胰瘘
这是急、慢性胰腺炎和腹腔手术后非常是胰腺手术和外伤性后比较严重的病发症之一。你舅妈还可以考虑到先传统医治，需要引流方法、抗感染药，若经合理的引流方法和相对的保守疗法后并未痊愈、時间超出3六个月者，行得通做手术。慢性胰腺炎病人平常要清淡的食物，特别是在要忌酒，低热量。如果只是少量的小胰瘘这个是不严重的，它的原因是由于小的一管破裂早期治疗后同胰腺炎的效果是一样的，后期不需要处理，只需要保持引流通畅，预防感染，慢慢的等其自然闭合，但是如果是大量的也流不尽就需要进行手术治疗。你现在的情况下，平时一定要注意生活规律，避免抽烟饮酒，不要吃生凉刺激性食物。胰瘘的问题，首先要看看瘘的具体位置，最好是做一个增强CT或者是造影临床上比较常见的，可以做ercp找到具体的位置。这种情况手术风险比较大，最好是去三级以上的医院进行治疗，术前一定要查一查胰腺的功能以及血糖生化等方面的问题，包括心脏功能。找到具体位置以后可以做胰腺尾部切除，或者是胰肠或者是胆肠胰瘘的吻合术。
什么是胰瘘
胰瘘是一个就是比较专业的一个名词，实际上它发生在胰腺手术之后的一段时间，往往就是说我们知道的胰腺癌手术或者是胰腺炎手术都可以发生胰瘘，通俗地理解就是说胰腺组织它分泌的胰液是消化蛋白质的，这种胰腺手术之后造成那个胰液外溢，如果说没有说得到一个合理的肠道的引流，进入腹腔顺着腹腔可能顺着我们手术放的引流管可能流到体外，由于它胰液本身的特性它的这个消化蛋白质，所以这个胰液造成的一个瘘管很难愈合。
胰瘘该怎么预防
胰瘘的预防需要在手术当中保证吻合口长好，一般先说胰腺癌做胰腺切除标准的这个，做胰十二指肠切除术是最容易发生胰瘘的，因为它有一个重要的吻合口叫胰肠吻合口，就是把胰腺切掉一部分之后把剩余的胰腺跟肠子重新接起来会有一个口。这个口如果长不好的话往往就会发生胰瘘，一般来讲从外科医生的角度讲，如果说在早期就是手术之后一两天发生胰瘘，手术技术的问题这个点有瘘，一般到术后第九天左右应该是第二次发生胰瘘的一个高峰期，它这个期就是说当你所有的缝线的张力失去之后，局部水肿也消退之后这个瘘口如果长好了就没有问题了。如果这个吻合口没长好很快的这个地会有漏液出来，我们在第七天到第九天的时候这个引流管因为这是胰瘘发生的，非手术技术原因的胰瘘发生的一个高峰期。如果老年病人瘘长的这种概率可能就要低一些，现在手术技术的提高胰瘘发生率相对来说很低了，但是尽管是这样每年仍然会有一些病人发生胰瘘。
导致胰瘘的原因有哪些
胰瘘的最常见的原因有两种可能，一种最常见的良性病胰腺炎，有些胰腺炎重的胰腺炎需要做手术，做完手术之后肯定要放很多引流，胰腺的坏死之后随着引流液大量的，这个胰液漏出自然就形成了一个窦道，这个窦道就是说每天会从这个窦道里会产生很多胰液。这个胰液它会腐蚀这个周围的皮肤保障引流管通畅让这个窦道能够逐渐地变小、变细最后达到这个窦道封闭的处理原则这是良性疾病；恶性的就是说胰腺癌的手术，胰腺癌的手术术后也是一般来讲通常是放引流管的，这个引流管也是确保如果发生小的胰瘘，能及时地引出体外，不至于说胰液腐蚀局部形成感染，甚至腐蚀动脉造成出血这种情况，所以说这种瘘管如果在临床上有两种表现一种表现就是说，去查这个胰液里的这个瘘管里的液体的淀粉酶，它一般能表示这里胰液的含量，如果淀粉酶很高就说明这里胰液量很大瘘得比较厉害，所以就一看判断性质以及判断它的量，就是每天是瘘50还是每天瘘300这是判断它的性和量。
胰瘘患者在饮食上要注意哪些问题
