腰椎间盘突出症是不是绝症？
腰椎间盘突出症这个病，实际上恰恰相反，它是完全可以治愈的。比如给椎间盘突出做了一个腰椎的融合手术，它就再也不会突出了，这个病就完全治愈了。 但是医生不会一开始就做这一步，因为手术创伤比较大，花费也比较高，而且对腰部的活动会产生一定影响，尤其是年轻病人，基本上不会做这个手术。 所以说会尽量选择那些性价比比较高，手术创伤比较小的治疗。作为初始治疗，有可能会发作，但是这是一个阶梯治疗的手段，很多椎间盘突出第一次发作的病人，80%都可以通过保守治疗治好，如果保守治疗无效，再进行下一步的微创手术治疗，有90%的病人终生不会出现复发，复发的病人只占10%左右。
腰椎间盘突出症如何治疗
腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗和手术治疗，腰椎间盘突出80~90%通过保守，通过静养症状，所以保守病人是大量的。手术病人只占10~20%，保守治疗包括卧床休息，理疗、推拿、按摩和药物治疗。还有介入手术治疗，介于保守和手术之间一个介入治疗，像射频、臭氧和切吸。手术治疗现在包括微创、椎间孔镜下髓核摘除、椎间盘镜髓核摘除和显微镜下髓核摘除术。传统的开放大手术。切除椎间盘手术现在已经很少应用，还有人工椎间盘置换，这是近几年发展起来的。
腰椎间盘突出症怎么分类
腰椎间盘突出症的话，根据它的突出的程度。我们分为膨隆型、突出型，和脱出型，椎间盘的膨出，相对是比较轻的，纤维环的部分的破裂，突出的话，纤维环基本上完全破裂，不过并没有掉出来，那么脱出的话，就是纤维环完全破裂。那么中间的髓核掉出来，跑到椎管里头来，脱出是腰椎间盘突出症里头，最重的一型，膨出是相对轻的一型，不过每一型我们在诊断的时候，诊断都是腰椎间盘突出症，而不应该诊断腰椎间盘膨出，或者是脱出。
腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有什么区别
这里有一个非常重要的概念就是，腰椎间盘突出不等于椎间盘突出症。实际上在日常生活中会发现，腰椎间盘突出是非常普遍的，但是腰椎间盘突出症并没有那么常见。 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出足够大，或者是因为一些解剖的特别的因素，压迫到了后纵韧带和神经等等相关的结构，引起了相应的腰痛和腿痛，有了症状才叫腰椎间盘突出症。 如果只有腰椎间盘突出没有症状，把它叫腰椎间盘突出。因此看到腰椎间盘突出症，是包含在腰椎间盘突出里面的，但是腰椎间盘突出不代表就是腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症如何做康复训练
康复训练的话，第一个就是要，加强腰背肌锻炼，咱们说的五点支撑法和小燕子飞，五点支撑法就是躺在床上，仰卧后脑勺两个胳膊肘两个脚后跟使劲，然后使屁股离开臀部，离开床面，一天锻炼三次，一次锻炼10到15下，另外咱们说的小燕子飞，俯卧位把头两个胳膊的还有两个腿尽量离开床面后仰，这两种方法就是咱们最常见的锻炼方法，时间到了以后，带着腰围来下床，但是一个月之内，我们要求尽量是不要坐，只要下床就把腰围带上，一个月以后，然后再逐渐再去掉腰围，然后再相应地增加功能锻炼的锻炼量。
腰椎间盘突出症的特殊检查
1、腰椎间盘突出症的以往检查最常用的检查是x线片，它主要不是来看是不是有腰间盘突出症，而是主要看椎体有没有破坏，有没有结核、肿瘤等骨病，主要是用于鉴别诊断。随着影像学、磁共振的发展，x线照影这种有创性的检查目前逐渐被磁共振所替代。2、B型超声的检查虽然是没有损伤，但是因为定位很困难，目前还处于进一步研究的阶段。3、CT主要是先显示了骨性椎管的形态，黄韧带是否有蹬后，关节突是不是有增生。4、磁共振是对腰间盘突出症最好的检查方法，除了有CT的优点以外，它可以更清晰地观察到突出的髓核，以脊髓、马尾神经和神经根之间的关系，是最常用的检查方法。尤其目前的磁共振的水成像，更能够直观地显示哪根神经有压迫，滞留物在哪个地方都会清楚的显示出来。5、神经电生理的检查、肌电图的检查是可以协助确定神经损伤的范围和程度，同时又可以排除一些神经的问题。
腰椎间盘突出症最佳手术时间
第一、患者腰部疼痛明显，影响正常的工作和生活者。第二、患者经过3到6个月正规系统的保守治疗、牵引、按摩、理疗这些对症的治疗，没有期待效果，虽然有点效果但反反复复发作。第三、患者出现尿潴留和大小便功能异常等，马尾神经损害症状并进行性加重者。第四、腰椎间盘突出合并明显的椎管狭窄，腰椎滑脱2度3度极度不稳，再个椎间盘突出它的极外侧型压迫神经根这些症状，特别是出现马尾神经症状者尽量早些安排手术。
腰椎间盘突出症会引起瘫痪吗
椎间盘突出症，那么它的最严重的情况，一个是大小便出现问题，也就是马尾受到压迫。还有另外一种的话，虽然是马尾没有压迫，它压迫的神经根。如果是巨大的间盘突出，压迫神经根，有可能会出现不完全的瘫痪。比如说如果腰四五的，一个大的间盘的话，压迫一侧神经根，有可能出现，这一侧的拇背伸的肌力的消失，或者是明显地减弱，我们临床上叫不完全瘫痪，那么这一部分也是，椎间盘严重的一个表现，往往也需要手术的介入。
腰椎间盘突出症绝对卧床多久
腰椎间盘突出症绝对卧床一般是两到三天，急性期然后通过复位以后，绝对卧床是两到三天。实际上腰椎间盘突出是比较复杂的疾病，椎间盘的突出影像学上的椎间盘突出不一定是真正意义上的椎间盘突出症，因为腰椎的椎管实际上还是比较大的，椎间盘向后突从影像学上向后突出了，只要不压迫神经，没有产生相对应的下肢的感觉运动的障碍，都不把它称之为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症的内镜手术过程
一般分成七八个步骤。第一个步骤、诊断明确以后病人一般是局麻，在腰的后背部做标记。第二个、要做切口，切口一般不到一公分腰5骶1椎间盘突出这个阶段。一般距后正中12到14厘米，二三十度到三四十度看病人的胖瘦，腰4、5，腰3、4阶段依次为旁开10厘米至8厘米。这主要根据病人的胖瘦和体重，穿刺成功以后我们第三步要置入导丝；第四步要置入Tom针；第五步的一个安全扩钻安全扩散。这个时候病人是相对痛苦一点，麻药要打够量既要病人不痛，还要能观察到病人的下肢的感觉和运动。第六步再扩钻的基础上置入工作套管和内镜，在内镜下你仔细地辨别黄韧带、脊膜后纵韧带和椎间盘。小心地给椎间盘彻底地清楚，使脊膜得到解放；神经根彻底减压。第七步、减压彻底脊膜恢复正常的波动，最后就是缝合了。