脑血管狭窄治疗方法
脑血管狭窄的治疗方案，对于所有出现有血管狭窄的病人，都要启动脑血管病的一级预防方案，一级预防治疗方案是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。1、抗血小板聚集治疗，吃阿司匹林或者氯吡格雷。2、吃他汀类的降脂药，要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。3、有高血压、糖尿病，一定要控制血压、血糖。4、要改变生活方式，戒烟限酒，加强运动。以上是防止动脉粥样硬化，造成脑血管狭窄的基石性治疗。对于颅内大的血管狭窄，超过70%以上，又有灌注不足的表现时，就需要进行外科的干预。外科的干预：1、使用支架，把狭窄的部位撑起来，改善血流。2、也可以局部用球囊扩张血管，也能达到改善供血的目的。
脑血管狭窄有哪些危害
脑血管狭窄的危害最常见的就是脑梗塞，脑梗塞以后病人就会长期卧床再进一步，会影响到梗塞的重要部位的时候病人就会出现长期卧床、昏迷甚至死亡。轻度的话病人就会出现一次性偏瘫，然后会慢慢恢复这个是它主要的危害。病人长期卧床就会形成坠积性肺炎会反复的发烧很多人以为是感冒，最后因为肺炎致死，这些都是它所带来的危害。
如何判断脑血管狭窄的程度
判断血管狭窄的严重程度，主要是通过几个检查： 1、无创的检查，通过颈动脉的B超和TCD来进一步看看有没有狭窄，有没有斑块形成，颅内动脉可以通过TCD看血流速度有没有改变、有没有方向有没有逆转； 2、CT血管造影或者磁共振血管造影，这两个检查其实也相对来说无创的，是需要打一个造影剂，这种情况能把里面的准确度能大大提高； 3、通过CT血管造影或者磁共振血管造影依然发现里面有狭窄，需要做支架干预前一般都建议病人做颈动脉造影和脑血管造影，来进一步评估病人狭窄情况，脑血管造影是评价血管下肢的金标准。
脑血管狭窄支架手术的适应症
脑血管狭窄手术的适应症： 1、症状性动脉狭窄，症状性动脉狭窄就意味着病人曾经得过脑梗塞或者TIA的发作，与血管狭窄有高度关系做支架一般血管狭窄可以放到略微快点，比如叫60%以上就建议病人可以做支架； 2、颈动脉狭窄和颅内动脉狭窄的，如果说体检发现颈动脉狭窄，本身患者没有任何的临床不适的感觉，这种情况下治疗起来就要慎之又慎，需要严格地查看患者狭窄到什么程度，70%以上的患者才有可能会进行支架处理； 3、斑块的稳定性或者是斑块病人的危险因素筛查，来统一决定这病人到底适合不适合做支架。
为什么脑血管狭窄会导致脑梗死
血管狭窄以后可以引起像脑组织的供血量严重的减少，脑组织由此可以引起缺血缺氧，神经细胞和胶质细胞。因为得不到足够的营养物质，而进行凋亡血管狭窄，主要的因素是由于动脉硬化斑块形成，影响血流上脑组织供血，当每一百克脑组织中的血流量减少到原来的30%，甚至20%的时候就可以引起神经细胞和胶质细胞的凋亡，神经细胞的凋亡是不可恢复的，到目前为止还没有任何的药和方法，使神经细胞在脑组织中再生。所以预防和治疗脑血管狭窄，是预防脑梗塞的很重要的手段。
脑血管狭窄支架术后如何护理
脑血管狭窄支架术后护理需要观察几个方面： 1、整个生命体征，比如血压水平，血压水平不能太高，在临床上很多血管支架以后并发症都往往出现在血压的波动上，比如血压有点忽高忽低，太低了以后特别容易造成脑梗塞，太高特别容易造成脑出血或者高灌注损害综合症； 2、局部的穿刺地方，需要观察有没有血肿的发生，包括下肢静脉制动，增加下肢静脉回流，可以让家属捏捏腿、按摩腿，这都能尽量减少并发症下肢静脉血栓的发生。脑血管狭窄支架术后如何护理
有哪些原因引起脑血管狭窄
脑血管狭窄就是动脉粥样硬化狭窄，动脉粥样硬化最常见的危险因素跟脑血管病危险因素是一样的，包括高血压、高血脂，尤其是低密度脂蛋白高的高血糖、高同型半胱氨酸，以及抽烟和饮酒、肥胖等，都是容易引起脑血管狭窄的危险因素，我们吃药要达标，血糖要控制在正常水平，要糖化血红蛋白降到六点一以下，至少要降到六点五以下。
哪些脑血管狭窄需要放入支架
脑梗塞是由于脑血管狭窄引起的比例很高。脑血管狭窄有一项很重要的治疗方法就是在血管里放入支架，并不是所有的血管都能放支架，一般只能在大的血管里才能放支架，大的血管主要是指颈内动脉、椎动脉、颅内段，包括大脑中动脉、基底动脉、和椎动脉的颅内段，狭窄大于70%以上，有症状时，可以采用血管内的治疗方法来治疗。
脑血管狭窄支架植入手术后再狭窄应该怎么办
再狭窄是支架术后的一个常见的并发症之一，再狭窄的程度也可以不同。如果说病人发生了再狭窄但是他的症状没有明显的变化，可以进一步的吃药观察，就是看看我们的这些药物是不是吃到量了，是不是吃得足够，有的时候有的病人对阿司匹林抵抗，甚至对阿司匹林和波立维都抵抗，那么这种情况下吃这两种药可能就不太合适，要么加量要么换用别的抗血小板药物，比如说替格瑞洛，对于这种阿司匹林和氯毗格雷都抵抗的病人，换用氯毗格雷、换用替格瑞洛，可能会取得一个比较好的效果，这是一方面。如果真找不着的话，我们就单纯的药物治疗，加强药物治疗。如果说狭窄到一定程度，比如说狭窄程度超过了百分之五十、七十而且又有症状，那这个时候怎么办？那你可以采取一个我们在支架里面、在原来的狭窄部位，在这个部位给他进行一个单纯的球囊扩张，让这个狭窄得到改善，或者说在这个球囊扩张的基础上，再给他贴一个支架，再贴一个支架以后防止他再狭窄发生。当然现在还有别的研究，就是通过这种药物涂层支架，就是把这个药物涂层的球囊，这个球囊的外面涂了一层药，那么这个时候再去扩张可以阻止并减少再狭窄的发生率。
脑血管狭窄的分型有哪些
脑血管的狭窄的分型一般分两大类，一个是病因分型，按照这种分型就分为第一个动脉粥样硬化，这是最常见的。第二个就是血管夹。第三个是血管炎。第四个是血管发育异常。还有其他少见的原因。比如放射性的血管狭窄、遗传免疫性的血管变化等。第二种分型方法是根据狭窄的严重程度，分为轻度、中度、重度，50%以下的狭窄叫轻度狭窄，50%~70%的狭窄叫中度狭窄，大于70%的狭窄叫重度狭窄。