脑疝存活率
脑疝的存活率目前还没有确切的数字,它受到很多因素的限制,比如引起它的原因、脑疝持续的时间、手术解除脑疝的程度以及术后的恢复状况,这些都可以影响他的存活。但是救治的比较晚,脑疝持续的时间比较长,那它的存活率就要低很多,甚至死亡。脑疝是颅内压增高引起的一个非常严重的后果,患者会出现剧烈的头疼,以及呕吐频繁等症状。
脑疝瞳孔放大
在临床上我们一旦发现有脑疝应当采取积极治疗的措施,包括影像学明确诊断引起脑疝的原因。脑疝形成代表脑组织受到挤压很明显,刺激动眼神经引起了瞳孔散大有单侧散大和双侧散大。一般来说,脑疝发生以后代表了生命进入倒计时。
脑疝瞳孔放大
当患者出现脑疝的时候,如果表现为出现瞳孔散大,此时提示患者目前病情危重,如果患者在此时能够得到及时有效的治疗,如尽快给予患者静脉点滴甘露醇,以帮助患者降低颅内压,或者是及时的给予患者实施手术治疗,将脑内血肿清除,或者是给予患者实施去骨瓣减压手术。那么这样的情况,患者往往还有一定的治疗希望,但如果没有得到及时有效的治疗,当病情继续进展的情况下,在短时间之内容易出现双侧瞳孔散大,固定。患者血压进行性下降,自主呼吸微弱,往往提示患者生命垂危。
如何预防脑疝
脑疝是脑血管病的最危险的信号,大约有一半以上的病人会死于脑疝,因此,在急性期时,一定要密切注意观察病人的呼吸,脉搏,体温,血压,以及瞳孔的变化,这样能够及早的发现脑疝,并积极的进行脱水治疗,控制好颅内高压,这样是能够减少死亡率的,第一就是要注意观察患者的生命体征以及患者的意识,还要保持患者的呼吸道通畅,必要时可以给予吸氧,或者进行融宫换气,一旦出现了脑疝的症状,就要尽早的进行救治,以免病情恶化。
脑疝恢复70天
这个时候是患者的黄金恢复时间,如果病情比较稳定的话,应该积极地做高压氧康复治疗,促进患者恢复清醒,如果有明显的肢体残疾,应该积极地做针灸康复治疗,包括做物理康复治疗,来帮助患者尽快的恢复神经功能。患者因为脑疝急诊做了开颅手术治疗,解除了脑疝,病情逐渐稳定,进入恢复期,目前已经70天了,这种情况说明患者的手术成功度是比较高的。假如患者同时还有语言功能障碍,应该请语言康复治疗师介入,协助康复治疗。
脑出血并发脑疝
脑出血如果出血量比较大,患者通常可以出现脑疝的形成,脑疝是神经外科最严重的疾病之一。患者的死亡率以及导致残疾的概率都非常高。因此,对于脑疝的形成需要早期的发现以及早期的治疗。脑出血引起的脑疝通常有枕骨大孔疝以及小脑幕切迹疝,两者的瞳孔变化是不一样的。1、小脑幕切迹疝患者早期可以出现血肿同侧的瞳孔缩小。然后出现出血同侧的瞳孔散大,最后出现双侧瞳孔散大。2、枕骨大孔疝早期患者的瞳孔是没有变化的,但是患者出现脑干受压以及呼吸暂停概率是非常高的,晚期患者也可以出现瞳孔的变化。
脑疝开颅存活率
是如果引起脑疝的疾病是广泛性的脑损伤,并且患者在手术前就已经出现了深度的昏迷,脑疝患者的死亡率通常就比较高,即使存活下来也会留有很多后遗症。比如引起脑疝的疾病仅仅是一个硬膜外的血肿,并且能够早期的发现,在脑疝发生不久后能够及时的行开颅血肿清除手术,那么患者的生存的概率是非常高的。脑疝开颅手术的存活率需要根据引起脑疝的疾病,以及是否及时,和患者发现时是否严重等因素密切相关。
脑疝的表现
脑疝的病人主要表现为意识障碍的逐渐加深,以及生命体征的变化,患者可以出现呼吸抑制,不规则,脉搏细弱,血压急速波动致衰竭。患者在脑疝衰竭期表现为深度的昏迷,两侧瞳孔极度散大,四肢强直,呼吸不规则,高热等。眼部表现主要表现为病变侧瞳孔散大,并伴有对光反射消失,可以出现对侧肢体的瘫痪。
脑疝的表现
脑疝往往是由于颅内压增高的时候,病变所在的部位和脑室内压力首先增高,然后向周围压力比较低的部位或者室腔传递,当移位的脑组织影响到生命中枢的时候就引起了脑疝。脑疝最终是颅内压增高的严重后果,最常见的脑疝包括小脑幕裂孔疝和枕骨大孔上,小脑幕裂孔上又包括了颞叶钩回疝和中心疝。这几种疝是可以独立存在的,也可以相继发生或者是同时发生,不同的疝,有不同的表现形式。比如说颞叶钩回疝在发生的时候,患者往往会有剧烈的头痛,伴有频繁的呕吐,这种呕吐是因为颅高压引起的呕吐,是喷射性的呕吐。第二方面就出现意识障碍,往往一开始会昏睡,昏迷,昏迷,浅昏迷中昏迷不断地进行性的加重。第三方面就是出现动眼神经麻痹,也就是说病灶侧瞳孔会散大,对光反应会迟钝,或者是消失,慢慢的也会出现眼外肌的麻痹,眼球运动都受限或者不能。然后慢慢的发展就会出现生命征的改变,比如说刚开始的时候可能是体温增高,血压增高,呼吸深大,但是随着病情的发展,体温下降,血压也下来了,最终呼吸心跳停止。
脑疝急救处理
脑疝患者通常合并有非常明显的颅内压力升高,所以很多急性脑疝患者会出现频繁的呕吐,并且因为意识障碍,口腔以及呼吸道的分泌物均不能够完全的自行咳出。目前大部分的观点认为,急性脑疝患者如果格拉斯格评分小于等于八分的患者都需要行气管插管。因此,对于脑疝患者的首先抢救措施就是保持呼吸道的通畅、积极清理呼吸道的分泌物,需要早期行气管插管或者气管切开。