脑缺血如何介入治疗
短暂性脑缺血发作患者通过这血管的超声检查或多普勒检查、CT、核磁血管成像可以及时发现脑血管的狭窄，这个时候应该积极采取治疗措施，就可以使脑组织恢复正常血供，从而减少避免严重的缺血的脑梗的发生。 过去是对颈动脉、锁骨下动脉狭窄进行治疗，主要是靠外科手术，如内膜剥脱术或者是血管搭桥，虽然是疗效不错，但是创伤大风险高，许多高龄患者不具备手术条件； 微创介入治疗是通过在狭窄部位，放置基础支架，同样能够恢复动脉的通畅和供血，多数手术可在局麻下进行仅需在股动脉或者肘部动脉穿刺就可完成操作，所以说与外科的常规的手术治疗相比较，安全性也是明显提高，术后恢复快，其疗效与外科手术是相当。
为什么会出现短暂性脑缺血发作
为什么会出现短暂性脑缺血发作：我们颈部血管的或者是心脏的或者是脑内大血管严重的狭窄的这些酸酯，它崩解以后堵塞到远端之后可能会引起我们血管堵塞，导致脑局部的一个神经功能缺失，当这些酸酯随着血流冲向远端崩解以后，它短暂性的缺血的症状会消失，所以症状就是发作性的短暂性的缺血发作。另外包括有些病人是因为严重呼吸睡眠暂停或者血液系统疾病的病人也可能出现短暂性脑缺血发作。
短暂性脑缺血发作需要住院治疗吗
短暂性脑缺血发作它在我们神经科范畴属于较轻型，虽然症状比较轻但是它隐患很大，有百分之三四十的病人不治疗后来都会演变到严重的中风，比如肢体完全瘫痪、有的人甚至于昏迷、讲话也不会讲，都会引起这种严重的残疾症状。这个时候再去住院的话，治疗的价值远远比在短暂性脑缺血发作的时候这种治疗价值就没有这么大，而且经济负担更重。
短暂性脑缺血会复发吗
短暂性脑缺血是良性的，可逆的脑缺血综合症，复发风险是卒中，近年来研究发现，TIA患者早期发生时候的卒中风险还是很高，一般在7天内4%到10%，在90天内10%到20%，它平均要11%，TIA患者在第一年内卒中发病率较一般人群要高13到16倍，另外就是说这类患者除了卒中以外，还容易发生心梗或者猝死，所以说90天内的TIA的复发心梗和死亡事件的风险可以高达25%，如果处理得当90天的卒中风险，可降到1%到3%。
短暂性脑缺血患者如何正确运动
能够参加体力活动的短暂脑缺血发作的患者，每周至少应该进行3到4次的中等到高强度的有氧运动，每次运动平均时间应该在40分钟左右，中等强度的运动是指能够出汗一般是微微出汗或者是明显提高心率的运动，比方说快走健身，使用健身车等；高强度的运动是包括慢跑一些运动方式； 短暂性脑缺血发作有二分之一到四分之三的患者，在三年内发展为脑梗，经过治疗可以使短暂脑缺血发作，终止发作或者是发作减少者占79.6%，如果不治疗自行停止发作者仅占20.38%，所以说对于短暂性脑缺血发作患者，应当积极治疗。
如何评估短暂性脑缺血的危险因素
评估TIA危险因素主要的目的是判定导致TIA的病因和可能的发病机制，只有找到病因才有可能做出最适宜的治疗和预防措施。 对TIA危险因素评估应用最广泛的工具是ABCD评分系统，它能很好地预测短期卒中的风险；ABCD评分系统，A是代表着年龄，超过60岁评分是1分，低于60岁是评0分；B是代表血压，高血压是评1分，血压正常是0分；C是代表临床症状，有单侧无力是评2分，不伴有无力的言语障碍，是评1分，没有症状是评0分；D是代表症状的持续时间，如果持续时间大于60分钟，评为2分，10到59分钟是评1分，小于10分钟是评0分；评分系统以上的四项得分相加后得到的总分，最高分是7分在0到3分，表示短期内发生卒中的风险是低危，在4到5分的发生卒中的风险是中危，6到7分的就表示发生的卒中的风险是属于高危。所以说叫怀疑TIA的患者在早期要形成个ABCD评估后尽早地进行全面检查。
短暂性脑缺血发作出现晕厥应该怎么办
首先明确一个概念就是短暂性脑缺血发作，出现晕厥的机率非常非常的少，为了防止TIA短暂性脑缺血。如果没有后循环的一些其它伴随的症状和体征，只有晕厥这种不属于TIA，不属于短暂性脑缺血发作，一旦出现晕厥的时候，一定要排除反射性的晕厥。见于年轻人长久站立，体质相对比较弱，在天气比较炎热，室内空气相对比较闷的情况下，会出现一种反射性的晕厥。第二个就是老年人有心源性的晕厥，如果心脏有问题，心脏的房室的阻滞，还有病态窦房结综合征，有心脏的可疑问题，在活动状态下突然意识丧失。老年人一定要排除是心脏原因，然后引起来的意识丧失。还有就是癫痫，癫痫它的表现也是突发的意识丧失，这个时候也要考虑排除癫痫的原因，单从表现为晕厥的TIA临床上非常非常少见。
短暂性脑缺血发作可以手术治疗吗
从严格意义来讲短暂性脑出血发作，因为它是自发缓解的就是在发作期，进行手术治疗的相对比较少。但是根据病因如果说动脉粥样硬化，狭窄的程度达到80%到90，这个时候如果符合要求，可以选择血管内的介入治疗。具体选择什么手术方式就是根据DSA，就是脑血管照影当时发现的情况，来选择它能不能或者是不是，需要进行血管内的介入治疗。从短暂性脑缺血发作本身这种情况来讲，手术治疗相对来说这种机率是比较少。一般就是DSA发现责任血管，就是发生TIA的责任血管狭窄程度达到了90%，没有完全闭塞的情况下，可以选择血管内介入治疗。
短暂性脑缺血发作可以用药物治疗吗
严格意义来讲短暂性脑缺血发作，因为它是发作性的疾病它可以自然恢复，治疗的目的主要是预防再发。所以要掌握这个原则第一个就是抗小血板治疗，对于一个轻中度的TIA，就是短暂性脑缺血发作，用双抗来治疗就是抗血小板，双抗就是阿司匹林和氯吡格雷，联合用药来治疗三周，然后再减为当药治疗就是要抗小血板治疗。第二个就是他汀的治疗，他汀的目的就是稳定斑块，防止复发这是国际公认的，比如说辛伐他汀、阿托伐他汀这些药物。第三个就是要控制它的危险因素，比如说高血压、心脏病、糖尿病这些要把它的危险因素，要积极地控制好。
爱发脾气会诱发短暂性脑缺血吗
这个答案是肯定的，因为百病生于气对老百姓来说已经狭窄的大脑的血管，动脉粥样硬化的血管已经狭窄，生气之后会诱发血管痉挛可能导致闭塞，它会出现一个TIA发作，或者是脑梗死。在临床上也见到这种病人，本身已经治疗快好了快出院了，因为家里的一些矛盾头天生气，第二天早晨就全部瘫掉了，本身血管靠侧支循环来代偿缺血区的供血，勉强维持供血状态，生气之后血管痉挛完全闭塞。这个时候在临床上几乎无能为力，尤其是一些小血管的病变，与进入或者其它的方法都没办法打通。所以一定要保持心态的平和，避免过度的情绪波动。