脊柱结核鉴别诊断
脊柱结核的鉴别诊断: 1.类风湿性关节炎，类风湿性关节炎X线可以观察到关节间隙狭窄、骨质疏松。2.化脓性关节炎，化脓性关节炎可以通过细菌培养进行鉴别。3.化脓性骨髓炎，X线检查在2周后可以观察到广泛的骨坏死，骨质破坏。4.骨肿瘤，可以通过X线和磁共振相关检查，进行鉴别。5.绒毛结节性滑膜炎，绒毛结节性滑膜炎，主要通过病理活检进行确诊。
脊柱结核患者饮食应该注意什么？
脊柱结核患者，跟肺结核是一样的。吃高能量、容易消化的食品，比如要求病人每天要吸收一定的蛋白质，要求病人吃鸡蛋，每天要吃两个鸡蛋 。 必须要吃肉，适当的吃海鲜，整个蛋白足量要够。还有一个就是补钙，因为结核病需要消耗一定钙量，所以要求高蛋白、高钙的食品，包括鸡蛋。
脊柱结核手术后多久可以下床活动？
脊柱结核手术，传统的方法是卧石膏床六个月到一年时间。现在是因为科学发展，骨科发展特别快，小孩现在手术有个两三周，就可以下地活动，如果不截瘫的话就可以坐起来活动了。 左右腰围的都可以活动的，现在做内固定，应该是两到三周下地。因为小孩重量更轻，所以内部的腔可能更大，现在孩子一般做完以后，三周就可以坐起来。
什么是脊柱结核后凸畸形
脊椎后凸畸形的话，如果骨头坏以后，病人会往下压，塌了以后这个后凸，凸出一个大包来，叫后凸畸形。但这个病人年头多了以后，有旋转的表现出来，后凸为主，旋转为辅，一般脊柱结核是早期的后凸。 这是最重一个病人，所以有后凸，有旋转这个大包。就大家马路上看见以后，后面有驼背的，或者一个罗锅那种病人，这就后凸畸形，特别是边远地区的，或者是贫穷家庭的，特别多。以前后凸，80%应该是脊柱结核引起来的。
脊柱结核什么情况下需要内固定内固定有什么用
大部分的脊柱结核的手术是不需要内固定的，目前通过微创的手术方法来进行治疗，有30%左右的脊柱结核的患者需要通过内固定，来加强脊柱的稳定性。因为脊柱结核造成了骨头的破坏，骨头会化成脓水，出现一些相应的压迫神经的症状，我们做手术的时候会把骨头化成的脓水和死骨要去除，脊柱的稳定性就会遭到破坏，这个时候就需要通过内固定把它加强或者通过3D打印的一个人工椎体来植入，到人的体内来支撑我们的脊柱，使我们尽快恢复到生活和工作中去。
脊柱结核手术后要注意什么
脊柱手术术后的注意事项，首先要对术后的恢复做密切观察，尤其是双下肢的感觉以及运动的恢复，确定是否存在着脊髓以及神经根的损伤。但远期来讲侧弯对生活质量影响不大，这有个问题就是好多患者会问，侧弯做了手术以后钉棒要不要拆，一般钉棒是不需要拆，全世界的医生都统一的不需要拆，拆的时候要把周围的骨架要凿掉，再把它拧出来，很容易导致发生继发性的假关节，引起腰背痛，手术白做了相当于，所以一般不建议拆，棒是钛合金棒，所以对生活影响不大，也不会生锈，钛合金的材料对磁共振来讲没有影响。通常做完脊柱手术之后，患者还要继续用药，口服四联抗结核药治疗结核，一般四联药用3个月左右之后就可以改为异烟肼、利福平、乙基乙胺丁醇三联的抗结核治疗。
脊柱结核手术后吃什么食物好
脊椎病人手术之后的饮食方面要注意以下几个方面：首先。脊柱结核的患者在进行手术治疗之后，饮食上要注意做到如下几点：在手术后的早期要严格听从医生的建议，不能够过早地进食。颈椎手术早期病人一般卧床时间比较长，并且卧床以后很容易引起胃肠道蠕动减慢，从而导致营养吸收障碍的情况，在脊椎手术以后早期特别是术后2周内一定要以清淡饮食为主，多食易消化的食物，可以多吃含蛋白高的食物及含纤维素、维生素高的水果、蔬菜，而对于2周以后，胃肠道的功能逐渐的恢复，可以适当的加用高能量高热量的食物，以促进手术身体恢复，可以多吃鸡蛋、牛奶或者多吃牛肉之类的食物，以促进身体体能的恢复，并且促进脊椎术后病人的康复。
腰椎结核
如果产生有腰椎结核的问题，是出现有局部结核病症感染的原因导致的这种症状，主要可以通过抗结核药物的方法来进行治疗处理，后续容易损伤的腰椎脊髓神经出现了局部结构的改变问题，产生疼痛的症状，如果情况比较严重，不排除需要通过手术的方法进行治疗处理，同时可以配合运动康复提高局部稳定性。腰椎结核的患者应该去正规的医院进行抗结核治疗，患者可以在医生的帮助下使用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇药物进行综合治疗。患者应该卧床休息，避免劳累，如果有脊髓损伤，就需要尽早做手术治疗。结核菌随血液流传到骨组织，潜藏在身体内，当身体免疫力下降时发生增殖感染，造成骨质破坏发展成为骨结核。腰椎结核属于骨结核的一种，大多是由肺结核引起的。
腰椎结核症状
腰椎结核也是由结核分支杆菌引起，因此也有结核中毒症状，主要表现为乏力，低热，盗汗，食欲减退，消瘦等。此外，还有腰痛以及病理性压缩性骨折和腰大肌脓肿等等，严重者可以出现脊柱畸形。如果存在腰椎结核的问题，主要的症状会表现为腰部的疼痛，如果已经出现有局部的结构改变，损伤到脊髓神经，容易出现有下肢的放射性疼痛和麻木的感觉异常现象。甚至会出现有大小便控制障碍的问题，需要考虑通过药物，或者采取手术的方法进行治疗处理，以免出现后遗症，会影响日常的生活。腰椎结核的症状会出现腰部疼痛，厉害，腰椎发麻，弯腰困难，脊柱变形等症状的，可以到医院做个核磁共振检查，明确诊断。轻微的腰椎结核，可以服用双氯芬酸钠，同时配合活血类的药物进行治疗，谨遵医嘱用药。
结核容易复发吗
结核从发病到传生，到全身过程，都有复发可能性的。但复发它有条件的，治愈以后，一年以后不复发，一般都没问题的，几乎都不复发。 老年人因为抵抗力下降；再有一个原因就是用激素或者是不正规治疗的；再就是有原因机制，有糖尿病或者是有慢性病的人容易复发。复发原因就是如果这段时间有精神压抑的，或者有感冒加重的重症病人，也会增加复发率。