胸膜固定术适合哪些病种
有一种手术方式,叫做胸膜固定术。如果患者胸腔里边长了一些积液,这个积液越长越多,抑制胸腔鼓起来瘪下去,病人可能会有喘憋感。一旦出现这种情况,就会做手术把气体或者液体引流出去,有效的去引流之后,又不能抑制水再长。这种情况就要采用胸膜固定术。胸膜固定术对于晚期肿瘤,出现反复的恶性胸水,乃至于反复的出现肺大泡,气胸破裂的病人,是一种非常有效的手术方式。
腰椎骨折内固定术
对于腰椎骨折病人,如果是压缩非常严重或者是伴是有骨块突入椎管以内,伴随有脊髓神经损伤,椎管狭窄的情况,就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。手术的过程中,通常需要在全麻下进行,需要对骨折的地方进行复位并且需要椎管探查减压,尽早的解除对脊髓神经的受压,为神经的恢复创造条件就完全可以。通常情况下,术后需要严格的进行卧床休息保护一个半月左右的时间,那时候拍片检查,如果发现有明显的骨痂生长了,就可以带个腰围带进行适当的下地活动。
腰椎减压融合固定术
所谓腰椎后路减压植骨融合内固定术,是针对腰椎的一种比较常用的治疗手术,此类手术的主要原理是首先对椎管内部的一些站位或者是压迫性的因素进行切除。之后再将相邻椎体之间的椎间盘完全摘除,在此处进行植骨融合,最后再配合腰椎后路的相关内固定装置将这个部位完全稳定、固定下来。这种治疗主要适用于患者存在一些椎管内部的占位、压迫,并且可能存在一些体之间的不稳定,比如存在严重的腰椎间盘突出。
腰椎融合内固定术30年
腰椎融合内固定术后30年,临床中常用的检查方法有以下几种:第一、最常用的就是X线检查,不管是腰椎术后多少年,普通的X线检查都可以明确腰椎融合内固定术后,腰椎整体的生理弯曲和退变情况。第二、如果腰椎术后存在下肢的疼痛或者麻木,此时需要完善腰椎的CT检查,腰椎CT适用于所有的腰椎融合内固定术后的患者。第三、腰椎核磁共振检查,因为术后30年时间比较久远,在做核磁共振检查之前,首先要明确腰椎融合所使用的内固定物,是否适合做核磁共振,如果是不锈钢等材料,可能不能做磁共振。如果是不锈钢材料,无法完成磁共振检查,可以选择腰椎椎管造影检查。
胸膜粘连
此外还可能是医源性胸膜粘液,主要是因为在治疗恶性胸腔积液、自发性气胸的情况下,向胸膜注入胸膜粘连剂,诱发两层胸腔粘连。胸膜粘连最常见的原因是持续性胸膜炎导致的,胸膜粘连是是胸膜和壁层胸膜失去润滑后,两层胸膜相互摩擦,导致胸膜粘连,通常是肺部疾病并发症。对于轻度的胸膜粘连一般不用进行特殊的处理,适当的增加一些活动量就会使症状缓解慢慢消除,如果是中度的胸膜粘连可以通过胸腔镜进行胸膜粘连松解术,手术比较简单,在手术后做好护理,避免出现复发的情况,并适当服用一些抗菌消炎类药物,避免出现炎症感染。若是出现低热、盗汗、胸闷、胸痛等症状,需要及时的到医院坚持治疗。右胸膜粘连很有可能是之前得过胸膜炎或者是肺炎,治愈后产生的后遗症通常就是胸膜粘连。
胸膜粘连
如果患者有广泛严重的胸腔粘连,甚至形成纤维板,对呼吸功能影响较大,则会严重限制呼吸。胸膜粘连患者肋间隙狭窄,胸腔狭窄,易影响肺功能,出现呼吸困难、窒息、气喘、咳嗽等症状,当患者局部粘连时,气管可能会向患侧移位,胸痛可能是主要原因,胸膜粘连是两层胸膜粘连在一起的疾病,主要由肺结核、胸膜炎或肺损伤恢复所致,胸膜粘连包括广泛粘连和局限性粘连。主要手段是服用能活血化瘀、理气通络,散结止痛的中药并且在平时多饮用热水,戒烟与酒,控制辛辣的饮食进量。尽量培养进行低盐、低脂的饮食习惯同时多食用富含维生素的蔬果。
腰椎椎弓根钉内固定术
椎弓根钉内固定手术简单的步骤如下:1、首先要再三确认责任节段,也就是需要进行手术的节段。在患者到达手术室之后,医生会通过自身的体格检查,以及结合之前的影像资料,配合现场的透视手段,对患者进行再三确认。责任节段不能够搞错,一旦搞错,会导致治疗完全失败。2、通过适当的手术入路,暴露需要做手术的椎弓,一般通过十字法或者人字嵴法,确定需要钉钉的具体入路,然后在椎弓根置入适当长度的螺钉。在置入到所有螺钉之后,再上钉棒系统。在上钉棒系统之后,首先要对患者进行一个简单的矫正,矫正的方式是通过紧固钉棒系统来实现的。3、在达到合适满意的复位之后,需要逐层的缝合软组织,并且留置引流。
腰椎椎弓根钉内固定术
当椎体发生骨折的时候,需要作切开复位内固定,此时就要应用椎弓根钉内固定术了。腰椎滑脱本身就存在着腰椎不稳,如果需要手术必然要应用椎弓根钉内固定,使滑脱得以矫正并且做牢靠的固定。
腰椎间盘突出微创内固定融合术怎么样
腰椎间盘突出症在伴随有腰椎不稳定的情况下需要做融合内固定术。腰间盘突出微创内固定融合术是一种现在比较流行的治疗方法,腰间盘突出手术从原来的开放性的手术逐渐的往微创来发展,当然微创性的治疗有自身的非常大的优势,创伤小,恢复快,病人容易接受,但是也有相应的弊端,微创手术毕竟微创,它相对来讲减压肯定不会太彻底。腰椎间盘突出微创内固定融合术,近几年越来越成熟,手术的效果也越来越好,所以逐渐的为广大患者所接受,它具有手术创伤小,术后恢复的快这样的优点,而且手术视野比较清楚,手术的安全性也有极大的提高,缺点就是手术需要特殊的专门的器械,而且手术医师也需要进行专门的培训,学习的时间比较长,所以患者要选择进行这类手术的时候,最好选择有经验的医生或者比较大型的医院进行手术,这样手术效果才能够得到保证。
胸膜间皮瘤鉴别诊断
一般来说如果有胸膜间皮瘤的话.患者本身会出现胸痛.气促.消瘦.呼吸困难等症状.还会出现胸腔积液及胸膜增厚体征。尤其容易发现肿瘤对局部结构如肋骨、膈肌的侵犯情况,结合临床就可以诊断了.胸部磁共振检查对于确定恶性间皮瘤的范围较CT检查更敏感,尤其容易发现肿瘤对局部结构如肋骨、膈肌的侵犯情况,对于确定手术范围很有帮助。胸膜间皮瘤的检查诊断:根据病史和体格检查进行诊断;局限型良性胸膜问皮瘤应予手术治疗。