导致尿石症的原因有哪些
泌尿系结石原因大概有以下几种,首先是机体内的代谢变化,比方有的患者有高尿钙症,有的有高血钙症,还有的患者有胱氨酸尿症,还有的患者有高尿酸血症。这些代谢的变化都可能会导致结石的发生,其次是患者的局部的情况,比方如果患者的泌尿系有泌尿系感染,他有可能得结石还有一种是患者,有泌尿系的梗阻,比方说有输尿管的狭窄,或者是有膀胱颈的硬化,有下尿路的梗阻等,这些都可能会发生结石,再其次跟社会的生活条件,也有一定的相关性,社会生活条件越好得这种环境中,上面有的结石的发生率是增加的,就像我们现在我们当今的这个时代和社会,整个的社会的生活条件是比较好的,大家吃的也比较好,这样就容易发生上尿路的结石,其次跟我们生活的环境有关系,中国的南方和北方结石的发病率有非常大的差别,南方的发病率,结石发病率是北方的三倍,可能跟由于天气比较热,汗液的分泌增多,而尿液减少的有一定的关系,其次可能跟日照长有关系,日照长了之后维生素D的合成增多,同时有可能也会引起结石的发病率的增加。
胰瘘
这是急、慢性胰腺炎和腹腔手术后非常是胰腺手术和外伤性后比较严重的病发症之一。你舅妈还可以考虑到先传统医治,需要引流方法、抗感染药,若经合理的引流方法和相对的保守疗法后并未痊愈、時间超出3六个月者,行得通做手术。慢性胰腺炎病人平常要清淡的食物,特别是在要忌酒,低热量。如果只是少量的小胰瘘这个是不严重的,它的原因是由于小的一管破裂早期治疗后同胰腺炎的效果是一样的,后期不需要处理,只需要保持引流通畅,预防感染,慢慢的等其自然闭合,但是如果是大量的也流不尽就需要进行手术治疗。你现在的情况下,平时一定要注意生活规律,避免抽烟饮酒,不要吃生凉刺激性食物。胰瘘的问题,首先要看看瘘的具体位置,最好是做一个增强CT或者是造影临床上比较常见的,可以做ercp找到具体的位置。这种情况手术风险比较大,最好是去三级以上的医院进行治疗,术前一定要查一查胰腺的功能以及血糖生化等方面的问题,包括心脏功能。找到具体位置以后可以做胰腺尾部切除,或者是胰肠或者是胆肠胰瘘的吻合术。
内窥镜逆行胰胆管造影取石术的禁忌症有哪些
(1)急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作期。 (2)急性传染性肝炎,表面抗原阳性。 (3)急性胆道感染、化脓性胆管炎而又无条件行乳头肌切开引流术者。 (4)对造影剂过敏者。 (5)心肺功能不全或全身状态衰竭不能耐受检查,或有严重高血压、动脉硬化者。(6)青光眼、前列腺肥大,且不能应用抗胆碱能药物者。 (7)行总胆管吻合术者。 (8)有内窥镜检查禁忌症者(全身状态不佳,不能插入内窥镜者 (9)对造影剂过敏者 (10)急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作者 (11)原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。怀疑有胆石症而X线没能证实者。肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。怀疑有各种胰腺囊肿者。X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。有症状的十二指肠乳头旁憩室。 (12)重度胆管感染者
内窥镜逆行胰胆管造影取石术的适应症有哪些
通过内窥镜逆行胰胆管造影取石术可以在内镜下放置鼻胆引流管治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等微创治疗: 1、胆道梗阻引起的黄疸; 2、临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患(如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等); 3、胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等; 4、原因不明的胰腺炎5、Oddi括约肌测压; 6、胰管或胆管的组织活检; 7胆管癌(胆总管、肝门部及胆囊); 8胆石症(胆总管、胆囊、及肝内胆管; 9肝内胆管疾患(胆管炎); 10胆道系统狭窄及扩张性质、程度; 11需要强调的是由于CT、超声内镜和核磁共振下胰胆管成像技术的进步,单纯诊断性的内窥镜逆行胰胆管造影取石术目前很少应用,除非临床上高度怀疑某种疾病并且确实需要ERCP协助诊断时才考虑应用。
