。
做完胫骨高位截骨术还能运动和劳动吗
大家好,现在越来越多的患者,接受了胫骨高位截骨术。胫骨高位截骨术可以很好地保护,保留患者的膝关节,是一个关节外的手术,对关节内没有任何干扰,不打开关节,因此越来越受到广大患者的,特别年轻患者的欢迎。这种手术做完以后可以把负重力线,从内翻转移到外翻或者是正常,这样病人内侧的疼痛消失。因为没有干扰,膝关节关节内的大部分结构,所以病人恢复比较快,病人恢复以后,可以从事自己喜爱的运动,也可以从事重体力劳动,特别适合于在山区,还有一些有特殊信仰,需要跪坐的患者。手术方式简单,手术操作相对容易,使患者能够得到,自己保留膝关节,不用去更换膝关节,推迟或者避免膝关节。这样的手术方式,使膝关节内部的交叉韧带和大部分结构都能得到保留,病人感觉非常自然,运动非常自如。患者做完手术,一般情况下,都会感觉到自己的关节完全恢复正常。
胫骨骨折内固定术后为何会引起骨不连
对于胫骨平台来讲和其它地方一样,骨不连是我们手术中间遇到的并发症之一。这种原因很多,一个是全身性一个是局部性,全身性的骨不连的原因。比如说有代谢性的骨性的疾病,再一个就是吸烟也会影响骨质的愈合,全身的营养不良会导致骨不连,甚至骨折延迟愈合。对局部因素来讲,首先就是感染,有感染存在骨头生长极其困难,因此感染治疗起来一定是我们首先要预防的因素。第二个就是局部生物力学的不稳定,不稳定是有两个方面原因造成的。第一个我们手术没有办法做到复位,尤其胫骨平台粉碎性骨折的时候,或者是伴有骨质疏松的时候,我们没有办法做到良好的固定,这是不稳定造成原因之一。第二个就是我们钢板的强度,但现在由于内固定材料的改变,尤其是锁定钢板的出现,内固定的强度基本上是够的。第三个就是骨折复位的质量,如果骨折良好的复位,骨折断端会有接触、没有分离,出现骨不连的几率很少,再一个就是开放性骨折。开放性骨折的意思就是:我们除了骨折以外,更多的是有软组织的损伤和破坏,局部的血供就会受到很大的影响,因此这些都会导致 胫骨平台骨不连的一些发生。
胫骨高位截骨术的适应症有哪些
基本上可以归纳为两点,第一个很年轻的罗圈腿,20多岁病人骨头已经发育结束,变成罗圈腿,病人那个时候还感觉不到腿疼,只是感觉腿不好看。但是对医生来讲,医生不关注你的腿好不好看,只是觉得膝盖的负重平衡不平衡。如果罗圈腿病人的话,体重大部分都得压到内侧,内侧磨损非常快而外侧基本就不太磨损。如果负重不平衡的话,别人可能60多岁70岁关节才磨坏,罗圈腿的话 可能40多岁就把内侧磨坏 ,磨坏的结果是可能需要换关节,换关节对病人来讲是 一个非常大的创伤 而且换完关节以后效果也不好,病人也受很大痛苦。像这样病人的话,建议早期把罗圈腿矫正直让内侧外侧同时磨,也就是说同时磨的话,病人的关节可能用到60岁。第二种本身年轻的时候,罗圈腿不是很厉害,或者罗圈腿当时没有处理,慢慢的内侧磨损加重以后,越来越厉害。罗圈腿加重,负重的力向内移。如果像这样的话,可能罗圈腿越来越厉害,罗圈腿越厉害,对内侧的磨损会越来越加重,内侧磨损越来越加重,导致罗圈腿进一步加重,恶性循环。罗圈腿导致内侧磨损加重 ,内侧磨损加重,进一步导致罗圈腿。这样的病人如果年龄相对比较轻,或者这个病人还想着回去还得干活 ,下地还得干重体力活,这样的标准换关节是不适合的,可以选择胫骨高位截骨, 矫正内翻畸形以后,改善它的步态,缓解的疼痛,可以延时换关节 ,甚至可以避免换关节,这就是他两个适应症。
跑步胫骨疼是怎么回事
我们在临床上碰到很多病人诉说跑步以后,或者是长期的、长时间的跑步以后,会出现胫前肌的疼痛。小腿前部的疼痛的特点就是局部肿胀不明显,另外休息以后疼痛明显缓解。 它的主要原因是活动多了以后,胫前肌的剧烈运动导致的局部的肿胀、水肿。我们胫前的疼痛在治疗上面一般我们首先要建议病人就地的休息,不能再进行剧烈的运动。另外一个局部可以用一些消肿的药物或者活血的一些药物治疗。还有一个我们口服一些消炎镇痛药物、消肿的药物,再有可以做一些局部的理疗、康复治疗。
下颌骨磨骨后遗症
如果去除过多,有时会引起下颌骨的畸形,引起关节的错位,出现疼痛,甚至于反复感染,有的还会进一步影响,进食而引起消化不良,甚至于出现消瘦这一类的后遗症。将下颌骨去除确实会遗留很多后遗症,当然也要看去除的多少,如果很小并不影响正常功能这并不用担心,也几乎不会遗留后遗症,有的仅会表现为,面部的不美观。如果这一类的保守治疗不能改善,可以再次手术进行下颌骨的整形手术,尽可能恢复正常的下颌骨功能。
胫骨腓骨骨折康复训练
胫腓骨骨折康复训练需要结合具体的治疗方式而定。如果是胫腓骨骨折没有明显移位,可以选择管型石膏外固定保守治疗,石膏固定期间主要是进行肌肉等长收缩及抬腿训练,石膏去除后可以逐渐进行膝关节、踝关节屈伸锻炼。骨折2个月以后复查X片,如果有骨痂生长可以双拐保护患肢站立部分负重锻炼。如果是胫腓骨骨折明显移位,影响正常骨折愈合及功能康复,需要手术复位和钢板螺钉内固定等治疗。术后第2天就可以进行小腿及大腿肌肉收缩训练,术后3-5天局部伤口彻底干燥后可以进行膝关节和踝关节屈伸训练,术后7天以上可以双拐保护患肢不负重下地逐渐活动。
骨龄报告单怎么看骨龄
目前有专门的评分系统或者是专门的软件系统来做类似的筛查,比如在十岁以下的患儿,可以用拍摄腕关节正位片来排查一下骨龄,而在十岁到十四岁左右的患儿需要排肘关节正位片,在十四岁以上的患儿需要加拍脊柱侧位或者是骨盆正位,侧位,来确定骨龄和预测身高。针对骨龄的检查,需要带孩子去2级上的医院或者是专门的法医门诊,去做相关的检查,有一些等级比较高的医院,还有类似的专门检查骨龄,预测身高的相关科室,也可以去就诊,骨龄检查的基本原理是通过拍摄一些有代表性的部位,骨骺出现的时间来判断孩子骨龄的大小。