胰瘘
这是急、慢性胰腺炎和腹腔手术后非常是胰腺手术和外伤性后比较严重的病发症之一。你舅妈还可以考虑到先传统医治,需要引流方法、抗感染药,若经合理的引流方法和相对的保守疗法后并未痊愈、時间超出3六个月者,行得通做手术。慢性胰腺炎病人平常要清淡的食物,特别是在要忌酒,低热量。如果只是少量的小胰瘘这个是不严重的,它的原因是由于小的一管破裂早期治疗后同胰腺炎的效果是一样的,后期不需要处理,只需要保持引流通畅,预防感染,慢慢的等其自然闭合,但是如果是大量的也流不尽就需要进行手术治疗。你现在的情况下,平时一定要注意生活规律,避免抽烟饮酒,不要吃生凉刺激性食物。胰瘘的问题,首先要看看瘘的具体位置,最好是做一个增强CT或者是造影临床上比较常见的,可以做ercp找到具体的位置。这种情况手术风险比较大,最好是去三级以上的医院进行治疗,术前一定要查一查胰腺的功能以及血糖生化等方面的问题,包括心脏功能。找到具体位置以后可以做胰腺尾部切除,或者是胰肠或者是胆肠胰瘘的吻合术。
毛囊炎疖痈怎么治疗
有波动感的时候应该及时切开排脓,对于没有成熟的疖不要挤压,以免引起感染的扩散,对痈的治疗应该全身治疗,病人适当休息加强营养,必要的时候用镇痛剂,可选用青霉素、红霉素等抗菌药物,随后也可以根据药物敏感性实验调整抗生素,如果患有糖尿病,应该根据病情控制饮食同时,给予抗生素治疗。尽量保留切口周围的皮片,一般用十字形或双十字形切口,有时候也可以用川字型切口,注意切口长度不应该超过正常的皮肤,但是要到达深筋膜,尽量清除所有坏死组织,再用纱布或者碘仿纱布填塞。对于全身症状明显,面部疖或并发急性淋巴管炎和淋巴结炎的患者,应该静脉给予抗生素治疗,出现脓头的时候可在其顶部点涂苯酚,也就是石炭酸。
什么是胰瘘
胰瘘是一个就是比较专业的一个名词,实际上它发生在胰腺手术之后的一段时间,往往就是说我们知道的胰腺癌手术或者是胰腺炎手术都可以发生胰瘘,通俗地理解就是说胰腺组织它分泌的胰液是消化蛋白质的,这种胰腺手术之后造成那个胰液外溢,如果说没有说得到一个合理的肠道的引流,进入腹腔顺着腹腔可能顺着我们手术放的引流管可能流到体外,由于它胰液本身的特性它的这个消化蛋白质,所以这个胰液造成的一个瘘管很难愈合。
胰瘘该怎么预防
胰瘘的预防需要在手术当中保证吻合口长好,一般先说胰腺癌做胰腺切除标准的这个,做胰十二指肠切除术是最容易发生胰瘘的,因为它有一个重要的吻合口叫胰肠吻合口,就是把胰腺切掉一部分之后把剩余的胰腺跟肠子重新接起来会有一个口。这个口如果长不好的话往往就会发生胰瘘,一般来讲从外科医生的角度讲,如果说在早期就是手术之后一两天发生胰瘘,手术技术的问题这个点有瘘,一般到术后第九天左右应该是第二次发生胰瘘的一个高峰期,它这个期就是说当你所有的缝线的张力失去之后,局部水肿也消退之后这个瘘口如果长好了就没有问题了。如果这个吻合口没长好很快的这个地会有漏液出来,我们在第七天到第九天的时候这个引流管因为这是胰瘘发生的,非手术技术原因的胰瘘发生的一个高峰期。如果老年病人瘘长的这种概率可能就要低一些,现在手术技术的提高胰瘘发生率相对来说很低了,但是尽管是这样每年仍然会有一些病人发生胰瘘。
胰十二指肠切除术后并发症
