脑脊液鼻漏症状
脑脊液鼻漏是指脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或者其他部位的先天性或外伤性骨质缺损,破裂处或变薄处流入鼻腔。如伴有单侧的嗅觉丧失,单侧的视力下降,眶上神经分布区域的感觉消失,或者是面部的一个感觉消失,都可以造成脑脊液鼻漏的症状。脑脊液鼻漏主要就是一个脑脊液从鼻腔流出,根据瘘口的部位可以出现不同的临床表现。
脑脊液鼻漏手术
如果患者的病情较为严重,则需要做手术来对漏口进行修补,脑脊液鼻漏通常是颅底出现骨折后常见的一种并发症,大部分患者不用做手术,可以选择保守治疗,不过也有一些患者由于破口较大,一直有脑脊液外漏的现象,可以做腰大池引流治疗,如果情况仍然不能恢复就需要进行手术,手术可以选择开颅手术,也可以选择经鼻内镜手术。如果只是较为轻度的脑脊液鼻漏,患者可以通过卧床以及腰大池置管引流脑脊液的方法进行治疗。脑脊液鼻漏是否需手术,具体需要根据患者鼻漏的程度而定。
脑脊液鼻漏会一直漏吗
患者低头会有清水从鼻腔中流出来,或者脑脊液通过鼻咽部进入口腔,当出现鼻漏,应该预防颅内感染,因为颅内感染,死亡率很高。但是对于持续不见好转或者症状越来越重的,可以在鼻内镜下进行颅底修补手术治疗。早期可以通常选择保守治疗、抗感染、保持平稳、不要剧烈运动都可以自愈。
脑脊液鼻漏和鼻涕区别
脑脊液鼻漏和鼻涕的区别,首先判断是否存在颅底骨折,因为颅底骨折才会导致有鼻漏或者颅底损,比如手术医疗损伤。通过几个方面特征性的诊断是不是否为颅底骨折:(1)是否脑脊液鼻漏;(2)邻近的软组织是否有迟发性瘀斑;(3)邻近的颅神经是否损伤;(4)是否合并不同程度的脑挫裂伤。 鼻漏或者鼻涕的区别如下: 1、从肉眼上来看,脑脊液清澈,非黏性,鼻涕一般都带有一定的黏性; 2、在实验室检查方面,脑脊液可以检测出葡萄糖,当葡萄糖含量大于30mg/dl的时候,高度提示是脑脊液而不是鼻涕;痰定量试验检查、蛋白电泳联合试验对碘氧基苯甲醚免疫固定转铁蛋白也有助于判断是脑脊液还是鼻涕。
脑脊液耳鼻漏的护理
脑脊液鼻漏的患者一定要在临床当中注意,第1点就是一定要让患者处于平卧位,减少体位的变动带来的压力的变化,从而影响硬脑膜的愈合过程。第2点就是一定要以流质饮食为主,这样可以减少硬质食物对于咽喉壁的破坏,减少呛咳的产生,从而来减少脑脊液鼻漏的复发。第3个就是一定要关注体温的变化,如果体温上升超过38度5以上,一定要嘱患者及时的进行降温处理,并且腰椎穿刺检测,明确颅内是否有感染,而且及时地应用抗生素。第4个就是一定要给予患者高营养的状态,只有这样才能够给予相应的物质来促进脑脊液鼻漏的愈合,减少后期并发症的发生几率。
脑脊液漏怎么处理
如果在术后一周还有明显的脑脊液漏的情况,最好进手术室在全麻的情况下,进行严密缝合,病人有持续头痛的情况时,通常是因为脑脊液漏而引起的颅压低,建议将床尾抬高,这样可以减轻切口脑脊液的压力。适当给病人增加补液量,使用抗生质量可预防感染,换药时要严格执行无菌换药的原则。
脑脊液漏怎么处理
手术之后如果有脑脊液漏,在这种情况下更多的是采取绝对卧床的状态,而且一定要及时的给予相应的药物处理,一般来讲药物应用的是止血,补液,脱水降颅压,改善脑循环,脑保护等的药物,而且更重要的是及时的给予抗感染的药物,这样可以有效的去预防逆行性的颅内感染。如果14天以后仍然会出现脑脊液漏,则需要进行腰椎穿刺或者是腰大池持续引流治疗。
脑脊液漏头痛恢复时间
脑脊液漏愈合的时间,这个是要根据患者的病情进行决定的。脑脊液漏有的相对比较轻,而有的相对比较重。在临床当中,对于相对比较轻的脑脊液漏的患者而言,有的3,4天左右就可以完全的消退,然后再卧床休息至少1个周以上,那么基本上病情就可以代表痊愈。如果颅内实质没有明显的损伤,那么就可以出院回家,这个是相对比较简单的一种情况。而有的病情则相对比较严重,那么愈合的时间就会非常的漫长,有的持续超过两周以上,仍然未见明显愈合的迹象。那么这样的就需要进行腰椎穿刺,腰大池持续引流治疗,甚至部分情况下还需要进行开颅手术进行修补治疗,这样的难度就会非常的大,所以一定要根据实际情况进行判断,它的愈合时间相差是非常大的。
腰椎手术后脑脊液漏
在对患者做完了腰椎相关的手术之后,如果出现了脑积液漏,可能会有如下的表现:第一,该类患者可能会在伤口的部位持续地存在大量的分泌物,比如该类患者在手术部位的刀口敷料,可能会很快就被渗透,除此以外,在给该类患者换药的时候,还有可能会看到伤口的部位有持续的液体流出,另外,某些患者还可能会表现为,伤口部位的敷料出现了颜色分层的情况,也就是敷料中间颜色比较淡,越靠近外侧的部位可能会出现越红的颜色;第二,该类患者有可能会表现为持续的头痛。
腰椎术后脑脊液漏的原因
腰椎手术或者是胸椎手术、颈椎手术都是一样的。腰椎手术以后造成脑脊液漏,主要是因为硬膜囊的破裂,从而会引起硬膜囊内的脑脊液漏出,造成脑脊液漏,这种情况是脊柱手术当中比较常见的手术并发症。腰椎术后脑积液漏是腰椎手术常见的并发症,针对这种情况可以采取以下措施进行处理:对于存在的轻度的脑积液漏,可以首选保守治疗的方法,要求病人绝对卧床休息,并对有脑积液的部位进行加压包扎,另外,还可以酌情采取体位引流的方式也就是通过使身体的上半部分处于比较低的位置,然后抬高床尾,这样就可以减少脑脊液的渗出。