肺胸膜结节
对于直径介于5~15毫米且无明显恶性ct征象的肺实性结节,应在三个月后进行随访观察其生长特性,发现结节生长,建议手术治疗。肺结节可分为肺实性结节,肺部分实性结节和肺毛玻璃样结节,对于直径≧15毫米或表现出恶性ct征象,如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管症和小炮征的直径介于8毫米到15毫米之间的肺实性结节,高度怀疑为恶性者,且适合于外科手术治疗者,首选外科治疗。对肺癌可能性较小的病例可抗炎治疗5~7天,休息一个月后复查,结节增大或无变化者,建议手术治疗,结节缩小可在两年内进行随访。
肺胸膜结节
脏层胸膜在肺的表面,壁层胸膜则在胸廓的内衬面,一般来说,胸膜下结节是指结节围在脏层胸膜表面的结节。结节性质有待进一步明确,大多数患者可能为良性病变,例如慢性的炎症,结核真菌或者是吸烟,职业因素所引起的肉芽肿性病变,也有极少一部分是由恶性疾病所导致的,例如恶性肿瘤。胸膜下结节主要是指肺部结节的部位比较特殊,它不在肺内,周围不被肺实质所包绕,而在肺的表面。
肺胸膜结节
对于这种情况,我们还是建议早期的手术,对胸膜进行剥脱术,很多患者担心是恶性肿瘤,也就是说担心是癌症,这个情况下可以直接穿刺活检。这个并不一定,肺部胸膜结节出现之后,大部分考虑是胸膜的局限性增厚,因为脏层胸膜和壁层胸膜,如果是胸膜炎的原因,就会持续的摩擦,所以后期就会局限性增厚,就会出现明显的呼吸受限。其次,深吸气深呼气的时候,感觉提不上力量,那就是胸膜增厚黏连所导致的结果,会有明显的的低氧血症。
肺胸膜结节是怎么回事
胸膜结节的原因很多,但多是和肺部有直接的关系,首先最常见就是炎性结节,包括肺炎、肺结核,就会导致肺部感染有积液渗出至胸膜形成结节。第二类就是常见的肿瘤,如果是肺部的恶性肿瘤,也会牵连到胸膜在胸膜上会发现结节。还有一种疾病,不是很多见,但是临床性病经常会碰到,就是免疫系统异常导致的,在胸膜上看到大量的结节,这类病人除了胸膜有结节,肺和其他多脏器都会出现结节,这个主要是免疫系统异常导致的。所以胸膜上如果出现结节,不管是哪一种都要及时到医院就诊,尽早明确病因,进行针对性的治疗,以免延误病情。
左下肺胸膜下小结节
左肺下叶胸膜下小结节,是在进行胸部CT检查时的一种发现,这种情况病因非常复杂,即可能由于良性病变所引起,如慢性细菌性感染,结核感染,还可能是由于恶性病变所引起的。对于大于0.5厘米以上的结节,可考虑行CT引导下经皮肺穿刺病理学检查,明确结节的具体病理性质,根据病理性质,选择合适的治疗方式。如结节直径比较小,需要定期的进行复查,半年到一年复查一次胸部高分辨率CT。
双肺胸膜下小结节
比如说肺结核造成的胸膜的结节,也有可能是胸膜炎造成的胸膜的小结节,大部分是良性的。双侧胸膜下的多发小结节,大部分是胸膜的一些良性的结节。
双肺胸膜下小结节
双肺胸膜下多发小结节,通常见于肺部炎症所引起,这种情况主要是由于炎症细胞的浸润引起肺泡破裂所导致影像学上出现高密度的影像,通常需要进行抗炎的药物使用来进行治疗,缓解症状。如果伴有呼吸困难的患者还需要通过低流量的吸氧来改善症状,防止出现低氧血症的发生多发小结节,通常还会伴有不同程度的呼吸困难。
右肺胸膜下结节严重吗
肺胸膜下小结节通常是指肺内直径小于或等于三厘米的类圆形密度增高影,可单发或多发,可以由许多原因引起:包括细菌感染,真菌感染,结核,肉芽肿等等。如果是磨玻璃样结节,中间有血管穿过,要考虑是早期腺癌,应该行手术治疗,可以做楔形切除,然后做快速冰冻。大多数肺结节是良性的,但也有部分需要长期进行复查、随访从而除外恶性病变。
双肺下叶胸膜下小结节
在体检的时候,如果发现胸膜下的小结节要引起注意,首先要观察小结节的形态、小结节的性质,如果是磨玻璃样的结节,中间有血管穿过,要考虑是早期肺癌,应该引起高度的重视。经过观察3个月以后,如果小结节没有消失,密度变得更浓,考虑早期肺癌,应该进行手术的切除彻底治愈。体检发现右肺中叶胸膜下小结节,如果小结节的形态磨玻璃状的,经过消炎以后或者经过2-3个月以后可以自行消除。
左肺下叶胸膜小结节3mm
胸膜下3毫米的小结节也可能是良性的结节,胸膜的结节绝大部分是因为胸膜有炎症之后所产生的。但随着胸膜炎性的渗出,炎性物质堆积在胸膜,特别是纤维蛋白堆积在胸膜之后,会形成胸膜的小结节,部分小结节会有钙化。随着高分辨率CT的出现,可以发现胸腔内很小的病灶,比如胸膜下的小结节、肺部的小结节、纵隔的小结节等,这部分的小结节绝大部分是良性的结节。