什么是胰瘘
胰瘘是一个就是比较专业的一个名词,实际上它发生在胰腺手术之后的一段时间,往往就是说我们知道的胰腺癌手术或者是胰腺炎手术都可以发生胰瘘,通俗地理解就是说胰腺组织它分泌的胰液是消化蛋白质的,这种胰腺手术之后造成那个胰液外溢,如果说没有说得到一个合理的肠道的引流,进入腹腔顺着腹腔可能顺着我们手术放的引流管可能流到体外,由于它胰液本身的特性它的这个消化蛋白质,所以这个胰液造成的一个瘘管很难愈合。
石骨病
石骨症是骨硬化病,又叫大理石骨症、脆骨硬化症,临床上比较少见,属于全身性骨结构发育异常,是一种先天性疾病,多在幼年时发病,多发于颅骨。临床表现为贫血、视力下降、额头突出、经常反复性骨折、骨折后难愈合,常伴随着佝偻病、骨髓炎等同时出现。本病之特征为钙化的软骨持久存在,引起广泛的骨质硬化,重者事关大局髓腔封闭,造成严重贫血。石骨症又称大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨。石骨病是一种复杂的疾病,他是比较顽固的疾病,这种病会发展得非常迅速,患者通常出现严重贫血、生长发育迟缓、肝脾和淋巴肿大,而随着颅骨骨质硬化,还可能导致面瘫、失明等。如果不能及时治疗,死亡率高达70%至80%!
蒙脱石散
蒙脱石是一种硅酸盐晶体,叫微晶高岭石或者胶岭石,因此吃一袋的蒙脱石散刚好可以覆盖成年人的整个的胃肠壁,并且能够持续6小时以上。同时建议一定要注意合理的饮食,不要吃生冷刺激不干净的食物,建议最好不要吃生的蔬菜,最好应该做熟之后再吃,可以适当补充益生菌来帮助恢复肠道的功能。蒙脱石散考虑到是一种帮助治疗腹泻腹痛的药。蒙脱石散建议在饭前吃,并且至少要间隔一至两个小时之后再进食。
胰瘘该怎么预防
胰瘘的预防需要在手术当中保证吻合口长好,一般先说胰腺癌做胰腺切除标准的这个,做胰十二指肠切除术是最容易发生胰瘘的,因为它有一个重要的吻合口叫胰肠吻合口,就是把胰腺切掉一部分之后把剩余的胰腺跟肠子重新接起来会有一个口。这个口如果长不好的话往往就会发生胰瘘,一般来讲从外科医生的角度讲,如果说在早期就是手术之后一两天发生胰瘘,手术技术的问题这个点有瘘,一般到术后第九天左右应该是第二次发生胰瘘的一个高峰期,它这个期就是说当你所有的缝线的张力失去之后,局部水肿也消退之后这个瘘口如果长好了就没有问题了。如果这个吻合口没长好很快的这个地会有漏液出来,我们在第七天到第九天的时候这个引流管因为这是胰瘘发生的,非手术技术原因的胰瘘发生的一个高峰期。如果老年病人瘘长的这种概率可能就要低一些,现在手术技术的提高胰瘘发生率相对来说很低了,但是尽管是这样每年仍然会有一些病人发生胰瘘。
胰十二指肠切除术后并发症
第一、手术后的胰瘘,就是胰肠吻合口的渗瘘,这瘘如果处理不及时会致命。第二、手术以后的腹腔出血。第三、手术以后应激性溃疡、反流性胆管炎、出入袢梗阻,还有些致病的一些并发症,比如爆发性的应激性溃疡,其中手术以后因为有很多吻合口,比如胰肠吻合口胆肠吻合口和胃肠吻合口血屑,它是对病人是非常致命的,这些并发症的预防就靠我们对手术的把握和手术的精细程度,还有些成熟的方法减少瘘的发生,减少术后并发症的发生。
胰十二指肠切除术后护理
胰十二指肠切除后的护理最主要是要观察他的引流,要保护好引流管,观察引流液的性状、性质、量、还有胃管护理,还要看基本的生命体征,还有有没有黄疸,然后胃管内的引流有没有出血,这样我们早期发现会及时的治疗和处理,会减少手术以后并发症的发生。还有就是一定要为了防止血栓形成,做些下肢活动或会应用些抗凝的药物防止血栓的形成。护理还包括它的出入量。