脊柱滑脱怎么定义和分度的
一般两个椎体之间的向前滑移超过3个毫米，就认为是有脊柱滑脱了。腰四和腰五的椎体没在一个层面上，就腰四椎体往前滑移，我们就把腰五椎体分成四等分，往前滑移的范围在后四分之一以内叫一度，超过四分之一小于百分之五十我们叫二度，超过百分之五十在百分之七十五之间叫三度，大于百分之七十五的滑移我们就叫四度，所以我们就把脊柱滑脱，以下位椎体为准分成了四个度，就是严重程度的一个表示。
如何区分腰椎假性滑脱与真性滑脱
由于腰椎椎弓峡部骨不连或由于脊椎或椎间盘退行性变或其他原因，使后关节突关节关系发生改变所引起腰椎椎体向前的移位。在腰椎椎弓峡部骨不连的基础上，患椎连同以上腰椎向前滑移，发生的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱。多发生于第五腰椎，第四腰椎次之，个别亦有多发者。如无腰椎椎弓峡部骨不连，仅由于脊椎或椎间盘退行性变或其他原因使腰椎后关节突关节关系发生改变所引起腰椎滑脱叫假性腰椎滑脱。假性腰椎滑脱多见于60岁左右的女性，且多发生在第4至第5腰椎间。腰椎滑脱的诊断主要靠X线检查。真性腰椎滑脱可见到椎弓根后下方有一由后上方伸向前下方的透明裂隙；假性腰椎滑脱则见不到椎弓根后下方有裂隙。另外，真性腰椎滑脱因其仅有椎体前移，而患椎棘突与其下部椎骨关系保持不变，故脊椎的前后径增加；假性腰椎滑脱因其患椎椎体与棘突同时前移，故脊椎的前后径不变。斜位片为鉴别真、假性腰椎滑脱的最好位置，也是显示椎弓峡部的最好位置。
什么是真性滑脱什么是假性滑脱
腰椎的滑脱就是两个椎节的排列不整齐，临床上可以出现有真性滑脱和假性的滑脱，真性的滑脱就是由于腰椎的椎弓的峡部，在发育过程当中拉长或者峡部的不连就是断裂引起的，腰椎的椎体带着上关节突和横突，在相对于下一椎体向前的滑移，后方留下了患者的下关节突和棘突的这一部分，这一部分引起来的滑脱就是真性的滑脱。假性的滑脱由于椎间盘或者小关节突的这种病变，引起来的椎体都不稳造成的，椎体的这种相对的滑移，这种滑脱假性的滑脱往往是叫做退变性滑脱，它往往是由于向后的滑脱和真性滑脱是有区别的，他们在症状上，早期应该也没有什么太多的这个变化，往往都是以慢性的这种腰痛或者腰部的酸困胀痛，但是就是由于这个腰椎的真性滑脱它是向前滑，造成这个躯干的力线向前倾，所以它可能出现这种震荡的时间会比较早一些，而这种假性的滑脱就是所谓的退变性的滑脱，他是向后滑移，这种情况就在你活动的过程当中可能会表现的比较明显一些。
什么叫腰椎滑脱
腰椎滑脱也是一种中老年人退化性的腰椎疾病，它从字面上理解就是在两节腰椎之间出现的划移甚至出现了移位腰椎滑脱。腰椎滑脱直接反应了腰椎稳定性的减弱或者丢失患者可能因为滑脱的椎体对神经根的压迫出现了下肢的神经症状，出现了臀部大腿和小腿的疼痛麻木，走不远需要长期卧床或者患者在起身或者弯腰的时候觉得腰部的疼痛也很剧烈。腰椎滑脱一般常见于女性，女性病人比较常见，但是如果病人出现这种情况，最好还是到专业的医院找专业的医生去就诊，可能要做一些CT核磁共振检查来看看这个疾病的情况。
腰椎滑脱的危害
腰椎滑脱是整个腰椎退变性疾病里面，对这个人体对神经造成危害的最严重的，比较严重的一类疾病，它多发生于长期体力劳动的这个人员，你比如说长期体力劳动的工人和劳动者，还有长期从事这个搬运的这些人员他长期应力作用着导致狭部断裂以后，引起了这个腰椎的真性滑脱，同时合并有椎间盘的突出这个真性滑脱，如果不长期纠正会导致滑脱明显加重，一般来说滑脱分为一到四度，轻度的是一度滑脱主要发生在腰四椎体和腰五椎体比较多见。因为腰四椎体和腰五椎体是人体的腰部脊柱、承力的承受硬力最大的两个部位，如果这两个地方发生狭部裂引起滑脱，会严重引起人体腰部支撑的效果，如果长期从事体力劳动的这个患者，同时合并有腰椎的狭部裂引起的滑脱，如果不即使纠正滑脱会继续加重，甚至会达到三度到四度滑脱。这个时候给神经的这个牵拉造成很明显的影响，患者的症状比较严重，严重的时候会引起的下肢的功能的障碍，这个时候如果发生到三到四度滑脱，再来手术治疗给手术者也会造成一定的难度，对他的滑脱的复位也会造成很大的影响。
