腰椎骨折内固定术
对于腰椎骨折病人，如果是压缩非常严重或者是伴是有骨块突入椎管以内，伴随有脊髓神经损伤，椎管狭窄的情况，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。手术的过程中，通常需要在全麻下进行，需要对骨折的地方进行复位并且需要椎管探查减压，尽早的解除对脊髓神经的受压，为神经的恢复创造条件就完全可以。通常情况下，术后需要严格的进行卧床休息保护一个半月左右的时间，那时候拍片检查，如果发现有明显的骨痂生长了，就可以带个腰围带进行适当的下地活动。
胫骨平台骨折切开复位内固定术术前需要做什么准备
胫骨平台骨折术前需要做的准备，肯定就是三个方面：第一个医院的准备、医生的准备、病人的准备，对于医院来讲我们要准备手术室的环境、手术的器械、手术室的时间、还有输血 或者是这些相应的手术需要的器材、人员。对于医生来讲，就是要明确病人的身体状况，第一个全身状况能不能手术，第二个我要做局部的情况，了解局部除了骨头还有没有韧带的损伤，如果有韧带的损伤我们怎么做，做好周密的术前计划，然后再做好应急计划，出现了问题我们怎么办，我们怎么弥补，我们怎么解决它。第四个术后康复计划的制定。对病人来讲 我们首先要了解病情配合医生治疗，从一个恐惧的心态走出来，第二个就是充分了解，胫骨平台骨折造成了损伤，我的预后情况怎么办。第三个就是了解。我们治疗的各个阶段，在各个阶段应该达到什么样的目标，才能争取一个功能良好的肢体。
胫骨骨折内固定术后为何会引起骨不连
对于胫骨平台来讲和其它地方一样，骨不连是我们手术中间遇到的并发症之一。这种原因很多，一个是全身性一个是局部性，全身性的骨不连的原因。比如说有代谢性的骨性的疾病，再一个就是吸烟也会影响骨质的愈合，全身的营养不良会导致骨不连，甚至骨折延迟愈合。对局部因素来讲，首先就是感染，有感染存在骨头生长极其困难，因此感染治疗起来一定是我们首先要预防的因素。第二个就是局部生物力学的不稳定，不稳定是有两个方面原因造成的。第一个我们手术没有办法做到复位，尤其胫骨平台粉碎性骨折的时候，或者是伴有骨质疏松的时候，我们没有办法做到良好的固定，这是不稳定造成原因之一。第二个就是我们钢板的强度，但现在由于内固定材料的改变，尤其是锁定钢板的出现，内固定的强度基本上是够的。第三个就是骨折复位的质量，如果骨折良好的复位，骨折断端会有接触、没有分离，出现骨不连的几率很少，再一个就是开放性骨折。开放性骨折的意思就是：我们除了骨折以外，更多的是有软组织的损伤和破坏，局部的血供就会受到很大的影响，因此这些都会导致 胫骨平台骨不连的一些发生。
胫骨平台骨折切开复位内固定术的禁忌症有哪
胫骨平台骨折切开复位的禁忌症。对于局部来讲，只有一个就是皮肤软组织的问题，但对于全身来讲，就跟所有的骨科手术是一样的。第一个，我们有全身的状况不能耐受手术，比如说像很多那些老年人、会有各种各样疾病的人、有其他代谢性疾病、没有办法做手术的人或者有精神性疾病、不能配合、不能认知的，像这些病人或者是有过其它重要的脏器的一些损伤，比如说心梗、脑梗或者是在这些手术禁忌症范围内的，全身的疾病的问题，这些情况都不能手术。对于我们在临床上，也经常能够碰到有禁忌症产生的病人。这个情况我们要针对个人的具体情况进行具体的治疗，如果我们的认知功能不能达到或者术后不能配合的，我们就会给他一个尽可能的保守的治疗，让他最后获得一个无痛的，有一部分功能的关节。
胫骨平台骨折切开复位内固定术的手术步骤是怎样的
