间隙性脑梗是什么意思
间隙性脑梗事实上是一种错误的说法,比较靠近的诊断名称应该是腔隙性脑梗塞,所谓腔隙性脑梗死就是指非常小的脑梗死病灶,在神经内科和神经外科临床上,一般认为直径在3mm左右的脑梗死会被称之为腔隙性脑梗死。长期血压增高导致血管负荷比较大,最终引起大脑内部非常小的微小动脉发生动脉硬化、动脉玻璃样变性,最终导致血管闭塞。脑梗死通常症状比较轻微,主要是因为患者有高血压病,而且高血压病没有得到有效控制。
腔性脑梗的症状是什么
腔隙性脑梗塞症状一般不是很明显,如果把人的颅内血管比作一棵大树,腔隙性脑梗塞相当于大树小的分支出现异常,临床症状不会表现特别重。对于发生腔隙性脑梗塞的患者,最主要就是积极控制高血压,同时服用阿司匹林抗血小板聚集治疗,需要积极治疗相关危险疾病,比如高血糖、高血脂、心律失常等。如果症状重,可以表现为偏瘫、肢体共济失调等。
脑梗手术费
患者因为脑梗塞,要做手术治疗,这种手术主要分为两种:如果患者是在发生脑梗塞的急性期、特别是在发生脑梗塞以后3到6小时以内,可以在当地的有条件的医院做急诊取栓治疗、或者是溶栓治疗这次属于一种微创手术是血管介入手术,手术费用通常需要十万元左右。如果患者错过了这个时间、又是大面积脑梗塞,可能会造成严重的脑水肿需要做开颅去骨瓣减压手术,这种手术费用大概需要三万元左右。
脑梗动手术
脑梗手术的做法范围很多,要根据当时的情况进行判断:一、最常见到的就是支架植入手术,也就是俗称的微创,大体过程就是从大腿根穿一根管路,将支架送入到颅内具体的一个部位进行撑开,将原来狭窄的血管恢复通畅,这种手术相对比较简单,速度快有可能半个小时就可以做完;二、颈动脉内膜剥脱手术,适用颈动脉狭窄的患者,就是打开脖子进行切开动脉内膜,将垃圾或者脂质斑块完全清除,再重新缝合;三、颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合手术,是对于颈动脉闭塞引起脑梗,属于开颅手术的模式,将颅脑打开,外界的血管与内部的血管进行相互缝合,再关闭颅脑。所以一定要根据情况进行判断,究竟是什么原因需要进行手术治疗。
脑梗堵在脑干上
脑梗脑干堵塞严重者可危及生命,常见于脑桥,主要病理改变是脑软化,多见于中老年人,常常有高血压、动脉硬化或基底动脉供血不足病史。脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛,炎症,导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血,从而出现相应的神经系统症状和体征。
腔隙性脑梗的药物治疗
第一种药物,可以应用抗血小板聚集的药物,临床上比较常用的有硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林等相关药物,这些药物可以抑制血栓的形成,防止腔隙性脑梗死的复发,应用广泛。应用药物要遵从医嘱,特别要注意胃肠道的不良反应以及出血倾向。第二种药物是他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物。这些药物可以降低低密度脂蛋白,具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用。第三类药物是一些改善循环、活血化瘀的药物,比如临床上可以用丁苯酞、依达拉奉、丹参等相关药物进行治疗。除了这些药物以外,患者一定要注意控制血压,应用合适的降压药物,把血压控制在合理水平。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
腔隙性脑梗用什么药
腔隙性脑梗死的患者首先应用药物治疗,应该是抗血管药物,常用的药物是阿司匹林或者氯吡格雷,可以对抗血小板聚集,减少斑块的形成,同时可以减少患者脑梗死复发的几率。对于控制患者脑血管病的危险因素的治疗,尤其是高血压的治疗,也是非常重要的。常用降压药包括钙离子拮抗剂,比如施慧达或者拜新同,还有一些ACEI类,常用的药物包括培哚普利等等。为什么要控制患者血压水平?这是因为长期的高血压就会导致患者的小动脉出现玻璃样变,久而久之玻璃样变就会形成闭塞,形成小的梗死灶,因为是一种终末动脉,所以它的梗死灶一般也不是很大,直径大约是1.5-2公分,有可能造成的症状的也比较轻,有可能出现偏瘫或者是偏身感觉障碍,运动障碍或者是构音困难等等。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
心梗脑梗的前兆
脑梗,大部分患者首先会出现偏瘫,一侧肢体活动不利,言语不利,口角歪斜,甚至有一部分患者发病就进入昏迷,检查的时候会发现相应体征,病理征是阳性的。首先来说一下,心梗的症状,心梗的时候,患者的症状就是胸闷、胸痛、呼吸困难,甚至是血压偏低,有一些症状不典型的患者会有牙疼,头疼,肩膀疼等症状,这需要结合平时的身体状况,才能够明确诊断是不是心梗。如果说脑梗在六小时以内,做ct诊断很多时候是不显眼的,有的脑梗必须在24小时以后行ct,才能够明确诊断,但是有条件的患者,可以在6小时之内或者是24小时之内,做颅脑核磁检查,这个时候就可以明确的诊断。
心梗脑梗的前兆
脑梗塞和心肌梗塞一般由于长期三高和动脉硬化导致的脑梗塞,一般会有头晕,四肢麻木,口眼歪斜等等症状需要结合头颅CT以及让医生当面检查来确诊心肌梗塞一般会有心前区疼痛,呈濒死感,一般会有大汗淋沥,含服硝酸甘油没有效果,需要结合心电图以及其他相关检查来明确诊断的,两者治疗是不同的,所以应该去相关科室就诊治疗的。
腔隙性脑梗复发率高吗
腔隙性脑梗塞,主要是指直径小于1.5厘米的脑梗塞,现在把此类疾病归属于脑小血管病疾病范畴。一般认为腔隙性脑梗塞患者,一年会有10%的人再复发,复发主要是由于脑梗塞的诱发因素控制不良。如血压偏高,不能控制好糖尿病,高血脂,不能有效的控制体重,戒除烟酒,不能控制好高同型半胱氨酸血症。另外不能改变不良的饮食习惯和生活习惯,如喜欢进食高脂肪,高糖,高盐,低维生素,低纤维素的饮食,以及生活上喜欢久坐,不愿意活动及运动等。还有不能很好的控制冠心病,高血压性心脏病,房颤等心脏疾病,另外,患者依从性差,不能按时服药。