怎样判断腰椎滑脱的严重程度
腰椎滑脱的严重程度一般按Meyerding方法来判断。腰椎滑脱在判断的时候，需要根据影像学检查来进行判断，侧位X片能清楚显示椎弓崩裂形态。在大多数患者可见椎弓根后下方有一个由后上伸向前下方的透光裂隙，其宽度与滑脱程度有关，即滑脱越明显，裂隙越宽大。在某些患者虽然看不到裂隙，但峡部细长。如在骶骨前缘角上与骶骨关节面作垂直线，在正常时第5腰椎椎体的前缘应在此线之后。假如腰5前缘在此线上或在其前方均表示有滑脱，此线称Ullmamn线。Ullmamn分级，即将下位椎体上缘分为4等份，根据椎体相对下位椎体向前滑移的程度分为I-IV度。1、指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者。2、超过1/4，但不超过2/4者。3、超过2/4，但不超过3/4者。4、超过椎体矢状径的3/4者。
腰椎滑脱的患者该如何锻炼
实际上对于所有腰椎退变性疾病的患者，他们的锻炼有一个共通之处，都是通过锻炼的方式来加强肌肉的稳定性，通过肌肉的稳定来稳定我们脊柱，老百姓可能比较熟知的比如有双飞燕的这些做法，但是除了这些做法以外还有其它的锻炼方法，比如四点爬姿锻炼，这个四点爬姿锻炼可能不太好讲，就是你的手和膝盖要支撑在这个地面上，然后通过不同的角度来伸展你的手和脚，从而使我们的肌肉力量得到一定的训练和恢复，当然除了四点爬姿、飞燕也可以通过游泳的方式，游泳是相对比较好的锻炼方法，特别是对于老年患者可以减少他的负重，也可以同时锻炼他的心血管功能，总的原则来讲尽管锻炼方法很多，但是万变不离其宗，就是锻炼我们的腰背肌的整体力量和稳定性。
治疗腰椎滑脱的药物有哪些
治疗腰椎滑脱的药物一般有这三大类，第一活血化瘀舒经通络；第二消炎止痛减轻症状；第三减轻神经跟水肿和营养神经的药物。三大类药物活血化瘀的药物有很多，比如有筋骨通宵丸活血止痛胶囊，随着根据我们病人不一样，我们采用的药物也不一样。比如对一些中老年人的患者，我们会用一些补肾的药物，肾主骨其华在发；对一些青年患者，我们采用一些活血化瘀的药。
腰椎滑脱微创治疗有哪些优势
1、对患者的优势：采用射频热凝靶点微创技术治疗，其通过高清医疗仪器设备和绿色医疗元素治疗腰椎滑脱，对患者安全保障高。再者射频微创不需要灌注药物和输血，为患者节省了一笔医疗费用之余，也避免了患者因体质不同对药物过敏和有副作用的危害。 2、对疾病治疗效果的优势：射频微创，有高端仪器的跟踪监控，通过医疗设备仪器对病灶区域的辨别和指引，采用电能和热能的物理作用，对疾病进行深层次的治疗和细致的清除，能更好更彻底的解除患者疾病，可以达到和疾病不再复发的效果。 3、对于治后生活的优势：射频微创是通过穿刺针直达腰椎滑脱部位，主要是以修复其病灶区域的神经组织和软组织为治疗目的，激活其血液功能运作，以达到止痛、解除障碍的目的。其治疗效果是比较彻底的，不是再次重击和生活长期不注意劳损，一般愈合不会复发，对患者的后的生活不会遗留任何的后遗症和副作用，出院后，患者依旧可以照常工作、生活。
腰椎滑脱手术后需要戴腰围吗
腰椎滑脱手术后需要戴腰围。佩戴腰围可增加对腰部的支持作用，着利于术后康复。腰围是保护腰椎结构、加强腰椎稳定性的有效措施。戴腰围就可以使腰椎曲线保持较好的状态，对巩固和加强疗效十分有益。腰椎滑脱手术后佩戴腰围最主要的目的是限制腰椎的屈曲等运动，尤其是协助背肌限制不必要的前屈动作，以利于损伤的腰椎结构获得充分的修复，为患者机体康复创造良好的条件。特别是急性腰椎间盘突出症患者，由于局部的急性炎性反应和刺激，可存在不同程度的肌肉痉挛。佩戴腰围后，引发腰痛的活动大大减少，可较好地起到加强保护腰部的作用。腰围若使用合理，还可较好地缓解腰背部肌肉的劳损症状；在松弛的姿势下，减轻腰椎周围韧带的负担；并在一定程度上缓解椎间隙内的压力。这些对于腰椎间盘突出症患者的康复均有很大帮助。此时佩戴腰围就可以使腰椎曲线保持较好的状态，对巩固和加强疗效十分有益。