胰瘘一旦形成之后一方面医生为了避免胰液分泌，胰腺分泌大量胰液往往会用一些药物抑制胰腺的分泌，另外病人的进食量也会刺激这个胰腺分泌胰液，所以要避免胰瘘的这个严重。那往往会抑制胰腺的分泌一方面是药物，一方面是病人去禁食水不吃东西，改为由原来的这个肠内营养改成那个肠外营养，从这个静脉给病人每天需要的身体需要量，然后等待着这个随着胰液的减少，那么局部愈合的机会就明显增加了等待着自己修复。
胰腺手术后发生胰瘘的概率大吗
一般的这种胰瘘发生的概率可能在胰腺手术中，有百分之八到百分之三十几的不确定性，主要取决于诸多因素，但是一旦发生胰瘘之后本身并不可怕，胰瘘如果保持通畅的话，最终将会愈合，但是胰瘘有的时间会比较长一般临床上医疗的胰瘘，有些能短的话大概两到三周就可以愈合了，长的话可能得三到四个月才能愈合，但是如果是合理的引流以及对症的处理，胰瘘最终也都会愈合的。
胰腺手术后发生胰瘘要多久能愈合
胰腺手术之后如果小的胰瘘换句话说每天如果量小于50毫升，而且里头淀粉酶不是特别高，这种亚临床的这种胰瘘它应该说在术后两周到三周，随着病人正常进食之后逐渐地漏液会越来越少，最后少到10毫升20毫升，这种情况就可以把管拔了直接闭合，这种胰瘘一般来说是可控的。如果是做胰肠吻合口的，这个瘘它不光有胰瘘，因为是胰腺和肠子进行的吻合，所以往往这里还混有肠液叫胰瘘吻合口实际上是胰瘘加肠瘘，这种情况相对来说量有时比较大，有时候愈合起来就比较慢而且容易，如果引流不通畅的话会引起周围的一些小的血管的腐蚀甚至造成大出血，后期的一个严重的致死性的并发症。这种情况在保持引流通畅一般可以再介入的方法，调整这个引流管的位置，包括这个在引流管里再放一个管增加它的这个通畅性包括再接一个小负压吸引器，其实一切手段都是保障这个引流管的通畅保证这个瘘管的漏液，及时地流到体外局部的这个愈合之后，局部的包裹愈合之后形成一个坚硬的窦道。那么这个窦道往往在术后的两个月左右，基本上就完全长得很结实了，那么这种情况下，你可以考虑把这个瘘管闭了，这时管道越来越窄，这样的话换成细管逐步地一步一步地，最后达到一个瘘道的彻底的闭合治愈。
尿道瘘与膀胱阴道瘘有什么区别
尿道瘘是指尿液在尿道形成过程中，从侧方皮肤有勾连，然后漏出。而膀胱阴道瘘是指膀胱和阴道之间，有了直接的通连。膀胱阴道瘘的时候，患者可能是不能控制排尿，一有尿就从这个瘘口出来了，而尿道瘘通常是患者能够控制排尿，在排尿的过程中，他会漏出。这两个主要的区别在于，他的瘘口的位置不一样，对于控尿的能力表现不一样。这两个方面，对于尿道瘘来说，咱们通常就是指尿道的修补，而对于膀胱阴道瘘来说，咱们通常要做腹部切口，然后在膀胱里头进行修补，有可能实现瘘口的关闭。
什么是胆瘘
胆瘘多是发生在胆道的外科手术，还有就是外伤，外科手术在切这些胆囊或胆道手术的时候，它术中不小心碰伤了，当时又没发现可能那口子不大、不容易发现，手术后才发现腹腔里有胆汁漏了，腹腔引流管有胆汁出来，这是一种方面。第二种方面就是我们可能手术中打的钛夹或者是T管，放的T管移位，病人不小心给拽了一下，那么手术结束时候还好，手术之后病人移动或者什么原因造成了钛夹脱落，或者是这个T管移位，那么胆汁就在腹腔造成胆瘘。第三种就是外伤，就是车祸，咱们现在车很多，一些撞到肝脏、肝脏破裂，肝脏破裂以后，除了修补这些以外，可能胆瘘的问题要解决，所以从基本上胆瘘是这个外伤或者手术以后发生。
动静脉瘘的临床表现
动静脉瘘就是局部可能出现一个包块或者是一个团块，这时候一般可以摸到，这个局部好像有一个特殊的声音，就嗡嗡嗡那种震颤音，如果你摸到以后，就会感到非常明显，手底下那种震颤感，如果用听诊器，可以听到一个非常明显的血管的杂音，这是它特有的表现，因为高速的动脉血，流到低速的静脉以后，它会造成这种杂音的出现。