腰大池腹腔分流术有哪些优点
腰大池腹腔分流术,最大的优点就是微创,主要体现在以下三个方面。第一,腰大池腹腔分流术不经颅脑穿刺放置分流管,所以说对颅脑神经的损伤几乎是零,所以说它导致颅内出血、癫痫等严重并发症的发生率也几乎是零。第二个,皮下分流管长度比较短,所以说这种手术对患者身体的创伤也是大大降低。最后一个,就是手术相对简单,手术的时间还有麻醉的时间大大缩短。所以说这一类的手术,更加适合于高龄或者全身状况比较差的患者。
脑积水腰大池腹腔分流手术时有哪些注意事项
虽然说腰大池腹腔分流术,是治疗老年人正常颅压脑积水目前最理想的一种手术方式。但是要想做好这一类的手术,还是有很多注意事项的。因为这类的手术它和脑室腹腔分流术相比,不穿刺脑室,创伤小,分流管的距离也短,并发症也少。对病人的全身状况要求的也比较少。所以说受到了很多脑积水老年患者的欢迎。但是有一些病人是不适合做腰大池腹腔分流术的。做腰大池腹腔分流术,一定要经过专业的脊柱脊髓神经外科的大夫进行评估,适合做这类的手术,才能进行手术治疗。
枕大池蛛网膜囊肿手术
枕大池蛛网膜囊肿如果需要手术,肯定是枕大池蛛网膜囊肿引起相应的神经功能症状,比如颅压增高、癫痫或者发生脑积水及脑干功能障碍。因为枕大池蛛网膜囊肿里面主要是脑脊液,手术的目的主要是将囊腔内的脑脊液引流或者清除。可以采用以下的方法:1、单纯的钻孔、针管抽吸加引流,手术方式就是将穿刺针穿到蛛网膜囊肿部位,将里面的脑脊液引流到体外,但是进行该操作最容易的伴发症状就是囊肿复发。2、可以采用囊肿-腹腔分流术,该手术主要是将一端的管植入囊肿腔,另外一端置入腹腔,将过多的脑脊液直接引流到腹腔,达到治疗的目的。
枕大池蛛网膜囊肿严重吗
如果枕大池蛛网膜囊肿非常大而压迫患者脑部,从而造成各种各样的临床症状,严重影响日常生活,需要及时进行相应的治疗。有很多人都会存在这种疾病状态,主要是蛛网膜颗粒在发育过程当中受到一定阻塞而形成蛛网膜囊肿。
胆囊穿刺引流术
胆囊穿刺引流术是一种比较简单的手术。是在局部麻醉的下进行胆囊穿刺,将胆囊内感染的胆汁抽出来,大部分患者症状明显,可以缓解,结石患者不能根治。胆囊穿刺引流术是放置引流管进入到胆囊腔,长期或者短期进行胆汁引流。以及抗生素的冲洗,将胆囊内感染的病菌及其它感染胆汁引流到体外进行胆囊减压。胆囊穿刺引流术主要有以下几种:第一,急性化脓性胆囊炎,在临床上主要适用于病人情况危急或者患者的基础情况差,有心肺功能不全,在心肺疾病发作的急性期,不适合作全麻手术,或者胆囊的症状比较重,有包块、有脓肿,甚至有高热,需要解除患者的症状,并且要保证病人的安全,抢救生命,只能行胆囊穿刺引流。第二,急性重症胆囊炎,如果发生胆囊明显肿大,而肝内胆管扩张不明显的情况。当病情急危时可以利用胆囊穿刺引流而降低胆道内的压力,以免更多的并发症出现。第三,胆总管发生梗阻且合并胆囊明显肿大的患者,尤其是经皮经肝穿刺胆道引流失败的,且病情又比较严重的患者,应用胆囊穿刺引流就非常的合适。
胆管引流术带来的危害有哪些
胆管引流术的危害有以下几点: 1.器械的损伤,导管导丝进行穿刺置管的时候,导管的断裂; 2.出血,分肝胞膜下出血,肝内出血,胆道出血和腹腔的出血; 3.感染,胆道梗阻的病人大部分会引起轻度,中度,重度的感染,甚至会引起败血症,胆汁性腹膜炎; 4.胆瘘,分为肝胞膜下的瘘和腹腔的瘘,最严重的后果是死亡,有感染型休克、大出血和导致患者死亡的风险; 5.胆心反射,有一部分病人在做胆道引流的时候,对胆道的刺激会进行强烈的反射,引起心肌的缺血,进而引起心率的减慢和血压的下降; 6.肝内胆汁流,就是胆汁渗到肝之内; 7.急性的胰腺炎; 8.胸膜的病发症; 9.肝内的动静脉瘘; 10.引流管的堵塞,脱落移位打折引起感染; 11.胆囊炎; 12.有一些病人会发生迟发性的出血; 13.少部分病人会发生胆汁分泌过多,有时候胆汁达到1500毫升,1600毫升以上; 14.胆道的种植转移,穿刺的时候,肿瘤细胞种植在腹壁上。
脑出血微创引流术
通常这种手术只能够解决梗阻性脑积水,引流一部分血性脑脊液,不能够彻底解决问题,患者有可能会因此发生血管痉挛或者是交通性脑积水,有的时候也会加重颅内感染的风险。患者因为脑出血做了微创手术引流,这种情况大部分是大面积的丘脑出血或者是基底节区脑出血破入侧脑室系统造成了梗阻性脑积水,因此给患者做了双侧侧脑室穿刺置管外引流手术。
胆囊穿刺引流术后遗症
胆囊穿刺引流手术是在局麻下进行的小型手术,本身并发症较低,为3%左右。一般有以下风险:1、穿刺失败:在局麻下经过肋间隙穿刺,患者可能出现疼痛,不能平卧位或侧卧位,穿刺很难成功;2、穿刺出血:穿刺过程当中有可能损伤胆囊周围的结肠,或肝脏出血等表现,需要进一步的手术处理;3、引流管脱出:胆囊穿刺以后,部分患者不能耐受引流管,活动比较快,引流管脱出,出现腹痛表现;4、二次穿刺:早期患者如果恢复不佳,可能需要二次穿刺治疗。
什么是侧脑室外引流术?
侧脑室外引流就是通过颅骨钻一个孔,将一个引流管放置到脑室,让脑室内的脑积液以及它一些血液等等成分引流到外界,这种手术叫脑脊液外引流手术,外引流手术一般来说在发际内中线旁开两公分,然后钻孔、穿刺,基本上在4到5公分就可以穿刺到脑室,这时候脑积液就会引流出来,我们引流出来以后 一定要就是,不要让它过度引流,如果过度引流的话会导致出血,也不能引流不足,不能把引流管放的太高,起不到引流的作用,一般来说我们基本上就放到颅内压在一百毫米水柱就可以了。
肝囊肿开窗引流术步骤
一般采用全身麻醉,气管插管,患者取俯卧位,肚脐周围选一个10毫米的戳孔作为进镜孔,然后在左侧和右侧分别做两个5毫米的戳孔作为操作孔,将肝囊肿囊壁去除,囊液吸出,囊壁去除越大范围效果越好,切除囊壁常规送病理排除恶性可能。肝囊肿一般分为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿,较小的肝囊肿不引起临床症状,不需要特殊治疗,对于较大的肝囊肿及时行腹腔镜肝囊肿去顶开窗术是有效治疗手段。