这跟我们常规的手术步骤是：基本上差不多的，共同的手术步骤，就是病人禁食以后，我们要开始麻醉，麻醉好了以后摆体位，体位的决定，是我们术前计划决定好的。完了以后我们消毒，常规的消毒完了以后，我们会做内外侧切口，内外侧切口进去以后，我们会复位骨折，同时清理关节腔，因为有很多关节那个软骨，会夹入到关节腔里头，检查半月板和韧带的一些损伤，复位后我们会透视检查，看看我们胫骨平台复位的效果，看看我们下肢的力线是否恢复。做完这一切以后，我们就开始上钢板来做最后的确定性内固定，内固定完了以后，如果我们有局部的一个骨缺损，我们会植骨自体骨，或者是刚才说的人工骨。如果小的地方都可以，做完这一切以后，我们要在台上再次检查一个关节的活动度。第二个是韧带松弛的情况，有没有内外翻，抽屉试验有没有阳性，如果我们做完这一些以后，发现了问题，我们就可能要修复一些，相关的损伤后的韧带，这些都检查完以后，我们要再次透视，检查内固定的的位置，有没有不好的地方，我们也放这内固定再一个检查，关节功能活动情况。等到如果我们检查完了，有一个良好的关节功能匹配的，关节能够全部活动的肢体以后，我们就会开始缝合。缝合完了以后我们会放引流，这个时候麻醉师开始复苏病人，病人完全复苏以后就回到了病房，具体的手术步骤基本就这样子。
胸椎骨折内固定手术
腰椎骨折内固定手术的钢钉会有断裂的可能。在患者腰椎骨折内固定手术之后，取出钢钉的时候，医生会找患者谈话，在谈话的时候会提到在取出内固定的时候，有钢钉折断的可能，这是因为钢钉本身是有时间限制的，过了一定的时间，钢筋的质量会有所下降，在取出钢钉的时候会导致断裂。第二种情况是钢钉植入体内，起固定作用，因为硬力的作用，也就是说患者腰椎活动的时候，活动的力量集中在钢钉上，会导致硬力集中，从而引起钢钉的断裂。
胸椎骨折内固定手术
腰椎骨折内固定取出术该手术是在腰麻下或全麻下进行，手术的过程包括: 在麻醉成功后，常规消毒铺巾，切开皮肤筋膜以及皮下组织，暴露内固定，将内固定逐渐取出，取出后清点手术器械，冲洗伤口，彻底止血，逐层缝合各层切口。手术时间大约在30分钟至1小时左右，术后应绝对卧床两天，以防止切口渗血、感染等等。
胸椎骨折内固定手术
腰椎骨折内固定手术的钢钉会有断裂的可能。腰椎骨折内固定取出术该手术是在腰麻下或全麻下进行，手术的过程包括: 在麻醉成功后，常规消毒铺巾，切开皮肤筋膜以及皮下组织，暴露内固定，将内固定逐渐取出，取出后清点手术器械，冲洗伤口，彻底止血，逐层缝合各层切口。但是正因为腰椎是松质骨，承受的力量相对较弱，一般腰椎骨折以后，四个月骨折端骨折线就会消失，骨折端就会相对的稳定，然后病人就可以逐渐的行正常的工作、生活。
腰椎融合内固定术30年
腰椎融合内固定术后30年，临床中常用的检查方法有以下几种：第一、最常用的就是X线检查，不管是腰椎术后多少年，普通的X线检查都可以明确腰椎融合内固定术后，腰椎整体的生理弯曲和退变情况。第二、如果腰椎术后存在下肢的疼痛或者麻木，此时需要完善腰椎的CT检查，腰椎CT适用于所有的腰椎融合内固定术后的患者。第三、腰椎核磁共振检查，因为术后30年时间比较久远，在做核磁共振检查之前，首先要明确腰椎融合所使用的内固定物，是否适合做核磁共振，如果是不锈钢等材料，可能不能做磁共振。如果是不锈钢材料，无法完成磁共振检查，可以选择腰椎椎管造影检查。
腰椎椎弓根钉内固定术
椎弓根钉内固定手术简单的步骤如下：1、首先要再三确认责任节段，也就是需要进行手术的节段。在患者到达手术室之后，医生会通过自身的体格检查，以及结合之前的影像资料，配合现场的透视手段，对患者进行再三确认。责任节段不能够搞错，一旦搞错，会导致治疗完全失败。2、通过适当的手术入路，暴露需要做手术的椎弓，一般通过十字法或者人字嵴法，确定需要钉钉的具体入路，然后在椎弓根置入适当长度的螺钉。在置入到所有螺钉之后，再上钉棒系统。在上钉棒系统之后，首先要对患者进行一个简单的矫正，矫正的方式是通过紧固钉棒系统来实现的。3、在达到合适满意的复位之后，需要逐层的缝合软组织，并且留置引流。