脑动脉瘤介入手术
这是一种难度级别很高的手术，通常是四类手术，一般会在患者的股动脉处穿刺，植入导管导丝，利用导管导丝技术，将相应的微导管送到脑动脉瘤的开口处，然后植入弹簧圈，一般要用三个以上的弹簧圈才能够完美的栓塞脑动脉瘤。脑动脉瘤介入手术，是一种血管内介入手术，主要用来做脑动脉瘤介入栓塞治疗。
脑动脉瘤介入手术
介入手术在近30年发展迅速，它通过股动脉穿刺，置入一个可以交换导管的动脉鞘，然后将导管送入颈内动脉，再通过微导丝将微导管送入动脉瘤腔内，微导管腔内可以送入弹簧圈、支架等栓塞材料，达到栓塞的效果。动脉瘤颈比较宽阔，弹簧圈位置不容易固定时，可以辅助血管的内支架，将弹簧圈压入动脉瘤，达到治疗的效果。脑动脉瘤的介入手术是通过导管、导丝，将栓塞材料送入动脉瘤腔，闭合动脉瘤的一种手术方法。
脑动脉瘤介入手术复发
脑动脉瘤介入手术后遗症分为二个方面：第一方面，由于脑动脉瘤本身破裂出血所造成的后遗症，这个占主要方面。脑动脉瘤破裂出血后血液会刺激脑组织和脑血管，引起脑血管痉挛，继而导致脑梗塞，会引起肢体的偏瘫、麻木、失语、癫痫发作甚至昏迷危及生命。还有出血会造成脑脊液循环通路的粘连、堵塞，引起梗阻性脑积水，导致头痛、呕吐、肢体无力，大便失禁等脑积水的症状。第二方面，介入手术产生的后遗症，一般介入手术相对安全，产生的后遗症几率较小，主要有右侧股动脉穿刺点的出血、假性动脉瘤的形成，以及弹簧圈的脱落和移位，造成远端血管的梗塞，引起肢体的偏瘫、失语等并发症。
脑动脉瘤介入术后护理
脑动脉瘤介入术后注意事项如下：1、注意血管穿刺部位是否有渗血等，适度多饮水或补液，促进造影剂的排出。2、对于脑动脉瘤单纯填塞，需要观察患者的神智、言语、四肢活动情况；早期发现问题，及时处理，可能避免严重并发症出现。3、对于有支架辅助或其它装置进行脑动脉瘤介入治疗的病人，还需要按时规律的服药，预防支架内血栓的形成。4、术后1-2个月不建议剧烈活动或者重体力劳动，同时要注意控制血压，保持情绪平稳。5、一般在出院后1个月、3个月、6个月需到医院进行复查。
脑动脉瘤介入术后护理
一般来说，脑动脉瘤介入手术后注意事项主要包括：一般护理需要注意患者术后卧床八个小时，观察股动脉穿刺点有无渗血情况，如果穿刺点愈合良好，在术后第二天就可以下地活动。对于没有破裂的脑动脉瘤，介入手术后不需要特殊处理，观察24到72小时就可以出院，而对于已经破裂的脑动脉瘤介入手术后，应该针对颅内出血进行腰椎穿刺的处理。建议您到医院进行详细的检查后，在医生的指导下进行相关的治疗和护理。
脑动脉瘤介入后并发症
脑动脉瘤介入术后的并发症相对于开颅夹闭手术来讲还是比较少的。比较常见的术后的并发症如下：1、手术后动脉瘤的再出血：手术后动脉瘤的再出血往往发生在手术中间，造影手术中不易发现隐性出血与瘤颈撕裂，瘤体被弹簧圈挤压有一个隐性的裂口，在手术中间出现不宜觉察的隐性出血事件，一般在手术结束后24-96小时内发生；2、手术后局部血管的血栓形成：最常见的原因是患者得了动脉瘤之后，临床上会使用了大量的止血剂，这个时候病人处于一个高凝状态，手术过程中尽管用了相应的肝素进行处理，但是肝素的半衰期比较短，肝素的抗凝血作用很快会消失。术后一段时间内，动脉瘤附近又形成了局部血栓；3、支架内血栓形成：有些动脉瘤在介入治疗过程中间需要使用辅助的器械，比如支架。支架作为一个金属异物在血管内进行放置，血管内的血小板、红细胞和支架之间就会产生摩擦，通过摩擦会形成一些生物电荷，就会有血栓的形成。手术中由于进行了积极的肝素治疗，相应的血栓形成机会就会减少，手术结束后肝素的作用会很快消失，术后相应的抗血小板治疗又没有积极跟进，支架内的血栓就会很快地形成；4、弹簧圈部位血肿：常见的原因是凝血功能障碍以及在压迫中间，相应的绷带由于患者的活动出现松弛等。
