脑出血患者的观察要点
脑出血患者的观察：第一、患者意识，患者意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷和深昏迷五种。一般脑出血的患者，如果少量会保持清醒，然后逐渐随着出血量的增多，出现嗜睡、昏迷等情况，简单的判断方法就是呼喊，让他自己睁眼，并且说出自己的名字，家住在那，都正确说明意识状态没有太大问题。第二、瞳孔的变化，如果昏迷患者一定要观察瞳孔，瞳孔是人体大脑反射的一个窗户，如果瞳孔出现缩小，而后出现散大的情况，说明脑移位发生脑疝，一定要积极的复查头颅CT，准备行手术治疗。第三、血压，很多情况都是高血压引起，高血压是独立的危险因素，一定要控制血压，尤其脑出血刚开始的1-3天以内，准备指标收缩压维持在120-140mmHg之间。如果血压突然升高或者是长期降不下来，一定告知医生进行相关的调整用药方案。第四、气道管理，比如痰液的吸出，肺部震荡排痰等。
适合脑出血患者的饮食
脑出血患者可以适当地吃一些牛奶、豆类制品补充蛋白质，另外可以吃鸡蛋、瘦肉、牛羊肉等等。脑出血患者可以多吃新鲜的蔬菜水果，新鲜的蔬菜、水果不仅可以补充维生素、电解质，还可以防治便秘。
脑出血患者的护理措施
在饮食方面，我们需要给病人吃一些流质饮食，清淡的饮食，有些患者不能进食的情况下，还需要给鼻饲管给鼻饲饮食，增加患者的营养，促进病情的愈合。同时我们还需要密切的观察患者的生命体征，观察患者的出入量，有些还需要协助患者做一些肢体的功能的被动运动，防止肌肉萎缩以及肢体的挛缩。在出血的急性期，患者往往会呕吐，这个时候需要保持呼吸道的通畅，防止呕吐物窒息。
脑出血的患者如何防止病情加重
患者如果是脑出血以后一般都要是卧床两到四周，这样保证防止脑出血进一步的加重，另外脑出血不再出血以后病情稳定了，可以在床上做一些康复的运动，比如可以按摩患者的肢体、被动活动患者的肢体这一方面的运动，如果患者肢体完全不能活动，家属可以对患侧肢体进行按摩，另外给予被动的肢体的屈伸运动，这样保持关节的活动度，另外患者可以用上肢方面可以用健侧的上肢带动患侧的上肢做一些抬举的运动。
脑出血患者应该做哪些相应的检查
脑出血患者需要做以下相应的检查： 1.头颅CT，就能够百分之一百的明确颅内有没有出血，并且还可以知道出血的部位出血量的大小，指导下一步的检查。 2.如果是一个年轻的患者，十多岁出血了，这个时候还要做CTA或者DSA来明确出血的原因多半有的病人。因为年轻他是动静脉畸形引起的有些人做出来，如果是一个蛛网膜下出血，这时候做个CTA或者DSA就可以明确有没有动脉瘤或者动脉瘤的部位，指导下一步的治疗。 3.总之脑出血肯定是脑血管有问题，脑血管有病变那么就要做相应的血管性的检查，现在做CTA头颅的CTA或者DSA都能够明确诊断。
脑出血患者下肢肿胀是怎么回事
下肢肿胀也是一种卧床的常见的并发症，因为脑出血会出现瘫痪，然后发病后要卧床就是下肢活动受限容易长血栓，形成下肢深静脉的血栓表现为肢体的肿胀还有僵硬，所以如果深静脉血栓如果产生脱落的很可能导致栓塞性的疾病，比如出现肺栓塞这种情况还是很危险的，所以如果出现了下肢肿胀深静脉血栓一定要积极的干预处理，如果出现了下肢肿胀然后怀疑是长了血栓，下肢深静脉血栓以后可以进行进一步的检查明确诊断，血液检查方面可以查一个D二聚体，另外超声方面检查下肢血管超声检查。
部分脑出血患者为什么做核磁共振检查
脑出血最常见的检查是CT，有时候医生会推荐患者进行核磁共振检查，因为核磁共振能够对脑部的情况，特别是脑组织的情况进行更加精准的反映，脑出血的患者有的时候不光是出血灶本身会导致患者病情的变化，同时还合并了其他的情况，比如微出血核磁共振检查，对于明确脑出血的病因有着至关重要的作用，根据国外的研究发现脑叶出血的百分之二十，到百分之三十的患者可能是淀粉样血管病，所致的脑出血这种疾病所导致的脑出血和常规的高血压性脑出血，有着非常不一样的疾病过程和病理生理过程。所以核磁共振是诊断淀粉样血管病所致脑出血的非常重要的检查，此外核磁共振检查加上特殊的序列，还能明确患者脑组织其他的病理变化过程。所以磁共振检查对于脑出血患者，进一步明确患者脑组织的病理生理过程及病因有着至关重要的作用，在做普通磁共振的时候推荐做SWI或者GRE序列，这样可以更加明确的发现患者是否有微出血的发生。
为什么部分脑出血患者要做基因检查
脑出血是严重危害人类健康的疾病，高血压是导致脑出血最常见的病因，除了高血压还有其他的疾病是脑出血发生的重要的病因，比如淀粉样血管病，而淀粉样血管病这种疾病的诊断，做头颅的磁共振检查有着至关重要的作用。此外基因检查对于脑出血的病因的诊断也有一定的价值，比如常见的APOE e2和APOE e4的基因，就与淀粉样血管病的发生有着密切的关系，最近来自英国、爱丁堡大学的研究在全球最权威的柳叶刀，杂志上面发表的论文表明，影像学检查加上基因检测，可以为诊断淀粉样血管病所致的脑出血，提供重要的证据，所以部分脑出血患者进行基因检测是有必要的，对于明确病因的诊断也是有价值的。
脑出血量的计算公式
T片上找到出血面积最大的一层，将它的最大长径和最大横径相乘，然后再乘以CT上的扫描出血的层数，得到这个数，再除以2，就可估算出脑出血的量大概有多少。这种估算方法主要适用于脑实质内团块状的脑出血，而不使用于分散的脑出血，如蛛网膜下腔出血或脑室内出血。如基底核区出血量（壳核出血大于30毫升，丘脑出血大于15毫升）、小脑出血大于等于10毫升或直径大于等于3厘米、合并明显的脑积水、以及重症脑室出血则需要手术治疗。
脑出血的饮食指导
比如在脑出血的急性期，尤其是在脑出血的1-3天的时候，以流质饮食为主，甚至需要通过外周营养进行治疗。这个时候也需要及时观察大便情况，如果出现大便干结、异常，则继续口服半流质饮食；这里的流质饮食主要为代表的是鸽子汤、猪蹄汤、小米稀饭等食物，因为这些食物既可以提供丰富的蛋白质，也能补充水分。