什么是脊柱肿瘤
脊柱肿瘤多指的是脊柱的原发性和继发性的肿瘤，脊柱的原发性肿瘤多发生于青少年，多以良性为主。继发性肿瘤多发生于这个轻壮年和老年，多以恶性肿瘤为主。另外一种就是脊柱的转移性肿瘤。原发性肿瘤包括血管瘤、脊柱等的这种原发性肿瘤。脊柱的原发性的恶性肿瘤，比如骨巨细胞瘤还有脊索瘤，另外还有转移瘤，比如来自于肺部或者其他脏器，男性患者前列腺甚至女性患者有乳腺癌的，会转移全身的这种肿瘤引起了脊柱的转移叫转移性肿瘤，多以疼痛为主，尤其是夜间疼痛比较明显。所以说这些脊柱肿瘤，它的治疗难度比较大，给患者的造成的这个身体和心理造成的伤害也是比较大的。
脊柱肿瘤容易复发吗
良性肿瘤如果做了一个完整的切除，从理论上说他不应该会有再复发，但恶性肿瘤的话。我们可以做一个局部的完整切除，但由于它肿瘤本身性质，它可能在我们切除的时候它已经出现了转移或者在远处的一个病变。这样它有可能会造成一个肿瘤的复发，但是在局部来说的话，如果你并没有做到完整的切除恶性肿瘤，复发率还是相当高的。因为本身它就是有着比较强的侵袭性脊柱肿瘤，跟我们肢体肿瘤还有一个不一样的地方，就是脊柱肿瘤它在理论上说的话，他很难做到一个完整的边界切除。有一些病变部位超过咱们在神经或者血管边上的，这样的一些病变，我们因为切的肿瘤而把脊髓或者把血管进行一个彻底的切除。所以在这样一个情况下，我们对于这一部分恶性的肿瘤，可能只做的是一个非边界的切除。对于这样的病人，术后我们可能需要进行新的辅助化疗或者其他的放疗等等；这样的一个综合治疗来减少局部复发这样的一个情况。
脊柱肿瘤术后的注意事项
脊柱肿瘤的切除手术术后，患者应该定期的进行康复功能锻炼，减少一些长期卧床并发症的发生，比如说泌尿系感染、尿路结石、肺部感染对老年患者来说减少肺部感染一些问题，同时进行康复功能锻炼。另外对于骨折的脊柱肿瘤的局部手术可以定期的去医院随访，进行一些影像学的检查。对于这个局部有复发可能性的风险比较大的患者，应该定期做肿瘤的监测，比如说局部的抽血化验，另外还可以做一些肿瘤的相关抗原标记物的检测。
脊柱肿瘤手术要多少钱
脊柱肿瘤手术费用与手术类型相关，神经鞘瘤、血管瘤等手术治疗费用一般在两万元左右，若肿瘤涉及节段较长，侵犯结构较多，如髓内室管膜瘤等，手术费用则相对较高，预计需十几万元；脊柱肿瘤不同的手术方式、手术部位以及手术范围，其费用波动较大；
脊柱神经源性肿瘤
如果说肿瘤相对较大，出现了椎管内脊髓，或者是神经根明显的压迫，就会导致肢体瘫痪的情况，如果说肿瘤位于颈椎部位，会引发四肢瘫痪，大小便功能障碍，而在胸椎部位，就会引发双下肢瘫痪和大小便功能障碍，而在腰椎部位就容易引发双下肢瘫痪的情况，所以在出现脊柱神经源性肿瘤以后，一定要及时的就诊行手术的治疗。因为在产生脊柱神经源性肿瘤以后，就会导致椎管内的脊髓，或者是神经根的压迫，如果说肿瘤相对较小，就会引发肢体麻木，疼痛，无力的情况。
脊柱神经源性肿瘤
脊柱神经源性肿瘤相对一般的其他脊柱肿瘤是要更重一些的。此类疾病之所以更重，是由于存在了如下的原因：第一、该类病变在发作的时候，往往更容易产生神经受压，或者是有神经破坏的情况。一旦患者出现了此类并发症，往往就容易出现一些肢体感觉、运动功能丧失的情况。第二、此类疾病在发病的时候，可能会与椎管内部的一系列重要结构产生严重的黏连，这样就对手术的清除造成了非常大的困难。第三、该类疾病有一部分是存在恶性病变的。比如在患者出现了神经胶质瘤或者是神经母细胞瘤的时候，在治疗的时候，难度就会相对于一般的良性肿瘤更大一些。
脊柱肿瘤的鉴别诊断
1.脊柱结核：多有低烧、盗汗等慢性中毒症状，病变多侵蚀椎间盘与相应椎体缘，椎旁寒形脓疡有助于鉴别诊断。2.退变性脊椎病变：椎间盘、韧带突入椎管引起脊髓和神经受压，中年以后脊柱退行变的影像学征象几乎都存在，与脊髓肿瘤的鉴别诊断要靠细致的神经系统评价，辅助以影像学检查。3. 脊椎化脓性炎症：发病前，病人多有皮肤疖肿或其他化脓灶病多骤起、体温高，中毒症状明显，受累部疼痛明显，活动受限，局部软组织肿胀和压痛，X线摄片椎体可见骨质破坏，椎间变窄，常有死骨形成，多无脓肿形成，应行细菌和组织学检查确诊。4. 其他：通过病史、临床表现和辅助检查手段可以与脊髓肿瘤、强直性脊柱炎等占位性病变和炎症性病变相鉴别。
什么是脊柱肿瘤En-block切除术
随着脊柱外科技术的提高，和手术器械的改进，脊柱肿瘤的整块切除术更多的应用到临床。这种全脊椎整块切除的手术方法就是脊柱肿瘤En-block切除，这种术式不同于传统分块切除，将脊椎分为前后两部分整块切除，基本上可以达到脊椎肿瘤广泛切除的目的，最大可能地降低局部复发率。在脊柱肿瘤的整块切除过程中，既要保持肿瘤组织的完整切除，又不能牺牲重要结构，手术难度和风险比四肢骨肿瘤手术高的多。
脊柱肿瘤的死亡率高吗
恶性肿瘤在整个脊柱方面恶性程度都是比较偏高的，就单纯原发肿瘤来讲恶性程度是比较偏高的，所以总体死亡率是比较高的，咱们骨肉瘤在四肢骨折治疗中，已经取得了很高的进步，对于脊柱肿瘤的治疗比四肢肿瘤更差，这个死亡率比这个还要高，所以目前整体来说脊柱肿瘤的治疗生存率，还是不是特别理想，有待于我们进一步的治疗提高这一点。
脊柱肿瘤应做什么检查可以确诊
首先X线的检查可以明确脊柱的局部是否有破坏、是否有这个骨质的缺损、是否有畸形，因为脊柱肿瘤往往侵犯的是椎弓根的结构，在X光片来看脊椎肿瘤一侧椎弓根的影像是消失的，椎体有破坏有塌陷，椎间隙也有可能部分边缘有狭窄。另外CT检查也可以明确椎体的破坏程度，它的前中后柱以及椎管内是否有占位，会起到很好的提示作用，如果为了明确神经受压的程度，可以做脊柱的核磁共振检查。还有一项最重要的检查就是可以做全身性骨扫描，因为大部分的脊柱肿瘤都是以转移性肿瘤或者继发性肿瘤为主，多由于其他脏器的肿瘤病变转移来的，所以要做一下全身的骨扫描。