左心房增大
首先,要进行详细的检查明确左心房增大是由于生理性导致的还是病理性引起的。若只是生理性,那么左心房增大一般是暂时性的,情况则不严重。导致左心房肥大的原因众多,主要有以下几方面:1.血压高,且长期控制不佳,会引起左心房压力增大,左心房的内径较前增加,同时心室压力也会增加;4.另外左心房肥大后,心肌细胞传导束异常,从而引起心房纤颤,最后可导致永久性房颤,长期的房颤者,心房肌细胞重构,也会使左心房不可逆得扩大,形成恶性循环。如果心脏彩超检查的检查的时候,左心房内径值大于正常值范围,称为左心房增大。正常男性的左心房内径范围值是3.0-4.0cm。
胆囊增大的原因
首先、就是胆囊发生炎症导致胆汁引流不畅。二、是胆囊癌可能会导致。三、就是胆囊结石,阻塞的胆囊管或胰腹部的肿瘤导致无痛性的胆囊肿大。究竟是什么原因,其实我们这个应用很好的方法都能初步判断,比如做个彩超,但是有的时候需要做磁共振检查或更加精密的薄层扫描可能会判断出来是炎症、肿瘤还是结石,来判断他胆囊肿大的原因,一部分无痛性胆囊肿大是非常可怕的,这个无痛性胆囊肿大一般都是胆管癌或者是胰头癌导致的,或者是十二指肠乳头部的肿瘤导致的胆总管阻塞,然后致黄疸,导致胆汁不能引流出来,导致的反应性增大。
胆囊增大的原因
胆囊大的原因:胆囊是一个消化器官,生理上的功能主要是储存和浓缩胆汁,排泌胆汁,胆囊大有一部分是因为生理上的因素,例如你睡了一晚上觉,第二天早上空腹的时候,胆囊胆汁是饱满充盈的,这时候胆囊大。吃完早饭再去做B超,就会发现,胆囊已经把胆汁排出去了,这时候就会表现为胆囊缩小了,所以胆囊大小,并不代表胆囊是否真的有病变。我们要鉴别开,当然如果已经超出了正常的我们生理范围的胆囊大,我们就要进行进一步的鉴别诊断了,常见的原因,有可能是因为结石的梗阻,导致了胆囊的增大,同时还会伴有胆囊壁的水肿、增厚,有些也可能是因为恶性的肿瘤,导致胆管的堵塞,引起的胆囊增大,所以各种原因,我们都要进行鉴别诊断,根据它的临床表现,辅助检查以及体格检查来综合做出判断。
脾破裂病因
脾破裂的病因包括胸部外伤出现肋骨骨折,主要是下位肋骨骨折以后,刺伤脾脏,还有腹部的闭合伤,腹部开放伤,腹部刀刺伤等情况引起比较常见,脾脏实质破裂,还包括腹部的震荡伤,高空坠落伤等原因,需要及时手术治疗。
脾破裂原因
出血较多的严重的脾脏破裂,或者病人出现血压下降、心率增快、意识改变等血流动力学变化,应该立即进行手术,根据病情选择脾修补术、部分脾切除术或全脾切除术。少量出血的脾脏轻度损伤、出血在被膜以下,可以暂时保守治疗,动态观察。受伤以后极易出现大量出血,病人可能迅速出现失血性休克,甚至死亡。
脾破裂保脾治疗方法是怎样的
第一保脾的手术有脾修补术,脾修补术适用于脾包膜裂伤或者是线形脾实质的裂伤;第二就是脾脏的部分切除术,适用于单纯修补,难以止血或者受损的皮组织失去了活力,部分脾脏切除后有半数以上的脾实质能够保留的情况下,我们才进行保脾的脾脏部分切除术;第三对于脾脏严重损伤破裂的进行脾脏的全脾切除,主要适用于严重脾脏破裂或者脾蒂断裂不能够修补,或者部分切除手术以后把部分破碎的脾脏组织散布种植于大网膜之上,而保留一部分脾脏的功能。
脾破裂术后护理
脾破裂患者术后一般都是需要进行严密的生命体征监护,包括出手术时、麻醉时以后,患者应该平卧位,将头偏向一侧,以免麻醉反应引起的恶心、呕吐,造成窒息或者是吸入性肺炎的可能性。然后监测生命体征,包括血压、脉搏、呼吸以及一些尿量,在麻醉清醒以后可以采取半卧位的方式,使患者膈下或者是上腹部的一些引流液,通过引流管能够迅速地引出体外。同时每日要记录患者的引流液的引流量,以及引流性质,同时要注意切口敷料的更换,查看切口有无红肿疼痛等症状。
脾破裂术后护理
脾破裂后常规的护理要点主要有以下内容:1、脾脏是人体储存血液的重要器官,脾脏破裂行手术切除后,24小时内需要密切观察患者的血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征,避免出现失血性休克危及生命。2、记录患者24小时内的出入量,避免输入液体较多,引起心脏、肺功能不全。3、记录患者腹腔引流液引流的颜色、量、性质,如果引流管内伴有大量的血性液体,多提示腹腔内伴有活动性出血,必要时需要2次手术探查止血处理。4、脾脏切除后会出现血小板过度升高的状态,造成体内血栓形成。如果监测血小板指标发生明显变化,需要及时给予低分子量肝素皮下注射,或口服阿司匹林降低血液粘稠度,避免血栓的形成。
脾梗死的症状
如果范围比较广泛的脾梗死,可以出现为剧烈的左上腹部胀痛或者是撕裂样的疼痛并且向左肩背部放射,可伴有恶心呕吐、高热、寒战等症状。小面积的脾梗死患者可有低热,白细胞增多,但是没有腹部疼痛或者其它不适的症状。
脾梗死的症状
发生了脾梗死以后,患者的临床症状各不相同,主要包括以下方面。第一,患者可以出现左上腹疼痛,疼痛可以为颈痛,也可以为剧烈的腹痛。有的患者会出现低热。第二,有的患者如果脾梗死范围比较小,常常没有任何的临床症状。第三,如果脾梗死范围比较大,有可能发生脾脏激发感染,称作脾脏脓肿。这种感染比较严重,患者有可能出现高热、乏力、肌肉酸痛,严重的时候可以出现休克,患者会出现胸憋心悸,甚至出现昏迷。最后脾梗死如果范围比较大,有可能造成脾脏破裂出血,患者会出现心慌、气短、四肢发冷,严重的时候出现昏迷,甚至危及生命。