胸12椎体压缩性骨折
胸饰椎体压缩性骨折,如果只是单纯的压缩骨折没有压迫的神经,这是不用担心的,只需要定期卧床,然后就是不要剧烈的活动,一般就可以达到很好的恢复作用,当然想要快速的运动或者回复可以进行一些手术,像我们常说的骨水泥注射都是可以的。骨水泥注射后也要注意的,是尽可能的不要损伤到神经,否则也对身体不利的。
腰椎椎体压缩性骨折怎么办
腰椎椎体出现压缩性骨折,可以通过拍片的方法检查,根据具体骨折的严重程度来决定治疗方案。在临床上病人发生腰1椎体压缩性骨折,如果病情程度不重,只是1度压缩,而且没有神经受压症状,可以给予保守治疗。在户外受伤腰部剧烈疼痛患者,我们需要将他从受伤现场快速送至医院内的急救搬运方法至关重要采用担架、木板、木门运送。
椎体压缩性骨折
如果骨折的症状比较轻,没有损伤周围的血管以及神经,则不严重,保守治疗即可。如果脊柱压缩性骨折超过1/3,或伴有明显的神经损伤症状相对就比较严重。如果脊椎压缩性骨折不是很严重,稳定性比较好,没有压迫神经损伤,选择积极的进行保守治疗,发生在颈椎的应用颈托外固定,发生在胸椎或者是腰椎的,需要严格的进行卧床休息。
腰椎压缩骨折康复锻炼
腰椎第1节压缩性骨折的康复,从大的原则来分析是循序渐进,活动范围逐渐加大。刚开始可以在床上进行翻身运动以及髋关节膝关节伸直和弯曲的活动,主要是避免下肢肌肉萎缩,待骨折部位的疼痛减轻之后可以躺在床上做小燕子飞或者五点支撑法的腰背肌功能康复锻炼。随着时间的推移骨折逐渐的愈合,可以在床上坐起以及腰围外固定保护的情况下,下地进行功能康复锻炼,整个过程一定要注意循序渐进。如果感觉累了就应该卧床休息,症状消失之后继续下地行走,并且在整个过程中一定要将腰围外固定的时间逐渐缩短,待腰椎力量逐渐恢复,骨折基本愈合就能恢复到正常的下地走路水平。
腰椎压缩骨折康复锻炼
腰椎压缩性骨折恢复期功能康复锻炼的意义,主要有以下几点:第一、增加腰背肌的力量,通过恢复期腰背肌功能锻炼,比如做小燕飞、三点支撑、四点支撑、五点支撑或者飞燕点水、拱桥式锻炼,可以增强腰背部肌肉的力量,为以后下地以后腰部功能的康复创造条件。第二、防止骨质疏松,腰椎压缩性骨折以后,通过后期的功能锻炼,可以促使人体的新陈代谢,增加骨质的密度,防止骨质疏松的发生。第三、腰椎压缩性骨折恢复期功能锻炼可以增强体质,增强病人下肢的力量,为后期早日下床活动,恢复正常的生活、工作创造条件。
腰椎压缩骨折手术风险
腰椎压缩性骨折的手术风险主要表现在以下几个方面:1、麻醉风险,腰椎骨折的手术需要在全麻方式下进行,因此在围手术期需评估患者的生理条件,能否耐受全麻手术,既往是否有特殊的病史。2、手术当中有可能会损伤到腰椎的神经和血管,如果腰椎骨折粉碎性程度较为严重,手术当中进行椎板减压的同时,有可能会损伤到神经根和血管,产生一些不良后果。3、手术当中硬膜囊的破裂,在进行椎板骨块减压的同时,有可能造成硬脊膜囊的损伤,使得脑脊液外漏。如果出现这种情况术中需将硬膜囊进行缝合,术后需适当的延长卧床的时间,一般都能愈合,不会留下突出后遗症。4、对于有些骨质疏松的患者,腰椎骨折采用椎弓根钉内固定的时候,理论上存在内固定失败的可能,包括椎弓根钉和连接棒断裂、异位等等,以上是腰椎压缩性骨折的主要手术风险。当然对于一个富有经验的脊柱外科医生来说,这些风险发生的概率一般都非常低,患者大可不必焦虑。
胸腰椎骨折的护理
胸腰椎发生骨折以后,正确的护理可以起到减少骨折后的并发症,促进骨折的恢复的目的,主要有以下几点:1.首先要选择硬板床,平卧硬板床休息,不要睡太软的床,选择硬板床休息的时候四肢关节要主动的活动锻炼,预防四肢的肌肉萎缩。在平卧硬板床期间,要定期的轴式翻身,预防坠积性肺炎以及褥疮的发生。2.在骨折的早期也就是2周之内,可以在腰背部垫一小软枕,可以起到牵引复位的作用,超过2周之后就平卧硬板床休息就可以了。3.一般6周之后可以佩戴腰围,或者是腰部支具进行下地适当的活动锻炼,以促进四肢关节肌肉力量的恢复,恢复正常的日常生活。
骨质疏松导致椎体压缩性骨折会有哪些症状
骨质疏松导致椎体压缩性骨折的症状一般是腰痛、背痛,这个痛有时候不太典型,如弯腰捡样东西时会突然腰疼,患者往往不在意。建议65岁以上的老人,如果觉得腰痛,或者是某一次动作之后的腰痛,最好到医院里面去拍一张胸腰段的正侧位片,这样就能够找到一些隐匿性的骨折,骨折会给老人敲一个警钟,让患者知道自己有骨质疏松症了,就开始要用药了,而不是采取忽视的方法。如果发生了一次腰椎的压缩性骨折,那很容易再发生临近阶段的其他椎体的压缩性骨折,如果一次骨折不治疗,就可能变成两次、三次,那治疗的时间成本、经济成本就高,而且患者痛苦也会加倍。
如何判断胸腰椎骨折的稳定性
胸腰椎骨折分为稳定与不稳定两类。不稳定脊柱损伤指骨折或脱位在愈合过程中易移位产生神经或脊髓症状。而稳定型骨折不会产生此种活动。三柱理论里将脊柱分为前、中、后柱,前柱为椎体前纵韧带、椎体前部及椎间盘前部,中柱为后纵韧带、椎体后部及椎间盘后部,后柱包括椎弓、黄韧带、关节突关节、棘突及棘间韧带,脊柱的稳定主要依赖中柱的完整。对脊柱不稳定的认识并不一致,有认为对神经功能有潜在危险的为不稳定,有的则认为对脊柱结构有潜在破坏者为不稳定。一般认为单纯椎体楔形骨折,腰4以上峡部骨折系稳定骨折。所有骨折脱位伴棘间韧带断裂及腰4以下峡部骨折,后方棘间韧带损伤伴有后纵韧带损伤者为不稳定骨折。爆裂骨折、屈曲分离损伤、骨折脱位均破坏前、中、后柱,属不稳定损伤。
腰椎压缩骨折微创手术
腰椎外伤以后造成压缩性骨折的。腰椎压缩性骨折的微创手术相对较为安全,腰椎压缩性骨折的微创手术有两种,第一种是椎体成形术,第二种是微创的钉棒固定术。麻醉成功后,在透视下给予穿刺,透视下穿刺针应当避免进入到椎管内,以及穿破椎弓根,穿刺针的部位要达到椎体的前中1/