第一、手术后的胰瘘,就是胰肠吻合口的渗瘘,这瘘如果处理不及时会致命。第二、手术以后的腹腔出血。第三、手术以后应激性溃疡、反流性胆管炎、出入袢梗阻,还有些致病的一些并发症,比如爆发性的应激性溃疡,其中手术以后因为有很多吻合口,比如胰肠吻合口胆肠吻合口和胃肠吻合口血屑,它是对病人是非常致命的,这些并发症的预防就靠我们对手术的把握和手术的精细程度,还有些成熟的方法减少瘘的发生,减少术后并发症的发生。
胰十二指肠切除术后护理
胰十二指肠切除后的护理最主要是要观察他的引流,要保护好引流管,观察引流液的性状、性质、量、还有胃管护理,还要看基本的生命体征,还有有没有黄疸,然后胃管内的引流有没有出血,这样我们早期发现会及时的治疗和处理,会减少手术以后并发症的发生。还有就是一定要为了防止血栓形成,做些下肢活动或会应用些抗凝的药物防止血栓的形成。护理还包括它的出入量。
导致胰瘘的原因有哪些
胰瘘的最常见的原因有两种可能,一种最常见的良性病胰腺炎,有些胰腺炎重的胰腺炎需要做手术,做完手术之后肯定要放很多引流,胰腺的坏死之后随着引流液大量的,这个胰液漏出自然就形成了一个窦道,这个窦道就是说每天会从这个窦道里会产生很多胰液。这个胰液它会腐蚀这个周围的皮肤保障引流管通畅让这个窦道能够逐渐地变小、变细最后达到这个窦道封闭的处理原则这是良性疾病;恶性的就是说胰腺癌的手术,胰腺癌的手术术后也是一般来讲通常是放引流管的,这个引流管也是确保如果发生小的胰瘘,能及时地引出体外,不至于说胰液腐蚀局部形成感染,甚至腐蚀动脉造成出血这种情况,所以说这种瘘管如果在临床上有两种表现一种表现就是说,去查这个胰液里的这个瘘管里的液体的淀粉酶,它一般能表示这里胰液的含量,如果淀粉酶很高就说明这里胰液量很大瘘得比较厉害,所以就一看判断性质以及判断它的量,就是每天是瘘50还是每天瘘300这是判断它的性和量。
胰头癌会压迫哪些器官
胰头癌会压迫这些器官: (1)胰头癌肿瘤在持续的增长情况下,早期会出现明显胆道的梗阻,胆管增宽,出现黄疸,现肝功能异常; (2)会波及到胰管,引起胰管扩张出现胰管高压的表现,病人出现整个上腹部的钝痛; (3)如果再继续增长,可能会波及到十二指肠梗阻,一旦十二指肠梗阻以后病人会出现进食以后的恶心呕吐; (4)胰头癌晚期也会侵及到横结肠,引起下消化道梗阻。
胰头癌手术成功率有多少
胰头癌手术有必要吗 成功率有多少? (1)胰头癌根治性切除以后五年生存率也只有百分之八左右,总体来说疗效甚微,但是如果胰头癌不做根治性治疗生存期平均八个月左右; (2)根治性手术应该是更好的选择,而且现在有新辅助化疗、放疗、免疫治疗、分子靶向治疗以及中医中药治疗等等,综合治疗以后可以明显提高疗效,提高病人的生存率; (3)患了胰头癌要积极治疗,首选手术治疗更好,围手术期可以辅助化疗、放疗可以取得很好的疗效。
胰头癌发展到中晚期能活多久
一旦胰头癌到了中晚期,总体来说疗效是非常差的,是恶性程度比较高的疾病,胰头癌到了中晚期以后 平均的生存期大概只有八个月左右。 但是也有例外的,胰头癌晚期已经出现消化道梗阻 ,做了胆肠吻合、胃肠吻合手术,既解决了黄疸的问题也解决了消化道梗阻的问题 ,同时在手术过程中取一些肿瘤的组织做病理学检查和免疫组织的检查 ,针对性的做手术后的新辅助化疗,部分病人疗效是非常好的生存期可以达到两年以上 ;中晚期的胰头癌积极治疗的话生存期有可能会有所延长,而且病人的生活质量会有一定提高。