脑动脉瘤介入治疗的优缺点
首先我们说它的优点，一听说介入治疗大家很自然的就想到了微创，以前我们传统的开颅夹闭需要在头上开一个比较大的扣子，现在做小的切口那么也是要大概有个六公分的口子，所以说介入治疗只有一个大概两个毫米到三个毫米左右的一个穿刺点，那么所以说第一个的好处就是微创。第二大好处就是对病人的脑功能的影响应该说是最小的，我们知道外科手术夹闭我们说神经外科医生要像一个小偷一样蹑手蹑脚的进去，因为脑子的血管都在脑子的底部，那么你要开颅要夹闭动脉瘤首先你要把脑子轻轻的分开来才能看到这个血管，那么介入治疗它从血管里面走行，它实际上对脑子的骚扰是最小的，所以说其实第二点它还是微创。那么介入治疗最大的缺点就是它有一定的复发率，我们说动脉瘤的夹闭治疗它的治愈力应该在90%以上，也就是说90%的动脉瘤是可以做完完全闭塞的，那么但是介入治疗它受很多因素的影响，那么包括动脉瘤的大小包括动脉瘤的形态，以及是否累计穿支，它的复发率从目前文献报道大概有20%到30%，那么特别是很大的动脉瘤实际上普通介入治疗复发率还是比较高的，但是我们一定要理解复发并不代表再次出血，复发也不代表着今后没路可选择。因为我们现在治疗的观念正在改变，我们不仅仅是要治愈一个疾病，我们更大的是要保证病人的功能，让他尽早的尽好的回归社会和回归家庭，所以说一个动脉瘤介入治疗复发了没有关系，我们还可以采取第二期治疗，我们还可以采取其它的方式治疗，只要让病人度过了急性期的治疗，相对来讲就会安全很多。
脑动脉瘤介入后复发率
脑动脉瘤介入手术复发率现在综合来看也就是2%到3%这样子。这种复发它是可以在三个月、六个月和一年进行复诊的,如果复发了,它可以进行第二次栓塞治疗,所以这个复发率现在越来越低。复发率随着动脉瘤介入手术的发率,随着这个影像学的进步,清晰度不断的增高和材料学的进步,栓塞材料的不断的小型化,微型化,那么成功率不断的提高。现在,有效率可以达到95%以上。那么复发,所谓的复发并不是说在指动脉瘤破裂,只不过在不全栓塞的情况下,动脉瘤较以前可能有扩张。
脑动脉瘤手术后遗症
脑部动脉瘤手术后遗症和其他开颅手术后遗症基本相似，其后遗症主要包括：1、颅骨缺损，如果脑部动脉瘤破裂出血较大，而且引起了脑水肿，有可能需要进行去骨瓣减压手术，如果进行了去骨瓣减压，就会遗留有颅骨缺损；2、植物生存状态，如果脑部动脉瘤出血量较大，引起了患者意识障碍，患者有可能会表现为持续昏迷，如果昏迷达3个月以上，就称之为植物生存状态；3、神经功能障碍，比如患者有可能表现为肢体的功能障碍、感觉障碍、运动障碍等；4、脑积水，动脉瘤如果发生了破裂，很容易引起蛛网膜下腔出血，会引起脑脊液循环发生障碍，最后导致脑积水发生。
脑动脉瘤介入术后复发了怎么办
第一，如果能介入还能再做，病人可能还是会选择再做介入。现在介入也有不同的方法，除了最基本的弹簧圈栓塞，如果有点复杂的那么可以用其他的像支架辅助、球囊辅助等等的这些方法来进行栓塞。单纯的弹簧圈栓塞，它可能栓塞好就行了。如果需要支架辅助的话，就像冠脉支架一样，支架加上弹簧圈辅助或者单纯的支架，那么它需要后期的双抗的药物来跟进，防止支架等血栓的形成。